食道炎怎么治疗

宗晔
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

食道炎怎么治疗

2023-07-30 14:41播放 :

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视频内容

治疗食道炎应使用抑酸药物，目前常用质子泵抑制剂与H2受体阻滞剂，质子泵抑制剂作用较强，包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。根据食管炎发病机制，促动力药无是另一个主要治疗药物，目前常用莫沙必利以及多潘立酮，通常食管炎的治疗疗程是6-8周。

食道炎是由于胃与十二指肠内容物反流到食管，对食管黏膜刺激，引起食道下端的炎症改变。患者还需注意饮食结构，避免高脂、高盐、高蛋白饮食，以及腹压过高，均可能导致疾病反复发作。通过改善生活习惯、饮食结构以及药物规律治疗，即可控制症状，并使食管炎得到根本治疗。

食道炎该怎么治疗

"食道炎最常见的病因是因为胃食管反流病所导致的，是指胃十二指肠内容物反流入食管引起，根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡分为反流性食管炎及非糜烂性反流病，疾病的治疗方式主要如下：第一、促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，这类药物可能通过增加食管下段括约肌压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少在食管暴露时间；第二、抑酸药能有效降低损伤因素的作用，是目前治疗本病的主要措施，对初次接受治疗的患者以及有食管炎的患者，建议使用质子泵抑制剂以求迅速控制症状，治愈食管炎，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物；第三、抗酸药，如铝碳酸镁、硫糖铝等，仅用于症状轻，间歇发作的患者作为临时缓解症状使用。"

语音时长01:24''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/19收听(91084)

食道炎应该怎么治疗

"食道炎的药物治疗，首先选择是抑酸治疗，强烈抑酸剂是质子泵抑制剂，可以产生显著而持久的抑酸效果。缓解症状快，对于反流性食管炎的治愈率也高，也是糜烂性食管炎的首选药物，也是治疗非糜烂性反流病的主要用药。需要强调的是质子泵抑制剂应该早餐前给药，药物剂量要足够，多为消化性溃疡治疗量的两倍，疗程是8周，对症控制不好的食管炎患者可以晚餐前加用1次或者换用另一种质子泵抑制剂，常规剂量的h2受体拮抗剂，对于夜间反酸抑制比较明显。应用促动力药物，可以选择多潘立酮、莫沙比、依托必利。还有应用中和胃酸的药物，常用的药物是铝、镁、铋等碱性盐类及其复合制剂，也可以用于解除症状，铝碳酸镁有吸附胆汁的作用。维持治疗，质子泵抑制剂几乎可以愈合所有的反流性食管炎。但停药后2\/3的病人症状会复发，所以要维持治疗，选择是多给予每天1次的常规剂量，或者是半量的质子泵抑制剂。"

语音时长01:45''

刘红│大庆市人民医院

2018/07/24收听(62116)

食道炎该怎么治疗

"食道炎可以使用促进胃动力、抑制胃酸、修复食道黏膜的药物治疗，食道炎在治疗上主要是以药物治疗为主，同时还应结合饮食护理来增加治疗的效果。不少人出现食道炎是由于胃动力不足，胃内食物长时间积聚而引起的，因此需要使用促进胃动力的药物治疗，比如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利。食道炎主要是由于胃酸分泌过多对食道黏膜造成损害引起的，所以在使用药物上还需要使用抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等。同时还应当结合修复食道黏膜的药物，促进食道黏膜的康复，包括胶体果胶铋、硫糖铝。在药物治疗的期间还需要清淡饮食，避免吃过硬、过于刺激性的食物以避免对食道黏膜造成损坏，影响治疗效果。"

语音时长01:18''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/20收听(34172)

食道炎怎么治疗

食管炎的治疗主要是促动力药以及抑酸药。食管炎的临床表现主要是反酸、烧心，发病机制是胃酸、胃内容物反流到食道，食道黏膜受刺激引起糜烂和溃疡。根据发病机制，治疗时一个是促动力药物，防止胃跟十二指肠内容物的返流，促动力药包括多潘立酮、莫沙必利。除此以外抑酸也是重要的一个治疗方法，目前常用质子泵抑制剂，包括那奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，这些药物都可以治疗食管炎。食管炎的治疗一般分为6-8周，除此以外食疗也非常重要，应该避免高脂、高糖的饮食，并且在睡前最好不要进食，以免平躺后食物返流对食道造成刺激。如果腹压过大，比如长期便秘、腹型肥胖的人也容易出现食管炎，所以尽量避免腹压过大。如果有腹型肥胖，应该进行相应的减肥措施。

语音时长01:36''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/27收听(86300)

01:14

食道炎该怎么治疗

食管炎治疗主要是充分抑酸治疗，代表药物是质子泵抑制剂和胃肠道动力药，包括吗丁啉、莫沙必利等，防...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/14播放(93560)

食道炎该怎么治疗

"食管炎是食管癌的前身之一。若患者不多加注意食管炎会病变成严重的溃疡，当人们感觉到烧心或胸口疼痛，或者喝热水和吃辛辣刺激食物的时候，会感觉到胸骨有明显的疼痛感，都是食道炎的症状。吞咽食物的感觉是由于食道水肿，食管炎患者应当及时到当地的正规医院去检查、就诊，配合医生治疗，不然会恶化，以至于发生严重的食道黏膜溃疡，还会伴有呕血或者便血等症状。"

语音时长01:23''

于清忠│朝阳市第二医院

2018/07/12收听(39638)

01:41

食道炎怎么治疗

食道炎是临床上常见的疾病，常见病因是胃酸反流，导致食管下段黏膜损伤。针对反流性的食道炎，治疗如...

刘晓│北京医院

2023/03/16播放(68568)

食道炎怎么治疗

"食道炎需要多种药物联合，以及生活习惯的改变一起治疗。在药物治疗方面，首先需要用促胃肠动力药，比如多潘立酮、莫沙必利等药物，可以通过增加食管括约肌的压力，改善食管蠕动的功能，促进胃排空，减少胃内容物的反流。还有抑酸药，它可以迅速的控制食管炎的症状，减少烧心的症状，药物比如有奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑等，还可以用抗酸药，它主要是用于临时缓解疼痛的症状。在食管炎的治疗疗程中，除了有症状的时候治疗，它因为有慢性复发的倾向，需要进行维持治疗。维持治疗，这个时候是按需而定的，有症状的时候可以用药，没有症状的时候可以停药。在这个时候，进餐之后，不应该立即卧床，减少进食高糖，或者是咖啡的饮食习惯，戒烟、忌酒。"

语音时长01:44''

王晶│武汉市第四医院

2018/05/09收听(44676)

食道炎如何治疗

"食道炎根据引起食道炎的不同病因，可分为反流性食道炎、真菌性食道炎、药物性食道炎和病毒性食道炎。建议去正规医院做相关检查，如胃生理盐水排空试验、食管造影、食管压力、食管24小时PH监测，明确具体病因方可对症治疗。常用的药物有盐酸雷尼替丁胶囊、盐酸西咪替丁胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片，饮食要规律，忌暴饮暴食，要以清淡、易消化、细软为主，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡，禁食辛辣、过冷、过热以及粗糙的食物。"

语音时长01:18''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/08/07收听(13502)

食道炎如何治疗

"食管炎的治疗包括以下几点：一、改善饮食，忌刺激辛辣食物以及暴饮暴食，并且尽量避免高脂、高蛋白、高糖饮食，比如浓咖啡、浓茶、巧克力、冰激凌等，都尽量避免食用。二、避免腹压过高，像腹型肥胖或者长期便秘的患者，应该积极改善相应的腹压过高的情况。三、改善生活方式，睡前两小时之内尽量不要再进食，如果夜间反流厉害，可以把床头抬高10-15cm左右，避免夜间反流的加重。四、积极的药物干预，常用的药物包括促动力药，比如多潘立酮或莫沙必利，加上质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。"

语音时长01:16''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/29收听(96710)

霉菌性食道炎怎么治疗

"霉菌性食道炎多数是霉菌感染而引起，胃镜下可见乳白色的物质附着在食道黏膜，可表现为吞咽困难、烧心、反酸、咽部不适感。关于霉菌性食管炎的治疗，可以服用制霉菌素片以及伏立康唑等抗真菌治疗。在抗真菌治疗的同时，需要应用抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑，促进胃肠蠕动的药物有吗丁啉、莫沙必利。同时要加强营养，改善患者体质较弱的情况，也能够预防霉菌性食管炎的发生。"

语音时长01:15''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/19收听(53978)

食道炎的治疗方法

"食道炎是胃食管反流病的一种，是指胃内容物，包括食物、胃酸、胃蛋白酶、胆汁这些有害的东西进入食道，食道并不具有抗酸层，也没有黏液层。食道在胃酸的腐蚀下会发生糜烂甚至溃疡，根据溃疡糜烂的范围及程度内镜下可分为食道炎a级b级c级的级，其中A级为最轻的等级，D级是最重的等级。食道炎治疗方法包括：一、生活方式的调整，戒烟戒酒心平气和细嚼慢咽，适当锻炼减轻体重；二、药物治疗，可以选用抑制胃酸的药物，包括质子泵抑制剂奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑都是优秀的选择。此外，还可以联合使用动力药、黏膜保护剂。"

语音时长01:20''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/23收听(94646)

01:55

急性食道炎怎么治疗

急性食道炎的治疗原则如下：

1、去除病因：急性食管炎有些是因为误食异物，比如枣核、...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/04/28播放(56026)

食道炎怎么中药治疗

"食道炎多是由于食管受到不正常的刺激，导致食管黏膜受损、充血水肿，发生炎性病变。一般症状有反酸、反流、吞咽困难、咽部有异物感、胸骨后疼痛等等。一般食道炎属于是老胃病范畴，病程长，病情容易反复，可以通过中药来进行调理。例如黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、海南沉等配合治疗。"

语音时长01:20''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/11收听(76750)

返流性食道炎的治疗

"返流性食道炎的治疗，返流性食道炎的治疗包括药物治疗和手术治疗两大类。药物治疗包括促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，这类药物可以通过增加食管下括约肌的压力，改善食道蠕动的功能，促进胃排空，从而达到减少胃内容物，食管反流及减少其在食管的暴露时间。第二类药物为抑酸药，包括H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，适用于轻中度的患者；质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等，适用于症状重有严重食管炎的患者。而针对质子泵抑制剂疗效欠佳者，可以考虑抗返流手术治疗。"

语音时长01:08''

李俊杰│解放军第513医院

2018/04/18收听(78464)

食道炎容易治疗吗

"食道炎是指食道的炎症，镜下可见食道黏膜充血、水肿，甚至糜烂的情况。食道炎的治疗，在药物方面可以应用抑酸类药物，如奥美拉唑、潘多拉唑或雷贝拉唑；促进胃肠蠕动的药物有吗丁啉、莫沙必利等；胃黏膜保护剂，有硫糖铝。在饮食及生活方面，饮食上以易消化、流质或半流质饮食为主，避免辛辣、刺激、硬性、粗糙、过凉、过热的食物；在睡觉的时候把床头抬高；避免情绪激动，放松心情，注意休息。"

语音时长01:23''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(50240)

食道炎的治疗用什么方式

"食管炎治疗原则主要是控制胃食管反流消除症状。药物主要选择抑酸剂，抑酸剂是治疗反流症状的主要药物。在抑酸药物中质子泵抑制剂效果要优于H2受体拮抗剂，但是目前尚没有确凿的证据说明质子泵抑制剂能逆转柱状上皮化生或者预防腺癌的发生，使用质子泵抑制剂，要按照胃食管反流常规治疗，足疗程应用。质子泵抑制剂效果不佳的原因大多是用药剂量不当或用药方法不当。有些患者可合用用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。另外应用促动力药物和黏膜保护剂。如果疼痛比较明显的患者还可以应用镇痛药。另外如果反流性食管炎，合并了Barrett食管，可以选用内镜下治疗。"

语音时长01:27''

王东梅│聊城市第二人民医院

2018/07/14收听(26846)

食道炎最好治疗方法

"食道炎的最佳治疗方法，要根据其急慢性决定。如果食道炎为急性炎症发作期，建议及时去医院消化内科就诊，通常治疗方法为静脉给药。常见的药物有胃肠道动力药物，这些药物能够减少反流，促进机体肠道的排空。同时在饮食上也要多加注意，以流质饮食为主，避免辛辣食物对食道黏膜的刺激和损伤。如果食道炎为慢性，通常以药物治疗为主，常见的药物有胃复平等，同时在饮食上要以易消化的食物为主，对于甜食、辛辣以及容易产酸的食物尽量少吃，坚硬类的食物也要尽量少吃。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/06/18收听(39992)

食道炎的治疗方法

食道炎临床上常见的是反流性食道炎，还包括霉菌性食道炎，或者是刺激性食物损伤导致的食道炎症。以反流性食道炎为例来说明它的治疗方法。反流性食道炎需要促动力治疗，如吗丁啉、马来酸曲美布丁或枸橼酸莫沙必利等药物，能够调节胃动力，减少反流。如果是胃酸反流的酸反流，还可以进行抑酸治疗，常用的药物有质子泵抑制剂或者H2受体阻断剂。如果是碱反流，需要用胆汁吸附剂，如铝碳酸镁咀嚼片。如果反流已经导致了食道黏膜的糜烂、溃疡的形成，还可以用一些黏膜保护剂，如三七面、白芨面，调匀口服，也可以服用裸花紫珠或云南白药等等。如果是酸反流，其实服用温水或者小苏打液都有缓解症状的作用。临床还有一些黏膜保护剂，如硫糖铝、铝镁加等也可以服用，来保护食管黏膜、减轻症状，促进黏膜的修复。

语音时长01:52''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/07/23收听(99422)

食道炎的治疗方法

"食管炎的治疗方法主要有口服奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸治疗，口服硫糖铝等保护消化道治疗。使用吗丁啉、胃复安等药物促进胃动力。使用氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝、胶态次枸橼酸铋等抗酸治疗。平时注意少食辛辣、生冷等剌激性食物。以易消化的流质或者半流质饮食为主。平时少食甜食及容易产酸的食物。进食后不要立即卧床，睡前2个小时不要进食。食管炎最常见的是反流性食管炎，反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜糜烂、溃疡，主要表现为反酸、烧心。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/28收听(61308)

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