首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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膝盖内侧韧带拉伤的治疗选择，需根据韧带损伤的程度。如果韧带的损伤程度轻，则采用保守治疗，损伤重则采取手术治疗。膝关节内侧韧带拉伤，其损伤原因常是向外的动作造成，通过核磁和手法检查，来判断韧带损伤程度。治疗选择具体如下：
1、轻度：如果韧带为轻度损伤，但没有完全断裂，可采取保守治疗。在膝关节处进行石膏固定，或用膝关节支具进行固定，固定时间为6周左右，即可愈合；
2、重度：如果韧带撕裂得较严重，出现韧带断裂，就需要进行手术治疗。根据损伤部位是靠上端还是靠下端，在韧带内侧损伤部位切个口，将韧带暴露出来，使其重新固定在撕脱的骨折上。如果韧带为半截断裂，要将其对端缝合，缝合后要用石膏或支具固定6周，并进行康复练习，就可以逐渐愈合。
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"膝关节韧带拉伤可能是膝关节的交叉韧带拉伤，也可能是膝关节的内外侧副韧带拉伤，有时候还可能合并半月板损伤。需要完善膝关节磁共振检查，可以准确的判断韧带拉伤的部位，以及具体的程度。如果只是韧带拉伤，没有韧带断裂，可以考虑局部石膏固定3-4周，限制局部活动有助于韧带的修复。如果是韧带完全断裂，尤其是交叉韧带的断裂，需要考虑关节镜下进行韧带重建，否则可能影响膝关节的稳定性，导致走路膝关节不稳。韧带拉伤以后局部制动，同时可以口服一些活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，局部还可以喷洒肿痛气雾剂或者云南白药气雾剂治疗，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/01收听(46610)
"膝盖韧带拉伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两类，膝盖的韧带包括内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带，根据损伤机制不同，损伤的韧带也有所区别。常见的损伤如果是单纯的内侧副韧带损伤，可以配戴膝关节支具一个月。如果是膝关节外侧副韧带部分损伤，关节内翻稳定的话也可以佩戴支具进行保护。前交叉韧带断裂发生于年轻人，尽量采用手术进行韧带重建。如果膝关节周围肌肉力量发达，对关节能有良好的保护，运动要求不高的可以采用保守治疗，配戴矫形具，一个月内多进行股骨径肌的功能锻炼。单纯的后交叉韧带断裂，如果胫骨向股骨后移小于十毫米可以选择支具固定，如果大于10mm应该选择后交叉韧带重建。严重外伤使膝关节会有多条韧带断裂，这种情况下会影响关节的稳定，往往需要进行韧带重建或者是缝合手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/31收听(84772)
"膝盖的韧带主要是内、外侧的副韧带以及关节内的前交叉韧带和后交叉韧带。如果是轻微的拉伤可以运用活血化瘀、行气止痛的药物，再配合中药的外治法，中药的药膏、药烫以及艾灸、针灸等外治法来综合治疗，能慢慢自行恢复。如果是比较严重的韧带撕裂，甚至是断裂保守治疗效果不佳，可能要选择手术治疗。可以选择在关节镜下进行韧带的修补，现在做的比较多，效果比较明显，创伤比较小。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(20856)
对于病人出现膝盖内侧韧带拉伤的情况，如果拉伤韧带没有出现撕裂、断裂，韧带的连续性和完整性比较好，只是出现损伤韧带水肿、淤血的情况，可以采用保守石膏托或者支具外固定四周的治疗。如果膝盖内侧韧带拉伤以后出现明显的韧带撕裂，甚至出现断裂的情况，就需要行手术治疗。如果不行手术，会导致膝关节内侧的稳定性破坏，就会在走路时出现膝盖向内侧偏斜，还容易导致膝外翻。所以，这种情况就需要行手术修复，手术后四周内要避免膝关节部位的屈伸和负重活动，给损伤的韧带创造修复的条件。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(68158)
膝盖的内侧韧带也叫膝关节的内侧副韧带，它的拉伤常是由于膝关节的扭伤，或者由于交通事故的暴力性的外伤而导致，这时可以出现以下的症状：1、疼痛，在拉伤处可以有明显疼痛以及压痛，特别是在膝关节外翻时疼痛非常的显著。2、肿胀和皮下瘀斑，在韧带拉伤处往往有少量的出血，以及周围软组织的继发性的损伤，就会出现明显的肿胀。当瘀血渗到皮下时，就可以看到明显的皮下瘀斑。3、活动受限，膝关节外翻时活动受限非常的明显，导致膝关节的不稳，这时要进行相关的核磁的检查综合评定韧带损伤程度，以及进行膝关节的查体，如果严重可能还需要进行手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(16382)
"病人出现膝盖内侧韧带拉伤，会感觉膝关节内侧有疼痛感，伴有局部的肿胀，严重的韧带拉伤还会出现膝关节部位的松动、不稳，侧方应力试验阳性，通过拍摄膝关节部位的应力位、X光片或核磁共振片可以明确诊断。在治疗上要采用支具、石膏固定膝关节，限制膝关节的活动，可以避免反复受外力刺激。要外敷万痛筋骨贴，活血止痛膏，而且要配合理疗、烤电，口服云南白药、骨折挫伤散、大活络丹，加速韧带损伤尽快得到恢复。如果在病人韧带恢复后出现了膝关节部位的松动、不稳，影响正常活动，需要采取手术治疗，进行韧带的修补手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(53276)
膝盖内侧韧带拉伤在临床中比较常见，体育锻炼过度、用力不当或者不小心扭伤，都可以造成韧带损伤。拉... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/15播放(40249)
膝盖内侧韧带拉伤在临床中比较常见，体育锻炼过度、用力不当或者不小心扭伤，都可以造成韧带损伤。拉...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/15播放(40249)
"膝关节内侧韧带拉伤，可以通过使用支具、冷敷、药物治疗等方法快速恢复，具体如下：第一、使用支具：使用支具将膝关节保持伸直位制动4-6周，六周以后去掉支具，开始康复训练，恢复膝关节的屈伸活动范围，并且恢复肌肉力量和强度。第二、冷敷等：膝关节内侧韧带拉伤部位持续冷敷三天左右，使肿胀、疼痛症状迅速缓解，之后改为超短波治疗、微波治疗，加速局部血液循环，使损伤快速修复。第三、药物治疗：使用药物治疗，如草乌甲素片、盘龙七片、虎力散胶囊等，均可以消除肿胀、缓解疼痛，恢复局部的血液循环，使韧带损伤迅速恢复。经过以上几种方法综合治疗，膝关节内侧韧带拉伤可在短期内得到快速恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(16378)
"膝盖内侧副韧带拉伤都采用保守治疗，单纯的内侧副韧带拉伤的愈合是非常容易的，如果采用手术修复的方法，反倒容易出现膝关节的僵硬，在拉伤后的第一个月应该佩戴膝关节的矫正支具，限制膝关节外翻活动，让韧带有一个比较好的愈合环境，同时可以进行膝关节屈伸活动练习，避免出现关节僵硬。一个月之后按压韧带的位置，如果疼痛不明显可以摘除护具，进行扶拐下的部分负重的走路，逐渐增加负重强度，直至恢复到正常走路，可以丢拐，完全负重行走。内侧韧带拉伤之后引起的疼痛，长的可能会持续半年的时间，但最终膝关节的功能、活动范围和力量都会完全恢复，内侧韧带也能够获得完全的愈合。但有的少数情况下内侧副韧带拉伤比较严重，出现韧带的完全性的断裂，在膝关节伸直时被动外翻，出现内侧间隙的明显不稳的情况下，也有考虑手术进行韧带修复的，修复之后也要佩戴支具，对韧带进行保护，保护时间是一个月。拆除支具后也是进行扶拐下的部分负重的活动练习，直至完全恢复功能为止。"
2020/08/31收听(70314)
"韧带拉伤后的治疗一般包括如下的综合处理措施，首先，应该给予韧带拉伤肢体的石膏或者支具固定，固定时间一般为4-6周。固定期间应该注意抬高患肢，使其高于心脏的位置，不仅有利于减轻韧带拉伤处的肿胀，同时还有利于减轻局部的疼痛。在急性期过后可以给予局部的温热毛巾热敷理疗或者涂抹红花油、正骨水等具有活血化瘀作用的中成药物，可以有效的改善局部的血液循环，从而有利于韧带拉伤处的组织愈合。也可以口服具有活血化瘀作用的中成药物，如秦川通痹片、追风透骨胶囊等。如果局部疼痛明显，就可以直接口服非甾体类的消炎药物，如扶他林、芬必得或者西乐葆胶囊等，可以明显地减轻疼痛。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/03收听(83886)
膝盖内副侧韧带的拉伤，往往是指关节韧带的... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/31播放(41989)
膝盖内副侧韧带的拉伤，往往是指关节韧带的...
2023/08/31播放(41989)
"膝关节内侧韧带拉伤，需要完善局部的磁共振，准确判断拉伤的程度，医生会结合查体综合判断是否断裂。如果只是一般的拉伤没有断裂，主要保守治疗，适当休息，暂时避免过度用力屈膝，使用活血化瘀药物云南白药气雾剂局部喷雾，也可以使用氟比洛芬巴布膏。一般不严重的膝关节内侧韧带拉伤，经过休息2-3周可以恢复，如果是膝关节内侧韧带完全的断裂，影响膝关节的稳定性，需要考虑手术进行修复，术后配合活血化瘀的药物活血止痛胶囊治疗。"
2019/06/27收听(41684)
"膝关节出现了韧带拉伤，第一、是要休息，少走，不要剧烈运动。第二、可以冷敷，膝关节韧带拉伤一定是早期要冷敷的。冷敷可以持续3-5天都没有问题，3-5天之后，不建议热敷。5天之后别热敷也别冷敷。第三、需要抬高患肢，有利于消肿。在家看电视的时候，前面搁一凳子，把腿抬在上面，放在上边，晚上睡觉的时候把受伤的这条腿，腿肚子下边垫一床被子，垫高一点。另外剩下的就是口服的药物，有消肿止疼的口服药物或者外用的药物。"
江军│北京和睦家天竺综合门诊部
2018/01/26收听(59966)
膝盖韧带拉伤是韧带损伤的一个表现。韧带损伤有部分损伤和全部损伤，全部损伤即断裂。拉伤的原因有很... 贾丙申│海南医学院第一附属医院 2019/01/18播放(50808)
膝盖韧带拉伤是韧带损伤的一个表现。韧带损伤有部分损伤和全部损伤，全部损伤即断裂。拉伤的原因有很...
贾丙申│海南医学院第一附属医院
2019/01/18播放(50808)
膝盖出现了韧带拉伤要注意以下几点：1、需要休息，少活动，不要剧烈运动；<...
膝盖出现了韧带拉伤要注意以下几点：
1、需要休息，少活动，不要剧烈运动；
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/06播放(83794)
"膝关节韧带拉伤后应立即停止运动，并给予下肢支具或石膏托固定以防止韧带出现二次损伤，并可在48小时之内冰敷患处，以促进伤处毛细血管收缩，可减轻韧带拉伤后出血造成的肿胀，起到消肿的目的；48小时后给于局部热敷、理疗如红外线、微波、超短波等，主要是促进血肿吸收，如果疼痛可以口服非甾体抗炎药物镇痛治疗，如口服双氯芬酸钠缓释片、芬必得胶囊等。还可以口服一些活血化淤的中成药物，如复方伤痛胶囊等。如果是比较轻的膝盖韧带拉伤，经过上述治疗后一般2-3周即可恢复正常。但如果膝关节韧带拉伤后，疼痛剧烈并伴有明显的膝关节肿胀就需要及时到医院拍摄X线片和磁共振检查，如果存在韧带撕裂必要时需要手术治疗，术后需要在医生的指导下积极的进行康复锻炼以恢复关节功能，一般2-3个月左右可以恢复正常。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(15618)
病人发生膝盖韧带拉伤，主要是发生了膝关节的髌韧带，或者是内外侧副韧带、交叉韧带等拉伤。在治疗时，需要病人停止活动，给予膝关节伸直位固定，而且还要在韧带拉伤部位外敷活血止痛膏、金黄膏，加速局部出血吸收，同时也可以进行口服药给予治疗，可以口服舒筋活血片、大活络丹、三七粉等治疗。如果病人发生韧带有大部分断裂，病人出现关节部位的松动不稳，同时出现抽屉试验阳性，侧方试验阳性，可以采取手术治疗，通过膝关节镜进行微创手术，做韧带的修补术。
2020/05/15收听(49608)
"膝关节的韧带包括内外侧副韧带以及前后交叉韧带，一般内外侧副韧带损伤会表现为膝关节两侧疼痛，同时伴有膝关节左右不稳定，在行内外应力试验时伴有膝关节明显的疼痛，并且伴有膝关节不稳定，这类患者还会因韧带损伤、血性渗出增多，伴有膝关节明显肿胀、屈伸活动不利，不能下地活动。如果膝关节前后交叉韧带损伤，会表现为膝关节前后不稳定，在行前后抽屉试验时伴有膝关节疼痛，并且伴有膝关节前后异常移动，多数也有膝关节的肿胀、膝关节屈伸受限，甚至伴有膝关节交锁体征，针对这类患者必须行膝关节磁共振检查，以判断其损伤的程度。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/11收听(25384)
"对于病人出现了膝关节部位韧带拉伤的情况，出现的临床症状主要与损伤的韧带部位有关。如果是内侧副韧带的拉伤，主要出现膝关节内侧有明显的肿胀、疼痛及压痛，并且会影响膝关节的屈伸活动。如果韧带损伤比较重，还会见到膝关节内侧有皮下淤血的情况。如果病人的韧带拉伤是外侧副韧带拉伤，这种情况主要出现膝关节外侧的肿胀、疼痛及膝关节活动受限和膝关节外侧有皮下淤血。如果病人是膝关节内部交叉韧带的拉伤，主要是出现膝关节内部的疼痛，并且伴有膝关节部位明显的肿胀，在查体时会有明显的抽屉试验阳性，而侧副韧带的拉伤主要是侧方应力试验阳性。"
2018/11/05收听(55176)
膝盖韧带往往分成内侧副韧带和外侧副韧带，在运动时突然出现韧带拉伤，导致走路痛，在韧带损伤部位会... 徐海林│北京大学人民医院 2020/06/10播放(84004)
膝盖韧带往往分成内侧副韧带和外侧副韧带，在运动时突然出现韧带拉伤，导致走路痛，在韧带损伤部位会...
徐海林│北京大学人民医院
2020/06/10播放(84004)
武汉协和医院 吴斌
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武汉第五医院 李明辉
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河南省人民医院 高嵩涛
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