四川省医学科学院·四川省人民医院
内分泌科
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甲状腺功能减退的病因诊断和药物干预，对甲减应该什么时间复诊非常重要。甲减患者的甲状腺激素通过药物调整，复诊以后激素水平没有恢复正常，可能需每月、2-3个月或者其他时间复查甲状腺激素。具体时间需专科医生评估判断，不建议凭自身感觉进行药物剂量调整。
同时甲减复查要求服用药物时，无论上午或下午，都可以进行激素水平检测，因为甲状腺激素是慢作用药物，因此不一定需要早上空腹进行检查。
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甲状腺功能减退症在治疗的初期需要每4-6周复查一次激素的水平，根据检查的结果调整左甲状腺激素的用量，一直到治疗达标。起始剂量要根据年龄、体重、心脏的状态来决定，从小剂量开始，每1-2周增加一次剂量。小于50岁的患者，如果没有心脏病的情况，可以尽快达到完全替代的剂量。50岁以上的患者，尤其是有心脏病的患者，调整剂量不要太快，防止诱发和加重心脏疾病。在治疗达到标准以后要坚持服用左甲状腺素，也需要每6-12个月复查一次激素的指标，以便及时发现异常情况。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/03收听(77288)
甲减复查时间应根据具体病情而定，初期用药阶段建议半个月复查一次，指标稳定后1个月复查一次，持续半年后可2-3月复查一次。甲减患者甲状腺激素替代治疗，一般从...
李洁│东部战区总医院
2020/04/23阅读(4844)
"各种手术或者是放射性的治疗，以及自身免疫性的炎症，造成长期甲减或者终身性加减。在开始已经诊断或治疗期间，需要间隔的时间相对短一点，比如一个月一复查，医生就可以根据检查结果，及时调整药物剂量。在病情稳定症状完全缓解，即甲功完全正常以后，可以拉长复诊时间。如果病情很稳定，建议三个月或者半年复查一次。如果病情非常的平稳，剂量不需要调整，可以一年进行一次甲功的复查。由于甲减的临床症状没有特异性，不是说把药一停，各种甲减的症状都出现。长期的甲减的患者一定要注意，不要擅自的停药，还是建议定期复查。某些甲减，比如妊娠合并甲减，可能会对产妇造成各种围产期的并发症，对后代可能造成智力的影响。在这期间复查的间隔需要的不同，为不同，在孕早期起始治疗的时候可能两周复查一次。随着病情的稳定进入到孕中晚期，可以1-2个月复查一次。有些甲减是暂时性的、一过性的甲减，比如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎。定期复查通常是一个月左右，根据甲功的化验，甲状腺功能减退往随着病情的好转、痊愈，不是长期的甲减。另外甲状腺癌术后，进行甲状腺激素的替代治疗和抑制治疗，复查就需要手术当中将肿瘤的这种恶性风险的程度、手术的方式，跟我们内分泌科医生以及外科医生共同决定。间隔通常术后一年之内2-3个月复查一次，随着病情的稳定，肿瘤的复发风险减弱，会建议患者半年甚至一年复查一次。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(54014)
"甲减一般随着治疗的逐渐好转，来医院检查的时间可以逐渐的延长。在治疗初期的时候需要三周左右到医院进行一次复查，妊娠期妇女应该两周左右到医院进行一次复查。当甲状腺激素从小量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量，治疗稳定以后，正常人可以在3-4个月左右来医院复查一次甲状腺功能。这是由于冬季和夏季的用量不太一样，所以患者最少也应该四个月左右来医院进行一次复查。如果是妊娠期的妇女，应该在一个月左右，最多不超过一个半月到医院进行一次复查。在生产以后可以根据具体情况可延长来医院复查的时间，主要是由于体内甲状腺激素的水平只能通过血液检查才能够确定。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(83134)
"甲状腺功能减退症的孕妇，建议发现怀孕的时候就查甲状腺的功能，根据甲状腺的功能结果口服左甲状腺素钠片，进行补充甲状腺激素的治疗。孕妇建议首次口服药物后半个月，再次复查甲状腺功能，看一下药物剂量是否合适，TSH是否达到合理的范围之内。如果TSH没有达标，建议患者继续增加优甲乐或者雷替斯的剂量，半个月后再次复查甲状腺的功能。如果再次复查后TSH在合理范围之内，孕妇可以继续口服优甲乐或者雷替斯，一个月后再次复查甲功。如果再次复查甲功仍然处于正常范围之内，孕妇可以适当延长复诊的时间。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/29收听(26754)
"怀孕期间发生甲减可以给予左甲状腺激素替代治疗，一般来说在替代治疗的过程中需要三周左右，或者是甲状腺激素的半衰期2-3周左右，最长不超过一个月，应该到医院查一次甲状腺激素的水平。甲减时有可能损害到肝脏，所以甲减患者还要查一下肝脏功能。一般来说，要嘱咐患者在怀孕期间3-4周到医院查甲状腺功能以及肝脏功能，并让患者叙述最近的临床症状和体征。医生会根据患者的临床症状、体征以及实验室的检查及时调整用药，避免用药过少使甲减没有控制，或者用药过多造成药物性的甲亢。"
2020/06/27收听(68618)
婴儿出现甲减时，复查的时间主要与病程相关。治疗的初期，需要密切的检查甲状腺功能才能调节药物的用量，所以一般每2周一次。调节药物用量后，维持血清的促甲状腺激素和甲状腺激素正常后，每三个月复查一次。甲状腺功能恢复正常后，1-2年后应该每6个月复查一次。如果患儿出现明显的不适，或者症状明显加重时，需要及时的复查甲状腺功能，没有时间上的规律。期间应严格遵医嘱用药，不得擅自停药，以免影响治疗效果。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/08/25收听(88286)
"甲状腺功能减退，如果服药规律，而且临床症状完全得到缓解，化验、检查都很正常，病情平稳，一般建议半年或一年复查一次。但是一定要提醒，不能间隔的时间过长，间隔的时间过长可能自己就容易忽略掉，或者说就不太重视。另外有些特殊的情况要提醒，比如在治疗期间出现了身体的不舒服，各种各样的症状是否和甲减相关，因为甲减各种临床表现往往没有特异性，这时就需要医生帮我们进行判断情况，要及时就诊、及时进行化验。还要注意，如治疗期间不能擅自停药，停药以后治疗的不规范，也需要随时的进行检查。另外，妊娠期合并甲状腺功能减退，在孕早期的时候，复查的间隔是半个月，逐渐进入了中晚期的妊娠，病情稳定，用药量基本上合适，可以拉长到1-2月复查一次。甲状腺癌术后，进行复查的话，可能就需要在内分泌科医生或者是给做手术的普通外科医生的指导下，商量复查的间隔。有可能需要两个月、三个月至半年，如果病情稳定，拉长到一年应该也没有问题。总得来说，甲减服用药物维持正常，如果病情非常的稳定，可以拉长时间。"
2020/04/25收听(95030)
"甲减病人多久复查一次取决于甲减病人的病情，以及甲减病人是否处于特殊阶段。对于甲状腺功能减退症，病情没有得到控制的时候，通常建议患者应该每个月监测一次甲状腺的功能，根据甲状腺功能结果及时调整左甲状腺素钠的用量，尽快让患者的甲状腺功能恢复到正常水平。患者病情稳定，促甲状腺激素水平已经在正常范围之内，通常可以选择半年做一个复诊的周期，通常建议甲减的患者在夏天和冬天各查一次甲状腺功能，根据季节变化来调整一下左甲状腺素钠的用量。如果甲减的患者处于特殊时期，如妊娠期，建议每四周应该检测一下甲状腺功能，了解TSH是否控制在目标之内，如果高于目标值，应在医生指导下调整药物剂量。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/05收听(62424)
甲减病人，尤其一过性甲减需要1个月进行复查。1个月复查稳定后，连续2个月以上甲功正常，才可提示... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(39050)
甲减病人，尤其一过性甲减需要1个月进行复查。1个月复查稳定后，连续2个月以上甲功正常，才可提示...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(39050)
甲减患者怀孕后需要每3-4周复查甲状腺功能，甲减是各种原因导致甲状腺激素分泌减少。甲状腺激素是人体重要的激素，不光影响人体的物质代谢和能量代谢过程，影响生长发育，甲状腺激素还能够促进神经系统发育。孕期尤其是孕早期，胎儿甲状腺尚未形成，胎儿生长发育所需要的甲状腺激素都需要由母体甲状腺通过胎盘来供给，所以孕期尤其是孕早期，甲状腺激素缺乏不光会影响胎儿的生长发育，也会影响神经系统发育，造成呆小症。因此甲减患者应当在TSH达标后，也就是低于2.5mU/L时再进行受孕，怀孕后需要每3-4周复查一次甲状腺功能，以调整替代治疗药物的剂量，保证整个孕期TSH达标，以免影响胎儿的生长发育。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/03收听(23834)
甲状腺功能减退症的患者，怀孕以后一般需要2-3周复查一次甲状腺激素水平。甲减时一般要求给予左甲状腺素钠片代治疗，促甲状腺激素的水平要求在2.5μIU/L以内，如果超过2.5μIU/L，就需要用左甲状腺激素替代治疗。替代治疗的剂量，从小剂量开始逐渐加量，2-3周到医院复查一次，直到促甲状腺激素水平降至2.5μIU/L升。因为促甲状腺激素水平升高，容易导致产妇出现甲减，对胎儿也十分不利容易造成智力损伤，尤其是在怀孕的头三个月。胎儿所需的甲状腺激素主要通过胎盘由母体提供，这时胎儿的甲状腺没有形成，不能自主的分泌甲状腺激素。
2021/02/08收听(92000)
"甲减的患者一般要用左甲状腺激素替代治疗，治疗的过程是从小剂量开始逐渐加量，在加量的过程中，一般三周左右需要复查一次，因为甲状腺激素的半衰期大约是14天左右，一般三周复查一次逐渐加量，根据患者的心脏功能、年龄，当加至完全正常以后一般三个月左右复查一次即可。如果病情稳定一般冬季查一次，夏季查一次即可。因为在夏季的时候用药是可以稍微减一点，冬季的时候由于天气冷可以稍微加一点量。病情控制得越好中间间隔的时间就可以放长，病情控制得不好检查的密度就高。"
2020/06/20收听(74592)
甲减的治疗方式是给予甲状腺激素的替代治疗，给予甲状腺激素替代治疗后，甲状腺轴的调节需要1个月左... 黎瑶│成都医学院第一附属医院 2023/06/28播放(51032)
甲减的治疗方式是给予甲状腺激素的替代治疗，给予甲状腺激素替代治疗后，甲状腺轴的调节需要1个月左...
黎瑶│成都医学院第一附属医院
2023/06/28播放(51032)
甲状腺功能减退复查取决于患者在药物调整阶段还是药物维持阶段，具体如下：1、药物调... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(72534)
甲状腺功能减退复查取决于患者在药物调整阶段还是药物维持阶段，具体如下：
1、药物调...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(72534)
"甲减如果一旦确诊，就需要立即给予甲状腺激素替代治疗。甲状腺激素替代治疗的起始量，一般都是从小剂量开始。所以如果得了甲减，在最开始的一个月内，可能需要每两周监测甲状腺功能水平一次。当甲减恢复了正常，也就是甲状腺激素水平正常以后，需要每月监测甲状腺功能一次，直到药物替代的甲状腺功能保持稳定。以后需要每三个月到半年检查甲功一次。长期甲减的患者，如果病情稳定，可以一年复查两次甲功。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/30收听(192)
甲减是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降所引起的一系列临床综合征，引起甲状腺分泌过少就可产生... 初蕾│浙江医院 2023/01/24播放(53016)
甲减是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降所引起的一系列临床综合征，引起甲状腺分泌过少就可产生...
初蕾│浙江医院
2023/01/24播放(53016)
"复查甲减通常需要复查甲状腺功能，甲状腺功能是不需要进行空腹检查的，甲状腺功能主要包括T3、T4以及促甲状腺激素TSH，甲减患者的实验室检查通常表现为T3、T4降低，TSH水平升高。在临床上通常给予左甲状腺素片进行激素替代治疗，在替代的治疗过程中需要复查甲状腺功能，从而来调整左甲状腺素钠片的剂量。如果复查的结果T3、T4、TSH水平均正常，就无须调整药物。如果T3、T4升高或者TSH水平降低，就需要减量，所以甲减的患者一定要及时的复查甲状腺功能，从而来调整左甲状腺素钠片的最佳剂量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/04收听(18868)
甲减的复查主要包括甲状腺激素、总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及调节甲状腺激素的促甲状腺激素。如果是由桥本氏甲状腺炎引起的甲减，还应该查一下甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。甲减的患者还容易导致肝功能受损，表现为转氨酶轻度升高，所以在甲减的治疗过程中应该查一下肝脏功能、肾脏功能，由于甲状腺激素水平下降，对血脂的代谢产生一定的影响。所以还应该复查血脂，包括甘油三酯、胆固醇低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。甲减的患者主要是甲状腺激素减少，给予左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量。
2020/07/09收听(25572)
甲减的治疗可以分为治疗的初期以及稳定期的治疗，所以它们复查的时间上也是有所区别的。对于治疗的初期，因为补充甲状腺激素重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4-6周，所以治疗的初期每4-6周需要测定甲状腺功能，根据检查的结果调节用量从而达到治疗的目标。对于稳定期的治疗，甲状腺激素水平相对平衡，所以每6-12个月复查一次甲状腺功能即可，当然如果出现明显的不适或者出现症状加重时，则需要定期的复查。
2020/04/17收听(71872)
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