山东省立医院
神经外科
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脑溢血手术后,大多数病人不能完全恢复,少数病人可以恢复得不错。根据手术的程度、脑溢血的多少以及症状不同,恢复时间不一样,能够完全恢复的只占少数。
但是脑溢血以后进行手术,手术以后进行积极治疗有可能逐渐恢复,时间通常是几个月,甚至以几年来计算。但是脑溢血的病人手术后确实有一定的恢复能力,部分人如果恢复得好,可以生活完全自理,也有可能恢复工作能力。
因此,脑溢血手术后要进行积极的检查、治疗、康复训练。推荐做颅脑磁共振的检查,观察手术后恢复的情况,同时推荐进行神经营养药物治疗,使病人尽快恢复。如果有条件,应进行康复训练,促进机体更快恢复到正常。
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"脑溢血手术后能不能恢复正常,要根据出血的量以及出血部位来决定。如果出血量不是很大,出血部位位于脑的非功能区,患者手术前神志清楚或者处于嗜睡、昏睡等非昏迷的状态,手术后患者恢复良好,不会遗留有明显的后遗症,可以恢复到正常人的状态。但这种情况比较少见,因为脑溢血大部分都是由高血压引起,高血压脑出血常见的发病部位是脑的基底节区,此部位有大量的神经纤维束走行,手术前患者处于偏瘫、失语、偏身感觉障碍、视力偏盲等症状,手术后症状仍然会存在,虽然经过康复以及长时间的恢复能够有所恢复,但是仍然不能恢复到完全正常,遗留有不同程度的后遗症。另外如果出血量特别巨大,患者手术前出现昏迷甚至瞳孔散大、脑疝形成,手术后患者有可能会长期昏迷,即使能够苏醒也可能会出现重残,很难恢复到正常人。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(61922)
虽然脑出血的手术成功率较高,但脑出血仍然是一种严重的致残致死性疾病,手术的成功率及术后能否恢复正常与患者的年龄、出血位置、出血量多少、术前的意识水平、全身状况、救治的时间、救治的方法和等有关。如果患者达到手术指征,即表明脑出血量已经达到了一定程度,预后一般较差,手术的目的是挽救生命,但任何手术都是有月份危险和损害,必须慎重选择。一般脑出血术后仍有一部分患者因为术前情况过于严重,出血量过大,术后仍难以挽回患者的生命,或者在术后因为其他并发症而危及生命。因此对于存活下来的患者应进行正规的康复治疗,有助于提高神经功能的恢复程度。
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/24收听(68262)
"在临床当中,脑溢血手术之后,很少有人能够恢复完全正常的状态。绝大多数人可能会留有一定的后遗症,比如头痛、头晕、肢体偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作,甚至严重的还会造成植物生存状态等等。因为脑溢血本身就会对脑部产生影响,尤其是在重要功能区的脑溢血量还比较大,这样势必会破坏大量的神经组织,从而造成各种各样的临床症状。虽然手术相对来讲比较顺利,也并没有其它异常的反应,但是神经细胞已经破坏,而且一旦坏死则后期无法再生,所以很多患者在后续会有后遗症的存在,基本上很少能够恢复完全正常。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/24收听(98698)
脑溢血开颅手术之后,恢复的时间因患者的病情而定。对于非重要功能区脑溢血,开颅手术后大概2-3周... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/22播放(86016)
脑溢血开颅手术之后,恢复的时间因患者的病情而定。对于非重要功能区脑溢血,开颅手术后大概2-3周...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/22播放(86016)
"临床上脑溢血的患者,之所以采取手术治疗,这样的患者一般都是颅内压增高,有形成脑疝或者是已经形成脑疝。采取手术的方式是救患者的命的,因为这个手术如果不采取,很可能患者形成脑疝导致死亡,所以手术必须操作。临床上方式一般有两种,最常见的是钻孔减压,还有一种是去骨瓣。手术之后患者一般都是比较危重的情况,手术之后临床上最难过的一关是感染。脑出血的患者有两个系统最容易感染:1、呼吸系统,因为脑血管损伤之后,肺部会有一些去神经性失调,排痰困难会出现肺炎,如果处理不及时,很可能会造成重症肺炎而导致患者死亡。2、中枢神经系统的感染,手术之后颅内会有一些创伤,则与外界相连,容易造成机会性感染,所以容易形成脑脓肿。所以如果感染这关过去了,患者大多数都能够存活。所以患者手术成功之后,70%以上应该能够挽救患者的生命。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/18收听(35938)
"脑出血手术之后存活的时间,与患者的术前意识水平、年龄、出血位置、出血量、全身状况,以及救治的时间和救治的方式,术后并发症等诸多因素有直接关系。虽然脑出血的抢救成功率不断提高,但脑出血仍然是一种严重的致残、致死性疾病。一般如果术前病情比较轻,治疗及时得当,大多数1周以后就可以度过危险期。相对于比较轻微的脑出血,做完手术之后有可能恢复清醒,只要后期没有并发症发生,有的甚至可以恢复自我的生活质量。而如果术前的病情比较严重,危险期的时间就会比较长。例如术前发生了严重脑疝,术后的效果并不乐观,2周后脑水肿消退,病情可能逐渐好转。如果能够恢复自主呼吸,血氧饱和度维持稳定,瞳孔回缩、对光反射等一些基本的反射得以恢复,意识逐渐好转,其他并发症的治疗得以平稳,那么基本上危险期才逐渐度过。如果手术之后仍然出现昏迷、意识障碍、瞳孔散大,甚至需要呼吸机维持呼吸,这种非常严重的情况下要考虑脑死亡的可能性,然而,最终的存活时间取决于具体病人病情的严重程度。有些病人会一直处于昏迷状态,有可能能够长期存活。如有可能,患者应及早开始适合的和安全性好的康复治疗,患者及家属应认识到参与康复的重要性,主动参与康复治疗。"
2020/05/28收听(48050)
脑溢血患者手术以后饮食应该以清淡为主,多食高蛋白的食物以补充热量。避免食用辛辣、刺激性等食物。... 吴孝才│常德市第一中医医院 2023/05/25播放(52112)
脑溢血患者手术以后饮食应该以清淡为主,多食高蛋白的食物以补充热量。避免食用辛辣、刺激性等食物。...
吴孝才│常德市第一中医医院
2023/05/25播放(52112)
通常脑溢血的患者会伴有一些肢体活动障碍或者言语障碍等,除要给予营养脑细胞、脱水、降颅压的治疗之外,一定要尽早的开始康复锻炼。比如可以主动或者是被动的帮助患者活动肢体,如果患者可以下床活动,一定要尽早下地活动。另外,也可以采用一些中医的方法,比如针灸、推拿、按摩等来促进肢体功能的恢复。如果患者有进食呛咳的情况,可以先给予鼻饲营养液,逐渐的加强吞咽功能的锻炼。另外,脑溢血的患者如果有失语的情况,也可以帮助患者锻炼语言的功能。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/08/18收听(82256)
"脑溢血的恢复也就是脑出血的治疗方法,包括急性期的内科保守治疗或外科手术治疗、康复期的康复治疗。内科保守治疗的原则是保持安静、稳定血压、防止继续出血,根据情况用药物降低颅内压、防止脑水肿,维持水电解质、血糖、体温平衡。同时加强呼吸道管理及护理,预防及防止各种颅内和全身并发症,其中最重要的是血压的管理,因为是再出血的关键。对于脑出血采用内科治疗还是外科手术治疗,哪一种方法愈后更好,有一定的争论。目前比较一致的意见在于,如果内科保守无法消除水肿而脑水肿严重压迫,有脑疝的风险就需要进行外科手术治疗。外科手术治疗的原则主要是需要及时地清除血肿、解除脑压迫、缓解严重的颅内压升高及脑疝,挽救患者的生命,并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和致残。目前外科的手术治疗方式包括开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜血肿清除术、立体定向血肿置管引流术。在经过了急性期的治疗之后,内科治疗病人的脑出血逐渐会被吸收,外科治疗血肿会被清除,剩下就是神经功能的恢复。这部分神经功能恢复需要进行专业的康复治疗,一般需要1-3个月,越早开始康复治疗的效果越好。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/03/30收听(58610)
"脑溢血是中老年人的常发疾病,是因为脑血管破裂导致的。病情存在轻重之分,在度过急性期以后就要进行恢复治疗,而具体如何恢复要看症状情况。如果病人处于昏迷状态,说明是非常严重的,首先可以做针灸和高压氧治疗,通过这些能够促进清醒。另外,要多帮助肢体活动,做关节的伸屈动作,预防关节僵硬和肌肉萎缩。如果目前意识清楚,就要自己主动的活动,可以在别人的扶持下下床行走,促进肢体力量的恢复。如果语言功能不好,也要多与病人交流,从各种发音开始锻炼,只有经过积极的锻炼才有恢复的希望,并且也可以进行一些康复的锻炼,通过康复科的器械促进恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/05收听(94148)
"脑溢血后的恢复,根据每一个患者神经功能缺损的症状不同,恢复期功能训练也不一样,患者需要在康复师的指导下,针对有效的康复训练。患者进行言语功能的锻炼、肢体功能的锻炼,如果是卧床的患者要防止并发症,首先要防止坠积性肺炎、褥疮的发生、下肢静脉血栓的形成、尿路感染的发生,还要预防关节挛缩和关节畸形。脑溢血患者恢复期要低盐、低脂饮食,不能吃辛辣刺激性的食物。平素有饮酒的患者必须忌酒,饮酒过多会导致胆固醇升高,促进动脉粥样硬化。大量的饮酒会降低脑血流量,并且会使凝血因子的活性增高,导致血小板功能异常,血管的张力和通透性发生改变,这时就会增加脑出血的风险。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/21收听(47838)
临床上脑溢血称脑出血,多数患者有高血压病史,因此在情绪激动、用力过度等情况下,脑部血管会发生破... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/12/30播放(99206)
临床上脑溢血称脑出血,多数患者有高血压病史,因此在情绪激动、用力过度等情况下,脑部血管会发生破...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/12/30播放(99206)
脑溢血的患者可以恢复,该病的预后主要取决于出血量的大小和出血的部位。如果为小量脑溢血,多数患者经积极正确的治疗后,可能会临床治愈。该病患者一般情况下临床症状和体征较轻,多数仅表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征,可以出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍,左侧病变时,患者也可以出现言语功能障碍。如果是小脑脑干出血时,也可能会出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。如果为大量脑出血,患者多数病情较重,除躯体症状和体征以外,可能会有意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷,也可以出现去大脑皮质状态和植物状态,患者也可能会出现球麻痹和四肢瘫,患者多数有脑水肿和颅内压增高,严重颅内压增高时可能会引起脑疝,直接导致患者死亡。大量脑出血的患者,多数可能会有一定的后遗症,该患者的死亡率和致残率均较高。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(80358)
脑溢血术后存在相对并发症高发期和水肿高发期,手术成功不代表患者度过危险期,如脑溢血术后3天属于... 钟云龙│常德市第一中医医院 2023/09/17播放(62990)
脑溢血术后存在相对并发症高发期和水肿高发期,手术成功不代表患者度过危险期,如脑溢血术后3天属于...
钟云龙│常德市第一中医医院
2023/09/17播放(62990)
脑溢血是在我们国家,应该是说发病率是很高的。每年发病率为12-15/10万,北方比南方多,我们... 苗雨露│北京中医药大学深圳医院 2023/11/17播放(59406)
脑溢血是在我们国家,应该是说发病率是很高的。每年发病率为12-15/10万,北方比南方多,我们...
苗雨露│北京中医药大学深圳医院
2023/11/17播放(59406)
"脑溢血手术以后多久能够恢复清醒,这个时间是无法确定的。关键看患者手术以前是什么状态,做的是什么样的一种手术方式。如果患者是因为脑溢血,血肿面积很大,而且已经形成了脑疝压迫到脑干,造成患者瞳孔散大神志昏迷,这种情况即使做了手术患者,也需要很长时间才能清醒,一般可能需要两个星期以上。如果患者术前是双侧瞳孔散大,一般是不可能醒过来的,可能是长期昏迷,甚至是植物人状态。假如患者是小脑出血,做了手术以后,基本上2-3天就能恢复清醒,或者患者是基底节区的小面积脑出血,出血量40ml,手术以前也是清醒状态,手术以后大概3-5天就能恢复清醒。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/27收听(20314)
"手术后患者会昏迷多长时间,多久能够醒来与多种因素有关,需要具体问题具体分析。脑溢血就是脑出血,是由于脑部血管破裂造成的神经系统功能损伤,需要做手术的脑出血患者脑部出血量都比较大,病情比较严重。与术后多久能够醒的相关因素包括脑出血的部位、脑出血后血肿的压迫范围、脑水肿的范围、脑出血的病因、脑出血量、合并疾病、脑出血后的并发症、治疗的开始时间、手术的情况、对治疗的反应,以及患者的年龄、身体状况等等。如果手术顺利,手术后治疗及时,积极控制住了脑水肿,没有并发症,脑出血血肿也没有破坏负责清醒意识的神经中枢,一般可以在脑水肿高峰过后醒来,也就是脑出血手术后的1-2周以内。如果病情严重,脑出血压迫并破坏了负责清醒意识的神经中枢,预后不好,可能不会醒来。出现脑出血后需要采取改善微循环的药物治疗,加强营养支持治疗,需要采取功能位锻炼。脑溢血术后积极控制血压、调节饮食、保持大便通畅,避免感染性肺部疾病发生等,可进行家庭护理。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(77868)
脑溢血手术后清醒时间与出血量的多少、出血的部位、是否出现并发症、患者的体质以及患者自身的基础病... 翟延青│临汾市中心医院 2023/12/06播放(75776)
脑溢血手术后清醒时间与出血量的多少、出血的部位、是否出现并发症、患者的体质以及患者自身的基础病...
翟延青│临汾市中心医院
2023/12/06播放(75776)
脑溢血即脑出血,手术后多久能醒没有固定答案,主要与手术之前病人的状态密切相关,具体如下: 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/10/31播放(36311)
脑溢血即脑出血,手术后多久能醒没有固定答案,主要与手术之前病人的状态密切相关,具体如下:
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/10/31播放(36311)
脑溢血患者手术以后,存活率相对较高。如脑叶、基底节、小脑、脑干等部位,通过手术后,如果血肿得到... 吴孝才│常德市第一中医医院 2023/10/21播放(82710)
脑溢血患者手术以后,存活率相对较高。如脑叶、基底节、小脑、脑干等部位,通过手术后,如果血肿得到...
2023/10/21播放(82710)
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