北京大学人民医院
心血管内科
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正常的节律是由窦房结发生心跳指令,即电活动,心跳应该规律出现,比如窦房结发出60次指令,心跳应该1秒钟跳1次。
部分情况下,正常窦房结发生冲动,提前出现异常指令,比如来源于心房或心室的异常心跳出现,称为房性早搏或室性早搏,因为电活动不是由窦房结传出,而是异常电活动。
大多数人都会有心脏早搏,正常人应该<总心跳的1%,也就是一天总心跳10万次,不超过1000次属于正常。如果早搏特别多,比如房性早搏特别多或室性早搏特别多,已经达到总心跳的20%,甚至还多,这时候容易出现一些心脏损害。
房性早搏将来出现房颤的概率会增加,如果是心室频发室性早搏,心脏扩大的情况会增加,严重可以引起心脏功能减退。因此,对于频发的室性早搏、房性早搏,要到医院找医生给予相应的药物治疗,甚至手术治疗。
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"心脏早搏大致可以分为房性早搏、室性早搏,房性早搏相对于室性早搏危害要小一点。此外,早搏的数目越少自然危害也要越小。一般情况下,早搏24小时不超过总数的10%,不会有太多的危害,甚至不需要治疗,当然恶性早搏除外。所谓的恶性早搏就是指早搏出现的位置不佳,提前过早,比如说早搏出现在医学上说的那种T波上面,这时候有可能引发室性心律失常的风险,发生室颤,危害就大了。还有一些频发,成对出现的早搏,这种早搏也是不好的。除了诱发更恶劣的心律失常之外,早搏还有可能引起心脏的危害,主要是如果早搏特别多,在一定程度上会影响心脏的功能,为什么?因为你早搏有时候是在做无用功的,做无用功多了,心肌还是那么耗氧,所以有时候会导致心脏代偿性的变大增厚,后期可能出现心衰的症状,这是它的主要危害。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(51690)
心脏早搏的危害主要根据心脏早搏的类型、早搏的数量以及早搏严重程度等方面而定,不可一概而论。如果是室性早搏患者,形态各异且数量特别多,一般危害较大,可能引起...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/29阅读(3463)
"心脏早搏的危害,因为心脏早搏可能影响心室的泵血,最常见的是心室的早搏,心室早搏尤其是收缩期室早,它在心脏收缩的时候引起心室的泵血量,进而降低心室的每博输出量,导致心肌出现供血不足以及其他脏器出现供血不足。如果处于频发的室早或者长时间的室性心动过速,明显会引起血流动学的异常,这样可以引起组织和器官发生供血不足。除此之外,室早还能够引起室速、室颤,再严重的还能够引起心源性的猝死。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(12384)
正常人也会出现早搏,24小时累计早搏次数少,无心脏器质性病变者,则无危害。但是每分钟早搏次数多,合并有器质性病变者则危害大;早搏患者可导致心脏排出血量减少,从而引起头晕、乏力、心悸、心跳暂停感,严重者会出现晕厥。心脏病患者出现早搏可诱发或加重心绞痛和心衰,可出现心前区疼痛加剧且时间延长,出现呼吸困难、水肿、咯血等,严重者可诱发室速、室颤导致死亡。早搏无器质性心脏病的患者无症状可无需治疗,有症状者可使用镇静剂和β受体阻滞剂治疗。早搏有器质性心脏病的患者,除了应用抗心律失常药物外,如果早搏起源位置固定,还可以考虑行射频消融根治。
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(71076)
"早搏过于频繁,会对心肌造成损害的加重。心脏早搏是非常常见的一类心律失常,正常人或者各种心脏病人均可以发生早搏,早搏的学名叫做期前收缩,心脏的电冲动都是由于窦房结所产生并发出。如果在窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,就是临床上最常见的早搏产生机制。对于早搏可以分为房性早搏和室性早搏,也可以根据发生的频率,分为偶发性早搏和频发性早搏。如果是偶发性早搏,有可能是功能性的,也就是良性早搏,对身体不会有太多的危害。如果是频发性早搏,就要找一找病因,可能是由于心肌损害所导致。对于频发性早搏,除了找病因之外,还要针对早搏进行干预和治疗。因为有些早搏会连成串,形成像室速等严重的恶性心律失常。现在认为早搏过于频繁,本身对心肌造成损害的加重。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/07收听(93500)
"临床上要根据心脏早搏的类型、早搏的数量还有早搏严重程度,以及有没有器质性心脏病,来评价早搏危害程度。如室性早搏患者,形态各异,且数量特别多,合并心衰、心梗、冠心病等器质性心脏病。对于这类心脏早搏患者,要积极给予药物治疗进行干预,控制早搏数量,改善患者临床症状,从而提高患者远期愈后。但对于无明显临床症状患者,年轻没有器质性心脏病,只是查体时候发现有心脏、房性或者死性早搏。对于这种患者,暂时可不用药物治疗,积极给予改变生活方式、注意休息、保持心情舒畅,少吃或少喝含兴奋性过高食物饮料。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(254)
心脏出现频繁早搏,可引起心脏结构的改变,考虑为病理性表现,应对原发病积极治疗,原发病治愈后,早... 王云飞│广东省中医院 2023/03/29播放(71514)
心脏出现频繁早搏,可引起心脏结构的改变,考虑为病理性表现,应对原发病积极治疗,原发病治愈后,早...
王云飞│广东省中医院
2023/03/29播放(71514)
心脏早搏的危害,通常取决于以下几方面:1、早搏起源点;2、早搏在2... 范书英│中日友好医院 2023/05/18播放(62300)
心脏早搏的危害,通常取决于以下几方面:
1、早搏起源点;
2、早搏在2...
范书英│中日友好医院
2023/05/18播放(62300)
心脏早搏会导致病人出现心悸、心脏停跳、心脏漏博,或者感觉心脏突然提到嗓子眼,所以首先会引起病人... 范书英│中日友好医院 2023/02/26播放(86472)
心脏早搏会导致病人出现心悸、心脏停跳、心脏漏博,或者感觉心脏突然提到嗓子眼,所以首先会引起病人...
2023/02/26播放(86472)
"心脏早搏的危害主要取决于心脏早搏的基础病、心脏早搏的数量和频率。心脏早搏的病因,根据它的病因,比较常见的比如冠心病、心肌炎、心衰、风湿性心脏病、先天心脏病不同,它的危害不一样。心脏早搏本身它不会对人产生太大的危害,但是如果心脏早搏的数量比较多了,比如超过全天5%了,或者它的频率过快了,这种早搏不行了,二联律甚至三联律,它的危害就比较大,这时候就需要干预,需要根据病因、数量、频率来治疗,最好建议找心脏专科医生咨询。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(21132)
心脏早搏分为功能性及器质性早搏。功能性早搏多见于健康人、无器质性心脏病者或小儿,由过劳、精神紧... 陈志敏│黄冈市中医医院 2023/06/23播放(93044)
心脏早搏分为功能性及器质性早搏。功能性早搏多见于健康人、无器质性心脏病者或小儿,由过劳、精神紧...
陈志敏│黄冈市中医医院
2023/06/23播放(93044)
"心脏早搏的危害容易诱发恶性的心律失常,比如室颤、室速、房颤、房扑,这些都是可以危及生命的。长期的早搏会出现心肌代谢的紊乱诱发心肌病、心肌炎、心衰进而出现室间隔的增厚,影响心脏收缩和舒张功能下降,从而出现胸闷、气短、周身水肿、器质性心脏病,影响病人的心脑血管供血出现一过性脑缺血发作,同时也可以累及肾脏出现肾小管、肾动脉硬化。所以,一旦发现心脏早搏需要明确具体心脏早搏的性质,及时查找原发病,积极控制诱因,从而从病因上来控制疾病的发生和发展,提高疾病的预后,提高病人的生活质量。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/21收听(97524)
窦房结以外的异位起搏点提前发生冲动,引起心脏收缩,就称为期前收缩,或者过早搏动,早搏也被称为期... 张久亮│中日友好医院 2023/06/02播放(37138)
窦房结以外的异位起搏点提前发生冲动,引起心脏收缩,就称为期前收缩,或者过早搏动,早搏也被称为期...
张久亮│中日友好医院
2023/06/02播放(37138)
"心脏早搏是一个非常不规范的概念,早搏就是提前搏动了,早一步搏动。大家能够理解的就像齐步走,大家齐步的时候,你早迈了一步。根据这早迈的一步生的位置的不同,我们分房性早搏和室性早搏。一般来说,早搏的发生都是难免的,因为就像我们刚才打的比喻齐步走,难免可能有一个人迈早了脚。如果发作得非常的频繁,也是需要治疗的。那大多数都属于功能性的,跟我们自身的状态,比如说心情不好、休息不好,是有关系的。经过修整或者中医药的治疗,都可以完全恢复。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(10680)
心脏早搏不要有太多的心理负担,绝大多数早搏都是良性的,如果心脏是健康的,不用太担心早搏会引起什... 张建强│上海市东方医院 2023/06/27播放(59040)
心脏早搏不要有太多的心理负担,绝大多数早搏都是良性的,如果心脏是健康的,不用太担心早搏会引起什...
张建强│上海市东方医院
2023/06/27播放(59040)
"出现心脏早搏,主要与以下几个因素有关系:第一、不良的生活习惯,特别是熬夜、焦虑、睡眠不足、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡,容易引起心脏早搏。第二、心脏的原因,最常见的是冠心病心肌缺血,引起缺血心肌的兴奋性发生改变,引起心脏早搏,病毒性心肌炎也可出现大量心脏早搏,感冒后早搏增多,注意心肌炎。第三、药物的原因,最常见的是心力衰竭病人,应用利尿剂,利尿改善心脏的功能,如果利尿剂用量过大容易引起无机离子紊乱,特别是低钾血症,如果在应用洋地黄出现洋地黄中毒,导致出现大量心脏早搏。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(46700)
"心脏早搏主要来自于两个方面,即继发性早搏和特发性早搏,主要分析如下:一、继发性早搏:往往是由于其他疾病所导致,最典型的来自于心肌病、冠心病、缺血性心肌病、甲状腺功能亢进、高血压、风湿性心脏病,这都是引起心脏早搏继发性因素最为常见的几个类型。当患者出现早搏的时候,要先进行排查是否存在上述可能存在的疾病,因为原发疾病不解除,早搏就无法根治。对于不同年龄的患者出现早搏的现象,要进行相关的排查,也就意味着患者需要进行系统性的检查,主要包括心脏超声、甲状腺功能等手段,需要就诊当地三甲医院心内科,通过医生面对面的就诊,了解患者既往信息、年龄、性别进行综合评估。二、特发性早搏:也就是找不到原因出现的早搏,其实这个比例更大,大概占90%以上。特发性早搏主要与患者平时的生活状态密切相关,尤其是现在大家压力比较大,处于亚健康状态的人群非常庞大,这就是导致出现早搏最为常见的诱发因素。解决这个类型的早搏,最关键的是要维持健康的生活状态,注意劳逸结合,避免身体处于亚健康,保持情绪状态的稳定,少喝咖啡、浓茶,这些都是非常重要的措施。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/21收听(88734)
心脏早搏是心脏提早搏动,又称为期前收缩。早搏主要分为3类,一类由心房引起,一类由房室结引起,还... 张久亮│中日友好医院 2023/08/02播放(28640)
心脏早搏是心脏提早搏动,又称为期前收缩。早搏主要分为3类,一类由心房引起,一类由房室结引起,还...
2023/08/02播放(28640)
早搏是临床上的常见病,早搏的常见病因包括:1、正常人也会出现早博,称为生理性早搏... 冯其茂│上海市中医医院 2023/07/10播放(63350)
早搏是临床上的常见病,早搏的常见病因包括:
1、正常人也会出现早博,称为生理性早搏...
冯其茂│上海市中医医院
2023/07/10播放(63350)
"正常情况下心脏的心跳节律基本匀齐,正常心跳节律往往从窦房结发出,叫窦性心律。如果在窦性心律下,发生来自心房或心室的提前波动,就叫心脏的早搏。这种早搏的原因,有以下几点:第一、由于提前发放,使得心律不整齐,患者有心慌的感觉。第二、往往会有一定的基础病因,比如由于心脏缺血带来的室性早搏,实际上早搏就是心肌缺血的一种表现,需要通过心脏早搏发现有心肌缺血的表现,有心肌缺血的病因存在,需要针对性的加以治疗。所以,心脏早搏是常见的心律失常,有些情况是与心脏疾病相关,需要特别注意,也有的心脏早搏是原发性的早搏,没有明显的心脏疾病,主要是根据早搏的数量的多少进行处理。如果早搏数量不多、偶发,通常不用额外处理,如果早搏频发,带来心悸的明显不适,可以选择抗心律失常的药物进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(14092)
湖北省中西医结合医院 温暖
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