脑血管疾病吐字不清主要有两方面原因，具体如下：

1、术操作过程中可能造成新鲜缺血事件，可能有新鲜血栓脱落，导致血管闭塞，造成脑梗塞现象；

2、血管重新开放，导致远端血流供血过多，造成灌注压突破，造成局部脑水肿状况或者脑出血状况，导致局部语言功能区受影响，包括运动区影响，导致病人语言不清或者吐字不清状况。