山东大学齐鲁医院
肾内科
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高尿酸血症的患者出现脚痛,有可能是痛风结节。所谓痛风结节就是尿酸在脚部沉积形成了一种病变,当这种结节向外释放尿酸时,很容易诱发周边组织无菌性的炎症,造成疼痛。这时要应用非甾体的消炎药来进行止疼,经过治疗后,这种疼痛可以得到明显的缓解。
治疗的同时需要多喝水,抑制外源性嘌呤物质的摄入,但不能或者不建议应用降低尿酸生成的药物来治疗。因为降低尿酸生成,如服用非布司他,可以降低血中的尿酸,使痛风结节释放速度加快,从而加重疼痛或者疼痛复发。但是如果应用非甾体抗炎药效果较好,可以同时应用。
痛风结节发生时,如果应用非甾类消炎药效果不好,可以应用糖皮质激素,如泼尼松来进行抗炎的治疗。应用醋酸泼尼松等免疫抑制剂后,可以抑制炎症反应,从而达到止痛的目的。如果效果比较好,可以迅速减少或者停止应用。
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"高尿酸血症的患者,要应用改善生活方式和饮食方式的方法来调节。首先要适当的进行锻炼,尤其是肥胖患者要控制和减轻体重。其次也要注意节制饮食、控制饮食的总热量、限制饮酒和高嘌呤食物的大量摄入,比如各种动物内脏,如骨髓、心、脑、肝、脾、肾脏等。再次也要避免各种肉类、火锅的大量摄入,要注意多饮水,每日饮水量在2000mL以上以增加尿酸的排泄。还有要慎用能抑制尿酸排泄的药物,比如噻嗪类的利尿剂等,也要避免诱发因素和积极治疗相关疾病。另外也要应用降尿酸药物,比如别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等进行治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(74810)
在体检和常规筛查的时候如果发现了高尿酸,需要给予积极的关注。首先要认识到高尿酸带来的危害,知道... 朱筠│深圳市宝安区人民医院 2023/06/06播放(71378)
在体检和常规筛查的时候如果发现了高尿酸,需要给予积极的关注。首先要认识到高尿酸带来的危害,知道...
朱筠│深圳市宝安区人民医院
2023/06/06播放(71378)
"引起脚痛的原因有很多,原因不同,治疗方法不同。一般脚痛,会产生酸痛、麻木或者是胀痛。如果是酸胀痛,多半是由肌肉活动较多引起,疼痛一般是短暂性的,3-5天,通过适当的休息,可以得到充分的缓解。如果是痛风性脚痛,即吃些海鲜、喝啤酒后形成的脚痛,这时候要检查风湿和类风湿以及痛风等检查来确定是否脚痛,之后需要正规的抗风湿或者抗痛风治疗。如果是创伤性脚痛,足部受到外力撞击后没有明显的骨折,软组织受到挤压后产生的疼痛,这时需要急性期先需要冷敷,冷敷大概在48小时内,48小时后采取热敷,局部的消肿,这样创伤性症状会得到明显的缓解。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/19收听(69466)
"脚痛是临床上比较常见的一类症状,治疗主要与脚痛的原因相关,脚痛常见的原因主要包括以下几方面:第一、外伤,是比较常见的一类,比如踢伤、砸伤以及挫伤等,往往有明确的外伤史,会引起脚及脚趾软组织,甚至骨骼的损伤,导致相应的脚痛。如果是外伤引起来的,应该立刻进行冰敷,并且可以给予消炎止疼、活血化瘀类的药物。如果肿胀较为明显,不除外有无骨折的迹象,应立即到医院就诊,进行明确诊断。第二、脚部软组织的炎症,比如足趾筋膜炎、肌腱炎、软组织炎症等。大多数是无菌性的炎症,一般治疗是口服非甾体类抗炎镇痛药物,或者外用消炎止疼的药物、活血化瘀的药水等,大多数患者可以获得缓解。第三、长期原因是足部的感染,比如最常见的足部甲沟炎以及蜂窝织炎,大多数是由于细菌感染引起的。所以,此时需要服用或者应用抗菌素,也就是依靠抗生素来治疗。第四、代谢性的因素引起脚痛,比如痛风、其他骨关节炎、类风湿性关节炎等,需要对原发病进行治疗,比如痛风患者需要降尿酸,进行抗炎、镇痛治疗,类风湿患者可以用类风湿的药物进行相应的处理。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(82016)
"出现脚痛的症状,患肢免负重,患肢避免剧烈活动,卧床休息,抬高患肢,给予局部的理疗,或者中药熏洗,舒筋活血,缓解疼痛的症状。也可以涂抹酮洛芬凝胶进行症状的改善,或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗。如果短期之内脚痛的症状没有任何的改善,病情在进行性的加重,严重影响到正常的工作和生活,及时去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,结合患者的症状和体征,明确引起脚痛的根本原因,进而选择更进一步的治疗措施,让脚痛的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(20538)
多种疾病可以导致脚痛,包括肌肉痉挛、感染、神经损伤、过度劳累和外伤等。如果出现了脚痛:第一、戒烟。对所有患有这种疾病的人都有好处,因为吸烟可以使已经缺氧的脚部肌肉中的氧元素被一氧化碳代替,从而加重疾病本身的严重程度。第二、运动。运动是除吸烟外另一重要的事情,推荐运动方式就是简单的走路,尽管疼痛可能会感到不适,行走困难,但做温和的运动仍然非常重要。第三、减肥。肥胖是跛行疼痛患者的重要因素,不只是因为循环系统负重过重,还由此双脚受到压力过大,容易受到损伤。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(486)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性... 周海燕│银川市第一人民医院 2023/04/12播放(99698)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性...
周海燕│银川市第一人民医院
2023/04/12播放(99698)
"如果出现痛风以及高尿酸血症,建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查,如血常规、血炎症指标、血生化以及双下肢平片等检查评估病情,如果确诊是痛风急性发作期,建议在医师指导下应用非甾体抗炎药,如扶他林外涂缓解疼痛症状,必要时需要应用糖皮质激素类药物,可以口服强的松或静脉应用甲强龙进行控制病情治疗。一般急性期过后应注意严格降尿酸治疗,常用的降尿酸药物主要有非布司他、别嘌醇等抑制尿酸生成药物以及苯溴马隆、立加利仙等,促进尿酸排泄药物等治疗。在应用药物治疗同时,应注意多饮水,保持每日尿量在2000毫升以上,从而能够更好的促进尿酸排泄。平时应注意严格低嘌呤饮食。避免进食啤酒海鲜以及动物内脏等,建议不要相信偏方和秘方,也不要相信虚假广告,以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(13062)
"高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420umol\/L,女性高于360umol\/L,则称为高尿酸血症。临床上无症状的高尿酸血症仅有血尿酸的升高而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。高尿酸血症是痛风发病的基础,但不足以导致痛风。只有在尿酸盐在机体组织中沉积,造成损害时才出现痛风,而且血尿酸水平越高,未来发生痛风的可能性也就越大。近年来关于尿酸与代谢性疾病的研究也越来越多,研究证明高尿酸血症与高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症都有明确的关系。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/25收听(21980)
高尿酸血症是指血尿酸过高,通常男性>420μmol/L即为高尿酸血症。但各大医院的正常范围各不... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(42696)
高尿酸血症是指血尿酸过高,通常男性>420μmol/L即为高尿酸血症。但各大医院的正常范围各不...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(42696)
在临床当中,高尿酸血症还是比较多的,主要是生活方式的改变。高尿酸血症也是心脑血管的一个独立危险因素,它可以引起心血管系统的损害,所以在临床上一定要重视。当男性尿酸值是超过420umol/L,女性超过360umol/L的时候,这个时候我们也可以加一些药物,促进尿酸排泄或者减少尿酸生成,但是最主要是要从生活方式方面给他干预。平时在生活方式方面要注意避开一些嘌呤含量比较高的食物,比如说像海鲜一类的,还有豆制品,像豆腐、豆类,还有吃肉的时候咱们一定不要喝汤等等,所以在生活方式上要严加注意,防止高尿酸给我们带来的心脑血管的一系列的损害。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/06/20收听(66348)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高... 于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院 2023/10/30播放(61012)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高...
2023/10/30播放(61012)
"高尿酸血症产生的原因,一方面是尿酸生成增加,另一方面是尿酸的排泄减少,各种原因导致尿酸生成过多或者排泄减少都可以引起高尿酸血症。导致尿酸生成增加的原因,主要和生活方式密切相关,参考以下几种情况:1、饮食中容易进食富含嘌呤的食物,比如含糖或者含果糖的饮料,还有动物内脏和酒类,包括黄酒、啤酒和白酒,这些都富含嘌呤,对于高尿酸血症患者是应该避免食用的。2、还有一些食物含嘌呤的水平也比较高,但是没有上述食物那么高,比如猪肉、牛肉、羊肉、海鲜、甜点、调味盐、红酒、果酒,这些食物过量食用也可以增加血液中嘌呤的生成。3、肥胖、体重增加也可以增加血尿酸的水平,久坐、运动的减少也有可能会增加血尿酸的水平,吸烟和被动吸烟等,都可以导致高尿酸血症的出现。4、某些疾病,比如肾脏疾病,随着肾功能的恶化,尿液生成减少,尿中排泄的尿酸水平也减少,肾功能不全的病人通常容易合并高尿酸血症。5、饮水量不足,如果饮水量比较少,尿液生成也减少,从尿中排出的尿酸水平会下降,也可以间接导致高尿酸血症的出现。这些是生活当中比较常见的,引起高尿酸血症的原因。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(98452)
"高尿酸血症是指血里的尿酸增高了,如果空腹的情况下到医院进行采血,血里的尿酸水平在420μmol\/L以上,连续两次都是这种增高的情况下,就定义为高尿酸血症。产生高尿酸血症的原因无外乎两个:第一、体内产生的血尿酸水平过高,血尿酸是身体里嘌呤类的物质代谢的终产物,体内很多的细胞代谢以后会产生尿酸,吃进去的嘌呤食物代谢也会产生尿酸,所以尿酸产生过多是导致血尿酸增高的其中一个原因。尿酸在体内是通过肾脏由尿液排出到体外的,正常的情况下体内产生和排出之间是处于一种平衡状态,所以血尿酸不高。第二、如果身体排出血尿酸的能力下降,或因为肾功能不全等原因,也同样会引起血尿酸增高。所以高尿酸血症导致的原因是生成增加,或者是排泄减少,也有的病人两个原因都存在。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/05/08收听(24652)
高尿酸血症指尿酸水平超过正常值,该正常值一般通过人群流调研究得出。男性尿酸正常值一般为小于42... 徐玲玲│南方医科大学深圳医院 2023/06/27播放(96150)
高尿酸血症指尿酸水平超过正常值,该正常值一般通过人群流调研究得出。男性尿酸正常值一般为小于42...
徐玲玲│南方医科大学深圳医院
2023/06/27播放(96150)
"高尿酸血症的病因,主要包括肾脏疾病、体内有机酸过多、尿酸生成过多、淋巴增生等。肾脏功能减弱肾小球的滤过率降低,例如急性肾衰竭、尿毒症不仅会引起尿量减少,而且会导致身体中的代谢废物无法排出,其中就包括尿酸不断沉积引起高尿酸血症。体内的有机酸过多、饮食不规律、暴饮暴食也会引起尿酸的生成过多。淋巴增生会引起核酸代谢加速,人体内的代谢产物就相对增多也会引起高尿酸血症。在临床上高尿酸血症会引起局部关节的红、肿、热、痛,引起痛风、高血压、关节炎等,在后期会引起关节骨骼变形,需要及时调整血尿酸进行治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(75148)
"腰椎间盘突出脚疼痛情况,需要先用镇痛药。首先,用非甾体类消炎镇痛药,扶他林、西乐葆。其次,可以用其他类的弱阿片类镇痛药,比如曲马多。然后,中成药的消炎镇痛药物,能活血化瘀、散寒止痛,比如用腰痛宁胶囊,里面有马钱子粉,对脚痛的情况就有很好的作用,能够减轻疼痛,减少炎症物质的积聚。同时,脚痛一般都是和髓核突出时压迫神经造成水肿有关系,神经根缺血、水肿会刺激,造成下肢的放射痛,包括脚痛。这时用活血化瘀治疗水肿的药物也有效果,严重的急性期除了卧床休息,还可以用甘露醇和激素,但是需要在医生的指导下应用。脚痛的情况,可以在医生指导下采取理疗、针灸等方法。如果非常严重,保守治疗不缓解,需要检查清楚以后手术治疗。脚痛还要注意有没有其他的疾病引起的脚痛,注意排除感染等情况。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(68320)
"腰椎间盘突出出现脚疼痛的情况,可以采取保守或手术的方式进行处理。腰椎由坐骨神经发出,经过大腿后侧、小腿外侧到足分布,支配沿途的感觉和运动功能。当椎间盘突出时可以刺激这个神经,患者出现腰痛伴腿疼、脚疼的临床症状。有些患者腰痛不明显,仅仅表现为腿部疼痛或较疼痛的情况,需要行腰椎的CT、核磁共振明确诊断。如果突出的程度较轻,症状也比较轻,可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物功能、锻炼等方式进行保守治疗。如果突出程度较重已经影响患者生活时,则建议患者采取手术的方式摘除间盘,解除神经压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/11收听(89886)
痛风引起脚痛多为痛风急性发作期,治疗方法如下:1、注意休息、避免负重活动。避免自... 黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/04播放(94820)
痛风引起脚痛多为痛风急性发作期,治疗方法如下:
1、注意休息、避免负重活动。避免自...
黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/04播放(94820)
"痛风脚痛时,包括药物和非药物治疗。非药物治疗就是抬高患肢,冰袋冷敷,避免受累脚的创伤及剧烈活动,要绝对休息。药物治疗可以用非甾体类的抗炎药,包括吲哚美辛、布洛芬,也可以用美洛昔康等药,还可以用秋水仙碱治疗,必要的时候也可以用糖皮质激素治疗,一般这三联治疗效果比较好。"
2018/01/09收听(37244)
湖北省中西医结合医院 温暖
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