河北医科大学附属以岭医院
肾病科
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如果患有肾炎,患者需要到医院排查是否存在血尿,有无蛋白尿,尿蛋白定量,检测血压,是否存在贫血,是否存在肾功能损害。如果患有肾炎的同时伴有尿蛋白定量较高,并且存在贫血、高血压、肾功能损害,患者需要积极住院治疗。
这种病人的早期治疗效果非常理想,西医治疗的疗程为1.5-2年,中医的治疗时间通常比较长。因此对于肾炎患者,如果肾功能存在损害,肌酐也比较高,更加需要进行积极治疗。所以当患者出现肾炎时,无论轻重都需要积极进行治疗。
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"肾炎是肾内科最为常见的疾病,典型的临床表现就是会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,到了肾炎的中后期会出现肌酐、尿素升高,肾小球滤过率下降。得了肾炎以后最重要的是规律的药物治疗,以及饮食方面做出相应的调整。在早期的时候应用ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白,控制血压,使尿蛋白定量小于1克,血压控制在130\/80mmHg以内。常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等,同时也可以口服百灵胶囊来保护肾脏,对症治疗。合并有血糖、血脂升高,也得降糖降脂治疗。除了这些药物治疗以外,饮食方面要做到低盐低脂优质低蛋白饮食为原则,每天吃盐不要超过6克,蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主,避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/05收听(34440)
"肾炎的种类多种多样,需要根据患者情况确定治疗方案。如果仅表现为血尿,而没有高血压、水肿、蛋白尿、肌酐升高等情况,可以先不应用药物治疗,定期复查尿常规、肾功能就行。如果仅有少量的尿蛋白,肌酐不高,可以先应用沙坦类或普利类的降低尿蛋白药物治疗一段时间。如果患者有大量的蛋白尿或者有肌酐升高,或同时存在血尿、蛋白尿等情况。这时需要进行肾活检,明确病理类型后,选择合适的激素或免疫抑制剂进行治疗。如果是儿童或青少年,仅表现为大量尿蛋白,由于其病理类型多数为微小病变或轻度系膜增生性肾小球肾炎。此时也可以先应用足量激素治疗,如果激素治疗八周后蛋白仍不减少,可进行肾穿刺活检术。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/05/22收听(82376)
"肾炎可以分为急性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎往往多见于各种感染,或者其他原因继发感染后出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。慢性肾炎往往慢性起病,起病非常隐匿,也有一小部分也可因为急性肾炎治疗不及时,导致转化为慢性肾炎。慢性肾炎的主要表现早期可以表现为乏力、全身感觉没有劲,也可以出现浮肿,体检可以出现高血压的表现,做尿检同样可以发现尿中有红细胞,或蛋白尿等一系列的表现。如果要确诊肾炎,最好还是要到医院就诊,确诊需行肾穿刺活检,这是诊断肾炎的金标准,如果诊断了肾炎,就需要及时治疗。如果是急性肾炎就要给予病人治疗,比如感染后继发引起的要给予抗感染治疗,然后对症处理,比如休息,如果有浮肿要减轻浮肿。另外,如果蛋白低要补充蛋白等这样一些对症的支持治疗,急性肾炎通过规范性治疗大部分病人是可以恢复的。慢性肾炎起病比较隐匿,治疗同样也可以分为一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是休息,把自己管理好,避免感染、劳累等这些诱发因素。另外,也要结合药物治疗,比如控制高血压、蛋白尿、血尿等等等一系列的治疗。"
王建文│中南大学湘雅三医院
2020/10/09收听(40156)
"如果明确自己患上肾炎,应该在以下几个方面进行充分准备:第一个方面是精神方面,一定要放宽心态,不要焦虑、抑郁、恐惧,对肾炎有清醒的认识。第二个方面是身体方面,一定要善待自己的身体,采取健康的生活方式,同时遵守肾炎的规则,即不要吃咸的、辣的食物,不要吃垃圾食品,对于蛋白,要按医生的指导下来定量。第三个方面是治疗方面,治疗上一定要谨遵医嘱,让医生来保证肾炎患者的健康,而不是自己想当然。第四个方面是费用方面,肾炎虽然是一个隐形杀手,但是后期的治疗费用非常昂贵,所以应该在物质方面有所准备。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(11390)
"肾炎多是以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为主要表现的一组疾病,治疗费用具体需要结合临床,包括用药及相应检查。肾炎为自身免疫性疾病,主要是自身免疫性反应造成肾脏损伤,治疗主要是通过糖皮质激素、免疫抑制剂等控制病情,包括中药辅助缓解症状,延缓肾脏的损伤,目前没有特别有效的根治方法。治疗主要是越早越好进行控制疾病的病情,但比较容易反弹,病程也比较长,需要长期服用药物。建议一定要积极的进行治疗,日常当中要注意多休息,避免疲劳,因为服用药物可造成抵抗力的减低,所以一定要做好预防。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(180)
"肾炎的种类非常多,轻重程度差别非常大。首先,要根据临床症状、实验室检查,确定病情轻重程度。如果是非常轻微的肾炎,比如无症状性血尿或蛋白尿,没有高血压、水肿,肾功能正常,尿蛋白定量小于0.5g\/d,可以单纯应用ACEI或ARB类RAAS阻断剂或者黄葵胶囊之类中成药物治疗。如果尿蛋白定量大于3.5g\/d,或者肾功能轻度异常,需要进行肾活检,根据病理结果,选择不同的糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗。平时生活中,饮食上注意低脂饮食,注意休息,避免劳累,尽量避免应用对肾脏有损伤的药物。"
2018/12/06收听(98026)
肾炎是一种宽泛的概念,包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,治疗方法都是不一样。急性肾小球肾炎是由于A族溶血性链球菌感染引起的,这种疾病一般带有自限性,经过青霉素类的抗生素抗感染治疗,充分休息以及对症支持治疗以后,多数在两个月之内完全好转。急进性肾小球肾炎多数是由结缔组织病引起,这种疾病症状比较明显,进展比较迅速,死亡率比较高,需要应用激素和免疫制剂治疗,比较常用的有甲强龙和环磷酰胺。而慢性肾小球肾炎起病比较隐匿,病情进展比较缓慢,但是没有治愈的可能性,迟早会发展成为尿毒症。治疗上主要是控制肾功能恶化的危险因素,比如高血压、高尿蛋白,比较常用的有贝那普利、缬沙坦,目的是为了延缓肾功能的衰竭,尽量延缓进入透析阶段。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/08收听(54946)
"家人得了肾炎,作为家属应该积极的配合医生对患者进行治疗,特别为患者应该普及一些肾炎的基本知识,应该约束患者。除此之外还应该做3个准备:1、金钱。物质基础是治疗肾炎的前提,特别是慢性肾炎,是长期消耗的疾病,需要大量的金钱来作为支撑,比如肾活检、透析手术,甚至换肾等等。2、时间。肾炎患者需要家属进行陪伴及感情支持,所以需要时间进行照顾。一般,肾炎患者会消耗劳动力。3、身体。作为家属,肾炎患者的病情会反复发作,所以家属一定要有很好的身体,很好的精力照顾肾炎患者。"
2018/11/26收听(26400)
"肾炎患者如果不小心感冒,不能病急乱投医,不要随便去药店买盒感冒药吃,因为肾炎患者不同于普通人,有些药物会有不同程度的肾毒性,并不适合于肾炎患者服用。同时如果使用的感冒药没有效果,会导致病情迁延,使肾炎反复发作,病情加重。如果肾炎患者确实感冒,建议到专科医院,在专科医生的指导下用药,可能效果会更好。同时最好的治疗永远为预防,建议肾病患者,要增强自身锻炼,加强抗病能力,和提高自身免疫力。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/19收听(81204)
"孩子得了肾炎,作为家长,应该注意以下几点:第:一点,应该在医院完善相关的检查,比如通过肾活检的方式以明确小孩肾炎的类型,为下一步治疗做好准备。第二点,在医生的指导下治疗,很多肾炎需要进行激素或者是免疫抑制剂的治疗,费用相对高昂而且治疗周期长,家长应该全程的进行陪护,同时监测小孩的并发症情况。第三点,饮食方面一定要在医生的指导下合理的分配,不要吃过咸的,也不要吃过辣的,还有垃圾食品,这方面家长应该起到很好的监督作用。特别是小孩好动,一定要防止意外损伤和感染。"
2018/11/28收听(30360)
"狼疮肾(+++)考虑蛋白尿(+++),但是由于蛋白尿(+++)属于定性检查,需要做24小时尿蛋白定量测定。狼疮肾炎蛋白尿(+++)的治疗,以激素或激素联合环磷酰胺、环孢素A、霉酚酸酯等治疗,或者使用中成药雷公藤多苷片等治疗,中药汤剂对狼疮肾炎(+++)治疗效果比较好,可以降低尿蛋白,延缓肾功能恶化。如果狼疮肾炎蛋白尿(+++),伴有肾功能减退等情况,可以使用甲泼尼龙冲击治疗。如果狼疮肾炎反复发作或治疗效果不佳,可以做肾活检检查。肾活检病理检查对狼疮肾炎的治疗,起着重要指导作用,可以进一步指导治疗方案,同时可以判断预后情况。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(45336)
临床上,病毒性肾炎最为常见的是乙肝相关性肾炎和丙肝相关性肾炎。这些疾病除肾脏损伤外,同时还会出...
魏乐│洛阳市中医院
2023/03/12播放(78454)
"由系统性红斑狼疮导致的肾脏损害称为狼疮性肾炎,狼疮性肾炎在肾脏突出的临床表现是大量蛋白尿,可以出现(+++)尿蛋白。对于狼疮性肾炎(+++)尿蛋白的患者应当住院治疗,通过住院进行肾脏病理检查明确肾脏病理类型,这是非常有利于狼疮性肾炎患者治疗方案的选择,同时有利于判断狼疮性肾炎患者的预后。当然,狼疮性肾炎患者(+++)首选的治疗方案是激素联合免疫抑制剂,在治疗的过程中要避免感染、劳累,尤其是要避免日晒,也要避免使用诱发狼疮活动的药物。狼疮性肾炎患者在治疗的过程中一定要遵循医生的指导,避免乱用药物,同时一定要规律减药,不要随意加药、减药。狼疮性肾炎患者在治疗的过程中,一定要随访尿常规、肾功能、血压的变化,根据病情的变化调整药物治疗方案。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/08/26收听(52778)
肾炎是指肾小球肾炎,可以有水肿,这种水肿有轻有重,轻的只是双侧眼睑的水肿,重的可以出现腹腔积液、胸腔积液,平时所说的腹腔积液就是腹水。腹水消除最根本的治疗办法就是治疗肾炎,只有肾炎治疗痊愈或者好转,这种腹水才能消失。如果腹水消失不理想可以进行穿刺抽液,但是这种穿刺抽液的办法往往不提倡,因为肾炎患者伴有低蛋白血症,对于外伤不能很好的愈合。如果在出现腹水的情况下进行穿刺抽液,有可能穿刺伤口不容易愈合,造成持久性漏液,很多病人可以维持到很长时间而不封闭,最长的见于三个月。所以说肾炎引起的腹水尽量不放腹水,只有治疗肾炎才能是腹水消失,这才是最根本的办法。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/22收听(61890)
"肾炎出现尿酸高,可以通过以下几个方法处理。首先,需要控制饮食,这时饮食要求低嘌呤饮食,低嘌呤饮食主要是禁食动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤的食物。其次,多饮水,通过饮水将尿酸排除体外,建议每日饮水量在3000ml以上,当然首先保证没有水肿,如果有水肿则此方法就不建议。另外,可以使用碱化尿液的药物,比如碳酸氢钠片可以中和尿液中的酸以降低尿酸的水平。另外,服用控制尿酸的药物,如减少尿酸生成的药物及促进排泄尿酸的药物,常用有别嘌醇、非布司他等。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/09收听(56198)
所谓heymann肾炎是一个肾炎的动物模型名称,在人类身上并没有heymann肾炎这个名称,一...
2023/05/28播放(35325)
如果是儿童、青少年得了肾炎,多数可能是急性肾炎,主要由于β链球菌或者其它致病微生物,通过上呼吸...
蒋欣欣│浙江医院
2023/05/14播放(75036)
"血尿是肾炎比较常见的一种症状,尤其是IgA肾炎等,往往以尿血为主要症状。但血尿的多少无法判断肾炎的严重程度,也不能够代表肾炎的恢复情况如何。单纯的血尿对肾脏的损伤非常小,绝大多数单纯血尿患者预后非常良好。如果患者仅表现为血尿,而没有肌酐升高、高血压、水肿、蛋白尿等情况,叫做隐匿性肾炎。此时不需要药物治疗,定期复查尿常规、肾功能就行。如果有血尿的同时,合并有尿蛋白或者有水肿、高血压等情况,需要根据尿蛋白定量、肌酐情况确定治疗方法。必要的时候需要做肾穿刺活检术,明确病理后应用激素和免疫抑制剂治疗。"
2019/05/22收听(81066)
青年人肾炎常见于急性肾小球肾炎,多半在感染7-10天后出现血尿、蛋白尿、浮肿、血压升高,甚至出...
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2023/05/22播放(97214)
男性肾炎患者需根据以下情况进行治疗:
1、急性肾炎:可能继发于急性上呼吸道感染,是...
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