北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊肿瘤通常指胆囊的恶性肿瘤,也就是胆囊癌,胆囊肿瘤的治疗方法要根据胆囊肿瘤的临床分期来采取外科手术、药物治疗等方法,具体如下:
1、早期胆囊癌:早期发现的胆囊癌可以通过外科手术获得根治性治疗,胆囊癌常继发于胆囊结石、慢性胆囊炎,或者胆囊息肉癌变。早期的胆囊癌,肿瘤局限在胆囊的黏膜层或者黏膜肌层,可以通过胆囊切除以及胆囊周围的部分肝组织、淋巴结清扫来获得根治性的治疗效果,多数的早期胆囊癌可以获得治愈;
2、进展期的胆囊癌:如果胆囊癌已经侵犯胆囊壁全层,则需要进行大范围的肝切除,甚至联合胆管的部分切除以获得更好的效果。但是较多胆囊癌患者在手术之后会出现复发转移,胆囊癌的药物治疗目前可以选择的种类不多,主要包括化疗、靶向药物、免疫治疗。而胆囊癌也可以采取局部放疗来控制肿瘤的进展,如果胆囊癌已经出现胆道梗阻,则需要通过胆道支架以及介入的方法来减轻黄疸。
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"胆囊肿瘤如何治疗,首先要看胆囊肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤,治疗方案天差地别,具体如下:第一、良性肿瘤:看良性肿瘤的大小、类型,如果肿瘤超过1cm,特别是腺瘤样息肉超过1cm,建议手术切除。如果小于1cm,可以暂时先观察。超过1cm的胆囊息肉恶变概率会比较高,所以建议尽早切除,预防后期出现其他风险。第二、恶性肿瘤:越早切除越好,早期胆囊癌及时切除,能够获得比较好的效果,如果是中晚期的胆囊癌,往往预后比较差,可能中位生存时间仅有一年。针对中晚期的胆囊癌,手术治疗往往无法达到完整的根治效果,这种情况下要配合化疗、靶向免疫等,这些治疗针对胆囊癌效果并不是特别良好,所以也就导致了胆囊癌中晚期生存时间会比较短。总体来说,胆囊癌越早发现、越早治疗,效果会越好。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(51944)
对于胆囊肿瘤患者而言,及早进行手术切除治疗是治疗的关键。胆囊肿瘤通常分为良性和恶性肿瘤,而胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/21播放(53196)
对于胆囊肿瘤患者而言,及早进行手术切除治疗是治疗的关键。胆囊肿瘤通常分为良性和恶性肿瘤,而胆囊...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/12/21播放(53196)
"发生在胆囊的恶性肿瘤中,以胆囊癌为最常见,其他的胆囊肿瘤还可以出现类癌以及胆囊的肉瘤等,但是都是极为少见的。胆囊癌的早期,它由于没有特殊的临床表现,或者只有慢性的胆囊炎的症状,所以大部分的胆囊癌在诊断时就已经到了晚期。早期胆囊癌的手术治疗是以手术切除为首选的治疗方案,只要是患者的情况允许,都应该尽早的手术切除。由于胆囊癌对于化疗药物并不敏感,所以到了胆囊癌的晚期往往没有什么有效的治疗手段。胆囊癌的预后很差,总的五年生存率不到5%。这主要是由于胆囊癌的恶性程度比较高,转移和扩散比较早。早期的临床表现不典型,容易漏诊。所以对于有胆囊区不适或者疼痛的病人,尤其是到了50岁以上的中老年患者,如果有长期的胆囊结石,胆囊的炎症或者是胆囊息肉,应该定期地做B超检查,以求及早地发现胆囊癌,及早的诊断,及早行手术治疗,提高患者的预后。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(28844)
胆囊肿瘤分两种情况:1、患者在手术之前有影像学检查,已经发现有胆囊底部的肿瘤性疾病。如患者有胆囊底部的胆囊癌,在增强CT或者是在核磁弥散像,都已经影像学诊断。这种情况患者在手术之中应将胆囊切除,并且做胆囊癌的根治,需要切除一部分的肝脏,做肝、十二指肠韧带淋巴结的清扫。术后患者根据情况,必要时需要进一步化疗4-6次左右。2、患者由于胆囊结石、胆囊炎就诊,在手术之中发现或者是手术之后发现,这种情况又称为意外胆囊癌。对于这种情况,患者需要做术中的冰冻切片,进一步病理学检查确诊,或者是做手术之后的大病理检查。如果手术中没有发现,手术之后经病理检查确诊为胆囊癌。这种情况一般也不需要二次手术,患者需要手术之后做积极的化疗。如果是手术之中已经发现患者是恶性肿瘤,这种情况需要积极的开腹行胆囊癌的根治术。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(70472)
"胆囊肿瘤的治疗要分良性肿瘤和恶性肿瘤的治疗,具体如下:1、胆囊肿瘤很少有良性,所谓的良性就是胆囊的腺肌病,还有胆囊巨大的息肉,对息肉的处理,国际上的共识和指南要求,在胆囊息肉直径>1cm或者多发息肉、合并有胆囊结石情况下需要外科进行处理。2、胆囊肿瘤还有一种比较严重的情况就是胆囊癌,对胆囊组织处理以手术为主,胆囊切除以后看胆囊癌侵犯的范围,如果侵犯到肝脏,还需要对胆囊床、肝脏部位进行切除。手术治疗应该第一个考虑,手术后主要是口服靶向药物或者化疗药物,是后续的治疗。胆囊肿瘤的治疗以手术为主,其他治疗,比如靶向药物治疗或者免疫治疗等为辅。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08收听(57968)
胆囊恶性肿瘤主要指胆囊恶性肿瘤和胆管恶性肿瘤。在临床中,胆囊的恶性肿瘤主要治疗方法是手术、放疗... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/18播放(88178)
胆囊恶性肿瘤主要指胆囊恶性肿瘤和胆管恶性肿瘤。在临床中,胆囊的恶性肿瘤主要治疗方法是手术、放疗...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/18播放(88178)
"胆囊癌的治疗主要包括外科手术治疗,放疗和化疗。但是目前多主张的是以手术为主的综合治疗。手术治疗应该根据病变的程度选择手术的方法:一、单纯的胆囊手术;二、胆囊癌根治性切除术;三、胆囊癌扩大根治术;四、姑息性的手术及放射治疗。胆囊癌早期的症状不是很典型,手术根治切除率比较低,做了扩大的根治术后复发率也是很高的,而且是导致死亡的主要原因。因此,目前主张手术合并放射治疗。另外,还有化疗,胆囊癌患者对化疗是不敏感的,但是随着化疗药物的不断开发,以及临床的大量研究,对于根治术以后化疗或者是不能手术的患者,或者是手术复发的患者,化疗都有一定的疗效。化疗一般是采用联合的,或者是单药的化疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(39134)
胆囊肿瘤通常是胆囊中的结石、息肉反复的炎症刺激导致。胆囊在储存胆汁的过程中,如果患者出现高脂血... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/04播放(67074)
胆囊肿瘤通常是胆囊中的结石、息肉反复的炎症刺激导致。胆囊在储存胆汁的过程中,如果患者出现高脂血...
2023/03/04播放(67074)
胆囊的肿瘤包含良性肿瘤,以及恶性肿瘤,形成的原因多种多样,其中某些良性肿瘤属于癌前病变,逐步的进展有可能会发展成胆囊恶性肿瘤。其主要的形成原因。包含胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊息肉、胰胆管汇合异常、胆道系统长期感染,以及肥胖、糖尿病的患者,还有某些遗传因素。在这些病因的作用下有可能导致胆囊壁出现坏死、增生,长期坏死、增生过程中导致突变,从而出现肿瘤。所以胆囊肿瘤是一个长期的发展,从量变到达质变的过程,所以一定要定期体检复查。
2020/05/04收听(42140)
"胆囊肿瘤的发病原因,通常体现在以下几个方面:第一、胆囊肿瘤可能与胆道感染、慢性炎症等因素密切相关,例如胆囊结石、胆囊息肉等疾病;第二、胆囊恶性肿瘤可能与家族遗传因素、基因突变密切相关,由于长期接触致癌因素,可以诱导胆囊上皮细胞发生不典型增生,进而发生癌变的可能;第三、胆囊肿瘤可能与长期精神压力过大、不良的饮食生活习惯等因素也有一定的关系。因此,建议患者一定要定期检查身体,养成良好的饮食生活习惯,避免不良因素的刺激,防止疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/14收听(37576)
"胆囊肿瘤的中医治疗,主要还是对于一些手术后的病人进行放化疗的同时,进行中医的辅助治疗,这个时候中医起到的是对病人的一种扶正祛邪的辅助治疗。而对于不能耐受手术,或者是不能耐受放化疗的病人、身体虚弱的病人来说,中医的治疗更是能够起到改善患者的生活质量,改善患者症状的治疗。"
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/07收听(70946)
"胆囊肿瘤主要的特点是右上腹的饱胀、疼痛,还有腹痛、腹胀、便秘、腹泻、黄疸等等,这也都是胆囊肿瘤的主要症状。胆囊肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,胆囊的良性肿瘤生长速度比较缓慢,边界比较清楚,不会出现扩塞和淋巴结转移的情况。胆囊的良性肿瘤通过手术治疗,一般可以彻底治愈。胆囊的恶性肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除,一般可以彻底治疗。中晚期的胆囊肿瘤病人,需要通过手术治疗、化疗放疗、靶向药物治疗、生物治疗、PD-1治疗等等来控制病情,减轻症状,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(78754)
"胆囊肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤,临床症状及治疗方式,具体体现在以下几个方面:第一、胆囊腺瘤又称为腺瘤性息肉,女性较多见。腺瘤较小时可无任何症状,偶尔患者会有上腹部疼痛、后背部疼甚至黄疸食欲下降等症状。根据生长方式一般分为管状腺瘤、乳头状腺瘤和乳头管状腺瘤三种类型,同时腺瘤上皮也可有一定程度的不典型增生改变,甚至原位癌改变。腺瘤越大,恶变的可能性也越大,总体来说胆囊腺瘤并不一定是胆囊癌的重要癌前病变,通常胆囊腺瘤会有相关基因突变。第二、胆囊癌,胆囊癌为肝外胆管系统中较为常见的恶性肿瘤,90%以上见于50岁以上的人群。女性是男性的3-4倍,大多数胆囊癌与胆囊结石、慢性胆囊炎关系比较密切,以及与腺肌瘤、Gardner综合征等也有一定关系。通常患者多无特异性症状,大多表现为与胆石症的症状相似,因此很难早期发现。有时患者会出现腹部压痛、肝区疼痛、发热、寒战、恶心、呕吐等症状,胆囊癌的预后和肿瘤的类型、分期密切相关。因此胆囊癌和胆囊腺瘤都需要手术治疗,而胆囊腺瘤手术切除治疗效果较好,胆囊癌必要时要辅助放化疗或者靶向药物治疗。因此建议患者一定要早发现、早治疗,以免延误病情。"
2020/07/29收听(83916)
胆囊肿瘤分为胆囊良性肿瘤和胆囊恶性肿瘤,二者有明显差异,其症状与治疗也会不同。1... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/20播放(43221)
胆囊肿瘤分为胆囊良性肿瘤和胆囊恶性肿瘤,二者有明显差异,其症状与治疗也会不同。
1...
2023/03/20播放(43221)
早期的胆囊肿瘤比较小,患者一般没有任何临床表现。晚期的胆囊肿瘤比较大,会有各种各样的临床表现:... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(49486)
早期的胆囊肿瘤比较小,患者一般没有任何临床表现。晚期的胆囊肿瘤比较大,会有各种各样的临床表现:...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(49486)
胆囊肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤一般是胆固醇结晶或炎性息肉所致,肿瘤较小对人体无危害。... 龚连生│中南大学湘雅医院 2023/06/15播放(75574)
胆囊肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤一般是胆固醇结晶或炎性息肉所致,肿瘤较小对人体无危害。...
龚连生│中南大学湘雅医院
2023/06/15播放(75574)
"胆囊肿瘤的症状对于初期的病人来说,许多病人主要表现为右上腹部的疼痛。早期因为许多病人是合并有胆结石病史,大部分病人误以为是胆结石的疼痛,而这种疼痛可以放射到右肩部,这个时候病人往往会忽略这一症状。随着肿瘤的进展,病人可以出现消化道的症状,比如消化不良、嗳气、消瘦,是因为胆囊的功能不足以去消化进食脂肪类食物引起的。再进一步进展,如果侵犯到胆囊的肿瘤,侵犯到胆道引起梗阻,病人可以出现梗阻性黄疸,表现为皮肤巩膜的黄染。如果胆道有感染,病人还可以出现发热。晚期的病人随着肿瘤的进一步增大,可以在右上腹部触及到了明显的包块,这就是常见症状。"
2018/05/07收听(21348)
"胆囊是储存跟浓缩胆汁的器官,胆囊一旦发生肿瘤,它浓缩和储存胆汁的功能在一定程度上就会受到影响。晚期胆囊癌的病人就会出现消化功能的下降,许多病人会出现严重的消化不良,甚至于恶液质的危害。对于胆囊肿瘤,比如晚期肿瘤扩散到其他的器官,再出现肝脏转移,会对肝功能影响,出现腹腔或者肺部的转移,会对相应的器官功能出现进一步的影响。"
2018/05/07收听(53662)
胆囊的肿瘤早期基本上没有症状。胆囊肿瘤就是胆囊癌,是不太多见的肿瘤,但是恶性程度非常高,非常容... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/01播放(27206)
胆囊的肿瘤早期基本上没有症状。胆囊肿瘤就是胆囊癌,是不太多见的肿瘤,但是恶性程度非常高,非常容...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/01播放(27206)
"胆囊肿瘤的病人,在平时或者是在术后的注意事项,首先就是要积极的配合专科医生的治疗,包括辅助的放化疗、中医、中药治疗,同时注意饮食的少食多餐,避免进行高脂肪、高胆固醇的饮食,多进食高膳食纤维的瓜果蔬菜。并且保持身心的良好状态,还有战胜疾病的信心。对于术后的病人,在早期每1-2个月,需要进行复查。术后稳定半年以上,可以每3个月到6个月进行复查,都需要到正规的医院找专科医生进行就诊。"
2018/05/07收听(62472)
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