河北医科大学第三医院
感染科
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肝癌的患者同时合并肝腹水，一般会严重影响患者的生存期，平均寿命大概是半年，如果治疗比较得当，可以达到1年，但需根据病情来判断预后，常见分析如下：
1、肝硬化导致腹水：肝癌处于早期阶段或范围较小时，通过治疗腹水可改善肝脏功能，可以有机会对肝癌进行手术切除。如果切除干净，肝脏的功能也得以改善，可以获得长期生存；
2、腹水与肝癌相关：如果腹水非肝硬化引起，属于癌性腹水，则患者的生存期有限，大概以月计，一般不超过半年，甚至有个别肝癌病人，是肝癌破裂出血引起的血性腹水，该情况意味着病情到达终末阶段，则生存期较为有限。
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"肝癌从发现到预后，基本上是3-6个月，如果肝癌已经出现到腹水的情况，多数考虑是低蛋白血症导致的腹腔积液的情况，这种是肝癌失代偿期的表现，也就是肝脏代谢性的生产白蛋白减少，不可逆的引起的肝功能的损伤，引起腹腔积液的增加。一般临床上11个月左右(寿命)，有的可能进展比较快的，同时伴有其他淋巴结转移的情况的，可能时间会更短。所以，一般肝癌出现腹水的，如果抽腹腔积液是血性的腹水，一般预后是比较差，基本上是观察两周最多1个月左右(寿命)，这种情况也需要完善一下肾脏功能以及水电解质，以防止水电解质紊乱的情况的发生。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/23收听(37154)
"肝癌肝腹水还能活多久？首先肝癌是恶性程度比较高的肿瘤。如果有肝硬化或者是肝癌的病人，往往会伴有腹水的状况。腹水的多少取决于肝脏的合成，包括机体的胶体渗透压改变，包括有没有钠水潴留情况。往往肝癌有腹水代表病情的变化，但是并不能提示病人能够存活多久，往往可以通过系统的治疗，保肝治疗，或者输入白蛋白或血浆，提高胶体渗透压，或者用利尿的药物，减轻腹水的症状。肝癌的患者可能腹水情况比较重，但是也有存活时间比较长的，所以不能根据腹水来判断病人的病情，或者判断他的生存期。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(62102)
"肝癌晚期肝腹水严重的情况下，患者生存时间可能仅为半年。肝癌晚期腹水严重，可能是癌性腹水，这种腹水无法消退，在肝癌晚期的时候只会越来越严重，就会严重影响患者的生存时间。因为癌性腹水会到处转移，腹水量会逐渐增多，从而引起多器官功能的衰竭，严重影响生存时间。肝癌晚期肝腹水严重，也代表肝硬化的严重程度，肝硬化逐渐严重，会形成肝硬化、肝功能衰竭，肝功能衰竭会导致肝肾综合征、肝性脑病、门脉高压、食管-胃底静脉曲张破裂出血等严重的并发症，会诱发失血性休克、昏迷，以及无尿、全身水肿、严重营养不良等，都是严重影响患者生存时间的重要因素。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/15收听(91762)
肝癌晚期的患者通常出现一定量的肝腹水，但是能够存活多久还需要根据肝癌的分期是否出现远处的转移、患者的一般情况和对症治疗的敏感性来具体的决定。如果肝癌晚期的患者肝腹水较少，一般对于肝癌晚期的预后不会产生很明显的影响，如果肝癌晚期的患者出现非常多量的腹水，而且是顽固性腹水，患者有可能感觉腹胀非常的明显，这种情况下对于肝癌晚期的生存期影响非常明显，主要由于腹水内含有大量的蛋白造成严重的低蛋白血症。大量的腹水还可以造成继发性的感染，引起继发性的腹膜炎，造成严重的感染性休克，都可以造成患者生存期受到明显的影响。另外，肝腹水如果非常的多，有可能造成患者的肝性脑病，加速肝癌晚期患者的死亡，这种情况下需要具体问题具体的分析。肝癌晚期的患者生存多久不仅和腹水有关，还和是否出现严重的并发症有很大的关系，如果出现急性上消化道大出血，出血量非常的多，患者短期内会出现休克导致死亡。而出血还可以造成肝性脑病，两者互相叠加也可以迅速造成患者的死亡。一般来说，肝癌晚期的患者生存期非常短，有可能是3-6个月的生存期，部分的患者有可能达到1年，但是病愈的可能性非常小。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(85272)
肿瘤的生存期每个病人不一样，现在对肿瘤有很多东西并没有搞清楚。胰腺癌、肝癌生存时间非常短，肝癌... 邹英华│北京大学第一医院 2023/04/22播放(66444)
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邹英华│北京大学第一医院
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肝癌患者存活时间取决于肝癌发现的早晚和治疗及时度。若确诊时为早期肝癌，通过及时手术患者可获得5... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/07播放(80628)
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梁帅│中南大学湘雅医院
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肝癌患者的具体存活时间不能一概而论，差异较大。早期肝癌如果积极治疗，如手术根治、放疗、化疗、靶... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/23播放(53420)
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若肝癌患者能够早期发现、早期治疗，可以获得5-10年，甚至更久的生存期限。但若症状已经较为严重... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/09播放(60774)
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2023/02/09播放(60774)
肝腹水是肝硬化晚期的临床表现，不积极治疗患者的存活时间一般为3-5年。肝腹水是因肝脏的病变导致体液在腹腔内潴留，是一种肝硬化晚期的临床表现，还可见于门静脉...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/26阅读(3333)
肝腹水意味着肝脏功能处于失代偿期，如果通过及时、有效的处理和治疗，患者可以获得长时间的生存期，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/25播放(70196)
肝腹水意味着肝脏功能处于失代偿期，如果通过及时、有效的处理和治疗，患者可以获得长时间的生存期，...
2023/04/25播放(70196)
肝腹水患者能活多久不可一概而论，具体与个人体质、腹水原因、病情进展以及治疗效果等因素有关，一般患者的寿命少则1-3个月，多则数十年。导致肝腹水的原因较多，...
2020/04/26阅读(3346)
肝硬化腹水可以活多久要看并发症的严重程度和是否采取正确、有效的治疗，有的患者虽然处于肝硬化的中晚期，但是采取了有效治疗比如降低门静脉压力治疗、保肝降酶治疗、抗病毒治疗等综合措施，腹水甚至可以消退且不再出现。也有的患者腹水虽然会反复出现但是治疗非常及时，经过利尿、保肝、补充白蛋白之后腹水消退，回到家之后经济条件较好，每周补充1-2次甚至3-4次的白蛋白，腹水反复出现的次数较少，病情也可以反复迁延甚至达7-8年之久都有可能。但是如果患者经济条件较差，没办法在家里补充白蛋白则腹水反复出现次数较多，时间久了容易并发感染腹膜炎，如果治疗不彻底就有可能使病情恶化。如果患者因为门脉高压所导致的腹水，有时并不是死于腹水本身而是死于上消化道大出血。另外到了肝硬化腹水的晚期，有的合并有肝肾综合征，进展到了尿毒症时期则疾病的进展更加快速。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/05收听(68968)
"肝腹水应该是肝脏疾病引起的腹水，包括肝硬化腹水，包括肝脏恶性肿瘤引起的腹水。首先，要整体评估患者的身体情况，检查肝功能，观察白蛋白的水平。如果白蛋白水平比较低，可以补充白蛋白，通过利尿减少腹水。如果是肿瘤引起的恶性腹水，可能治疗起来比较麻烦，最终能够活多久，要根据患者身体情况，进行综合治疗后再进行评估，不能单纯的因为发现了肝脏腹水，就要问能存活多久，这是未知数，所以要根据患者整体的病情来评估。"
2018/05/14收听(48288)
"一般肝硬化的腹水多是肝功能失代偿，肝硬化处于失代偿期之后出现的腹膜腔积液。对于此例患者应首先辨别肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起还是酒精性肝炎引起，以及是否是自身免疫性肝炎引起，还有极个别患者是由于药物性肝炎引起，另外对于部分患者可有不明原因的肝硬化而引起的腹膜腔积液。一般对于病因的治疗需要如病毒性肝炎，患者需要积极的控制病毒复制，治疗肝炎如酒精性肝炎，患者需要积极的戒酒。对于自身免疫性肝炎患者，需要长期服用熊去氧胆酸胶囊等药物治疗。经过积极的病因治疗，如果患者出现腹膜腔积液，一般需要积极的予以输注白蛋白以及利用利尿剂等治疗。一般只要病因控制给予积极的治疗，患者肝硬化都会好转或者痊愈。肝硬化腹水，它只是肝硬化失代偿期的一种表现，不会引起患者寿命的改变，所以对于出现腹水需要积极治疗，但是患者的寿命和患者的原发性疾病密切相关，如肝炎、饮酒或者自身免疫性肝炎，需要积极的对症治疗，只要患者对于病因的治疗能控制，一般患者寿命和正常人多无异。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/19收听(37800)
"肝硬化出现腹水以后，5年的生存率只有不到50%，但是肝腹水病人的寿命没有确切的数字。如果肝脏各方面的指标比较差，病情比较重，可能只有几个月的生存时间。部分病人如果及时正规的治疗，病人可以有效的恢复病情，长期的存活。长期反复的肝脏损伤，病情会逐渐的进展，发展为肝硬化。失代偿期的肝硬化比较常见的并发症为腹水，出现腹水以后说明肝脏功能进入到失代偿期，应该及时的明确病因，进行基础病因的治疗，同时给予保肝、护肝、利尿等综合性治疗。随着目前医疗水平的提高，部分肝硬化腹水可以得到较好的控制，病人可以长期的存活，但是仍然有少部分的病例得不到及时正规的治疗或者病情比较重，可以出现病情的进展性恶化，进一步危及到患者的生命。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(37442)
"肝腹水是肝硬化腹水的意思，肝硬化是各种原因导致肝功能受损、门脉压力增高、肝脏合成功能下降。临床主要表现是脾大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张，导致肝硬化的原因包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪性肝硬化、酒精性肝硬化等等。出现肝腹水的患者提示疾病进入终末期，如果是慢性乙型肝炎的患者可以进行抗病毒治疗，可以使病变逆转或停留在某一水平。如能坚持在医生指导之下服药，乙肝肝硬化可以获得长时间的缓解，并不会明显影响生命。其他原因导致的肝硬化腹水也应当在医生指导之下进行治疗，必要时可进行肝移植治疗，这样可以大限度延长患者的生命。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(23018)
"肝腹水患者合并出现无尿，若症状一直没有得到缓解，往往代表肝肾综合征、肾功能衰竭，有可能生存时间仅为1-3个月，因为此时可能会导致肝内腹水逐渐加重，出现肾功能衰竭、肝功能衰竭、多器官功能衰竭等，往往生存时间极短。但如果肝腹水仅仅是因为腹水较多，循环血量较少，肾功能还可以，并不是合并肝肾综合征的情况，通过积极的给予补充白蛋白、利尿、对症处理，通常不会存在一直无尿的情况，能够有效缓解患者的症状，此时就能得到生存时间的明显延长。针对肝硬化失代偿期，生存时间可以达到5-10年，控制良好后时间能够更有效延长。如果能够直接做肝移植，后期的生存时间能够得到长期延长，也是有这种可能。"
2021/07/14收听(80832)
若出现严重的肝腹水症状时，一般代表肝硬化失代偿期。肝腹水主要的症状是腹部膨隆、腹胀，部分患者会... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(49431)
若出现严重的肝腹水症状时，一般代表肝硬化失代偿期。肝腹水主要的症状是腹部膨隆、腹胀，部分患者会...
2023/10/13播放(49431)
肝癌属于发生在肝脏的恶性肿瘤，早期常常没有症状，晚期可能会出现肝区疼痛、乏力、肝腹水的症状。而肝腹水属于多种原因导致的慢性肝病、肝细胞变性、坏死，容易导致门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性的激素异常、有效循环血量不足，都会导致腹水的发生。肝腹水常见的原因是肝硬化，但有某些肝癌合并严重的肝硬化，也会出现肝腹水的情况。肝癌与肝腹水是两种不同的疾病，但是相互有明显的关联。肝癌晚期的患者如果出现肿瘤的腹膜转移，也可能会导致癌性的腹水，主要是因为肿瘤侵犯而引起的腹水。这种腹水与肝硬化导致的腹水有所差别，癌性的腹水很难控制，而且无法消除，是非常严重的并发症，有可能导致患者出现生命的终结。
2020/07/16收听(63054)
肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤。肝腹水一般是指严重肝脏疾病所造成的腹水，包括肝硬化腹水、肝癌腹水... 郭立文│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/14播放(77340)
肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤。肝腹水一般是指严重肝脏疾病所造成的腹水，包括肝硬化腹水、肝癌腹水...
郭立文│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/14播放(77340)
湖北省中西医结合医院 温暖
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