临床甲状腺结节疼痛主要有以下两种情况：
1、患者本身有结节性甲状腺肿病史，可能在腺体里有甲状腺结节，结节存在很多年，突然结节里出血，即结节内部出血，出血后形成血肿，导致结节迅速增大，随后产生一定张力。因为甲状腺有被膜，结节出血会导致被膜张力增大，进而产生一定疼痛；
2、亚急性甲状腺炎也会产生疼痛，亚急性甲状腺炎是甲状腺炎症性病变，如咽喉炎、扁桃体炎都会产生疼痛。疼痛表现与咽喉炎相似，即吃东西、喝水、吞咽都会产生疼痛，同时触摸颈部结节也会有压痛。结节可随吞咽上下活动，可间接证明是甲状腺内结节，是亚急性甲状腺炎引起的疼痛，通常其它甲状腺疾病不会引起疼痛。
