患者的伤口不缝合能否自愈，一般要依据患者的深浅不同。患者伤口是否伴有感染以及患者自身的愈合能力不同等因素，进行客观的分析，具体如下：

1、伤口较浅：如果患者的伤口比较表浅，局部的组织活性较好，没有发生严重的感染，患者自身的恢复能力比较强，没有合并糖尿病、高血压、低蛋白性营养不良等基础疾病。即便不进行伤口的缝合，只要进行彻底的消毒、包扎，一般3-5天局部的伤口会逐渐愈合，因为人体具有比较强的自愈能力；

2、伤口较深：如果患者的伤口面积较大、较深，局部伴有较多的坏死组织，患者合并有糖尿病、低蛋白性营养不良等基础疾病，会造成伤口的愈合延迟。如果没有及时进行清创、消毒以及缝合处理，患者伤口不能够自行愈合。

所以临床上对于伤口的损伤，一定要在专业的医生指导下进行积极处理。如果自己无法判断是否需要进行清创缝合，一定要在医院的急诊外科或者普通外科、骨科等相关的外科就诊咨询，避免造成伤口延迟愈合，影响正常的生活。