甲状腺功能减退吃什么药最有效

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

甲状腺功能减退吃什么药最有效

2023-10-31 10:31播放 :

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视频内容

甲状腺功能减退症吃左甲状腺素钠最有效，又俗称优甲乐或者雷替斯，就是FT4，即左旋的T4，可以非常有效地补充体内缺乏的甲状腺素。以前可能会用到甲状腺的干制剂，是从甲状腺原组织提取出来，其中既有T3，也有T4。

因为这种制剂的T3和T4的比例不恒定，经常会变，所以有些患者吃完可能会不舒服，比如T3多时起效就比较快，用T4是调理，到体内要转化为T3再发挥作用。所以现在基本上都是用左甲状腺素钠来补充体内缺乏的甲状腺激素，补充T4以后转化为T3，发挥甲状腺素的作用。

现在市面上也有一种说法是能不能补左旋的T3，但是现在国外有这种说法。国内目前还没有LT3，只有LT4，就是左旋的甲状腺素钠，主要是缓解甲状腺减退的症状，补充体内的甲状腺激素，完成机体所有的代谢功能。

甲状腺功能减退吃什么药

"甲状腺功能减退是由于甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少，或者甲状腺激素生物学效应不足所导致的疾病，因此治疗甲状腺功能减退以补充外源性甲状腺激素，即左旋甲状腺素为首选药物。根据患者的TSH水平确定起始剂量，服药期间需定期复查，密切监测血浆TSH及T3、T4的水平，随时调整用药剂量，使上述血浆生化学指标控制在达标范围内。针对甲减所引起的血脂异常等并发症，应采取针对性治疗，随着甲减的纠正，并发症也会随之改善。"

语音时长01:09''

侯旭│山东省立医院

2020/04/30收听(79744)

甲状腺功能减退吃什么药最好

"甲减就是甲状腺功能减退这一疾病，一旦诊断为甲状腺功能减退，就必须开始甲状腺激素替代治疗，来达到及时控制病情的目的。甲状腺功能减退需要终身服药，而常用的药物就是左甲状腺素，这一药物针对不同年龄、不同病情的患者服用的剂量是不同的。服用左甲状腺素要从较少剂量起始，并根据甲功结果，逐渐增加剂量，直到达到机体所需要的剂量，并长期口服，然后还需要定期的检查甲状腺功能相关指标，根据结果对用药剂量做定期的微调整，同时左甲状腺素这一药物对人体的副作用相对很少，价格也不是非常的昂贵，只要在服用这些药物时，定期复查甲状腺功能，并遵循医生的医嘱用药，不随便加量、减量或者停止服用药物，就不会产生对人体危害性比较大的副作用。"

语音时长01:22''

王立平│哈尔滨市第一医院

2020/07/31收听(73666)

甲状腺功能减退不能吃什么

"甲状腺功能减退的患者，由于甲状腺激素减少或作用不足导致各种物质代谢减慢，导致高血脂、高血压、高血糖等代谢疾病。所以甲减患者不能吃高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食物，如不能吃各种动物内脏、蛋糕、奶油、油炸的包子等。因胃肠道消化减慢，建议少吃不容易消化的食物。至于是不是可以吃含碘的盐，要根据病因确定，如果是自身免疫性因素导致，可以少吃碘盐，如果是缺碘性，可以正常食用。甲状腺功能减退症可出现新陈代谢减慢，所以也不能吃腌咸菜、腌萝卜、辣白菜等腌制的食品，以免在体内存留时间过长导致慢性中毒。同时避免吃有刺激性的食物，如日常的调料品葱、姜、蒜、辣椒等，避免喝酒、抽烟等。"

语音时长01:22''

孔媛│北部战区总医院

2020/02/17收听(66412)

01:49

甲状腺功能减退吃什么

甲状腺功能减退症是指机体内甲状腺激素合成、分泌的数值减少，甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/09/05播放(35312)

甲状腺功能减退吃什么药可以医治

"甲状腺功能减退最重要的药物就是左甲状腺素钠。甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺损伤，比如甲状腺手术、甲状腺自身免疫炎症，有些人碘-131治疗甲亢以后都可能造成甲减。甲状腺合成、分泌甲状腺不足，这样通过临床症状和相应的甲状腺功能化验，帮助诊断甲减。诊断以后，治疗最主要的是使用左甲状腺素钠，左甲状腺素钠的结构和甲状腺产品完全一样，而且在血当中的浓度非常稳定。医生结合甲状腺激素水平的测定，帮助调整左甲状腺素钠的剂量，缺多少补多少不会超量这样安全有效。甲减患者需要长期服药，不能擅自减药或停药。"

语音时长01:15''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(52798)

什么是甲状腺功能减退

"甲状腺功能减退是指原发的或者继发的原因导致甲状腺自身分泌的甲状腺素减少，而引起的一系列的一系列的症状，称之为甲状腺功能减退。需要明确它的病因。如果是由于甲状腺炎、慢性甲状腺炎，或者由于手术等这些原因引起的永久性的甲减，它的治疗方法就是补充必需的甲状腺素治疗。在医生的指导下增加或者减少甲状腺素的剂量，直到甲功恢复稳定水平，维持服药就可以治疗。手术引起甲减的主要的原因是因为有的患者本来有甲亢，进行甲状腺次全切除术，或者患有甲状腺结节、甲状腺腺瘤或者甲状腺癌等在甲状腺上有异常的增生或者甲状腺癌这些情况，需要进行手术治疗的时候，在手术治疗过程当中不容易去掌握切除的面积体积，一旦切除的甲状腺组织过多的话，自然而然的甲状腺素的分泌就会减少，就会引起术后的甲状腺功能减退症。"

语音时长01:26''

张越│深圳市宝安区中医院

2018/05/31收听(61150)

什么是甲状腺功能减退

"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。一般来说，按照发病原因可以分成原发性甲减、继发性甲减以及周围性甲减。临床上最常见的就是原发性甲减，或者称甲状腺性甲减。甲状腺功能减退最常见的临床表现有面色苍白、眼睑和颜面部水肿、毛发脱落，以及皮肤干燥、增粗、增厚，表情淡漠。除了一般表现之外，还可以出现记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、头昏、头痛等神经精神系统的症状，也可以出现心动过缓、血压低等心血管系统的表现。还可以出现便秘、腹胀、纳差等消化系统症状，也可以有肌肉无力、疼痛，女性月经过多或者男性阳痿、性欲减退等内分泌系统的症状。"

语音时长01:46''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(15254)

如何知道甲状腺功能减退

"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。典型的甲状腺功能减退会有面色苍白、眼睑和颜面部浮肿、毛发脱落、皮肤干燥等一般表现。除了一般表现之外，还可以出现神经精神系统、心血管系统、消化系统、运动系统以及内分泌系统等一系列的临床表现。当然除了临床表现之外，甲状腺功能的检查也是诊断甲状腺功能减退非常重要的手段。如果患者TT4、TT3、FT4、FT3水平低于正常，同时TSH水平明显升高，那就说明是有甲状腺功能减退。当然，进一步的还需要鉴别到底是原发性甲减、垂体性甲减还是周围性甲减。因此甲状腺功能减退，我们可以根据临床表现及甲状腺功能检查就可以作出判断。"

语音时长01:43''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(41688)

01:13

甲状腺功能减退是怎么引起的

甲状腺功能减退的病因较多，具体情况如下：

1、炎症：包括感染性、非特异性以及自身免...

徐玉凤│南方医科大学顺德医院

2023/10/25播放(94156)

甲状腺功能减退不能吃什么水果

"甲状腺功能减退可以吃各种水果，甲减是由于各种原因造成的甲状腺组织被破坏，像甲状腺做手术、甲状腺自身免疫性的炎症，或者是甲状腺被放射性的损伤。另外，如果甲状腺的上级管理部门脑垂体出现了功能减退，也可以出现甲状腺功能减退。甲减由于甲状腺激素合成、分泌减少，患者可以出现各种代谢减慢，可以出现各个器官运转减慢。治疗甲减最主要的是补充甲状腺激素，如果甲状腺激素补充合适，患者的寿命、生活质量和正常人一样。甲减的患者由于代谢减慢，可以出现高脂血症，建议甲减的患者在治疗期间饮食应该清淡，不要过于油腻。甲减的患者可以吃各种各样的水果，水果的种类没有限制。但是水果会带来糖的摄入，水果会带来维生素和膳食纤维，应该种类多样化，而且应该适度、适量，避免过度的热量摄入带来体重的增加。另外，糖的摄入过多也会变成脂肪，引起血脂的异常。甲减患者在饮食上没有特别要求，有些人不敢吃所谓有碘的盐，甚至不敢吃含碘丰富的海带、紫菜，但是甲减患者含碘丰富的饮食和含碘的盐，可以正常食用。 "

语音时长02:06''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(62498)

甲状腺功能减退的危害有哪些？

"甲状腺功能减退是指甲状腺激素分泌合成过少，或者是这种效应不足所引起机体代谢的降低。甲状腺功能减低分为几个类型，幼儿型甲状腺功能减退、成人型甲状腺功能减退，还有发生在胎儿期的呆小症。既然我们讲的是功能的减退，所以对于幼儿的影响，是延缓正常幼儿的生长发育和智力的发育，会出现中医所讲的五迟五软，出现智力的下降，出现性功能的障碍。对于成年人就是机体功能的低下，比如嗜睡、多食、黏液性的水肿等一系列的影响。"

语音时长00:59''

张静波│安徽中医药大学第二附属医院

2018/02/07收听(90472)

甲状腺功能减退的临床表现有哪些

"甲状腺功能减退症，简称甲减，是由各种原因导致的血液当中，甲状腺激素水平偏低而引起的临床表现。病因上首先可以看是不是有甲状腺手术的病史，或者是甲亢畸形放射性治疗的病史，在临床表现上主要分为以下几个情况，因为很多患者发病的时候症状不是很明显，缺乏比较特异的症状和特征。有症状的患者一般表现为畏寒、乏力、手脚肿胀、嗜睡、记忆力比较差、出汗比较少，还有少见的比如关节疼痛，女性常见于月经紊乱，或者是月经过多不愈，这些情况都有可能出现，还有一部分患者可能伴有声音嘶哑。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(42698)

01:42

甲状腺功能减退的原因

甲状腺功能减退的原因较多，具体情况如下：

1、病毒感染：甲状腺感染病毒后，发生自身...

孙苏欣│武汉大学中南医院

2023/09/08播放(82450)

02:18

甲状腺功能减退如何治疗

甲状腺功能减退是由于甲状腺无法合成足够的甲状腺激素而导致的一种低代谢综合征，治疗时需补充外源性...

孙晓菲│郑州人民医院

2023/10/19播放(80402)

01:35

甲状腺功能减退原因

甲状腺功能减退的原因是多方面的，实际上是继发性甲减最常见的原因，即桥本氏病，也称为桥本氏甲状腺...

李欣│北京大学第三医院

2023/07/08播放(56322)

甲状腺功能减退原因

"　　甲状腺功能减退其实并没有明确的原因，大多数都是以原发性的甲状腺功能减退出现在临床上，还有垂体性的甲状腺功能减退，这种疾病和患者的生活方式可能有很大的关系。甲状腺功能减退表现为患者整个身体活动都降低，病人常常面色苍白、眼睑甚至下肢出现浮肿。　　除此之外，病人还会表现为精神淡漠、记忆力减退、智力低下、反应迟钝等积极性不高的现象，也会影响到心血管系统和消化系统，导致心动过缓，从心脏泵出的血液逐渐减少，造成低血压，甚至引发其他的心血管疾病。虽然甲状腺功能减退的临床症状很多，但是具体的病因还需要进一步检查。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/13收听(56132)

甲状腺功能减退怎么办

"甲状腺功能减退的治疗需要每日服用甲状腺激素药片，在服用4-6周以后，医生或护士将检测血液，以确保甲状腺激素达到水平，可能会根据检查结果来调整用药剂量。大多数甲状腺功能减退的患者需要终身服用甲状腺激素药片，甲状腺激素药片有不同的商品名制剂和通用名制剂，所有的药片均同样有效，但是不应该更换正在使用的药物制剂，药物之间的更换可能会导致激素水平产生波动，绝对不要自行改变甲状腺激素用量。服用过多的甲状腺激素，会引起心率的问题，甚至会损伤骨骼，甲状腺功能减退一定要在医生的指导下坚持治疗。"

语音时长01:12''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(20730)

甲状腺功能减退是怎么回事

"甲状腺功能减退症又称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病，按照病因可以分为原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减三类，而最常见的一种类型是原发性甲减，也就是甲状腺性甲减。甲状腺功能减退可以出现面色苍白、眼睑及颜面部水肿、表情淡漠、毛发脱落、体重增加。除了这些一般症状之外，还可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、反应迟钝、智力低下以及心动过缓，严重者可以出现心包积液。还可以出现消化系统症状，如腹胀、便秘、纳差，甚至还可能出现肠梗阻，即缺铁性贫血。除了这些之外，患者还可以出现肌肉软弱、无力以及女性月经过多，男性阳痿、性欲减退等症状。一旦确诊甲状腺功能减退，就需要给予甲状腺制剂终身替代治疗，并且定期监测甲状腺功能。"

语音时长01:55''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(31466)

甲状腺功能减退诊断依据

"甲状腺功能减退的诊断主要依据实验室血清学检测，促甲状腺激素TSH是甲减诊断的一线指标。如果TSH高于正常范围则可诊断为甲减，同时伴有甲状腺激素T3、T4水平降低，则为临床性甲减。如果T3、T4水平在正常范围，且患者没有甲减相应的症状体征，则为亚临床甲减。无论是临床性甲减还是亚临床甲减，均会对患者全身多系统造成不良影响，会影响中枢神经系统。同时也是心脑血管病的独立危险因素，显著增加心脑血管病的发病风险。此外，如果甲减发生在妊娠期，则会对孕妇和胎儿同时造成严重的不良影响。"

语音时长01:19''

侯旭│山东省立医院

2020/04/30收听(39068)

01:42

甲状腺功能减退的治疗

甲状腺功能减退常用的治疗方法依据患者的病情不同也会有所区别，具体如下：

1、患者的...

温暖│湖北省中西医结合医院

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