尿检红细胞2000多严重吗

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

尿检红细胞2000多严重吗

2023-11-02 17:12播放 :

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视频内容

尿检红细胞2000多个/uL，通常提示有泌尿系统出血性病变且一般比较严重，但比较严重的出血并不代表一定是严重疾病，主要考虑以下几个方面：

1、肿瘤性原因：如肾癌、输尿管癌、膀胱癌，此时血尿的原因比出血量更重要，因为可能会危及生命；

2、结石性病变：结石患者在运动后血尿也可能会有2000多个/uL，要注意休息且不要继续剧烈运动，否则血量会加重；

3、内科性疾病：如凝血功能有问题或服用抗血小板、抗凝药物，或者由肾病造成。

不同原因造成的血尿程度不一定相同，2000多个/uL只代表出血比较严重，并不代表疾病非常严重。

尿检红细胞2000多

"尿检红细胞大于2000个\/ul，一般见于两种疾病：一、泌尿道结石，尤其是输尿管结石或者是肾脏结石，在尿道受损时可以出现，需要及时地行碎石治疗，如行体外冲击波碎石或者手术取石，否则会引起尿路感染，严重时可以导致肾功能不全及肾功能衰竭；二、泌尿道肿瘤，一般为无痛性血尿，可以不伴有感染或者出现尿道梗阻、急性无尿等情况，通过泌尿系彩超可以明确，为进一步明确为何种肿瘤可以通过泌尿系增强CT，如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾脏肿瘤，需要通过治疗才能够解决。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/07/22收听(12612)

尿检红细胞2000多怎么回事

尿检红细胞2000多个单位考虑血尿，此时可表现为肉眼血尿，即肉眼看尿色淡红或者发红，常见的原因：1、泌尿系统感染，尤其是急性膀胱炎时，膀胱黏膜急性充血、水肿，称之为出血性膀胱炎，伴有明显的尿频、排尿疼痛等。常常因细菌感染引起，此时检查尿检除外红细胞升高，还可见白细胞数明显增多、细菌数升高，可以进一步行尿液培养确诊。2、泌尿系统结石，结石刺激尿道黏膜出现损伤而致出血，血液混杂在尿液里，就会出现尿液中红细胞数目增多，并且伴有明显的腰痛、腹痛等症状，B超检查和CT检查可以明确是否存在结石。3、泌尿系统肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤等，肿瘤浸润泌尿系统的黏膜，破坏泌尿系统实质而致出血。肿瘤出血一般为无痛性的血尿，即发生血尿时一般没有明显的疼痛。当肿瘤发展至晚期或者体积较大，造成周围脏器转移时可产生较明显的疼痛。

语音时长01:30''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/08收听(10336)

尿检红细胞2000多有什么危害

"如果行尿常规检查，发现红细胞2000多，有可能导致尿路梗阻，至于其他的危害性，就涉及到具体的疾病了。正常情况下，行尿常规检查时，尿红细胞一般在3个以下，如果超过了3个就属于异常。如果尿红细胞已经达到了2000多，说明非常多了，提示尿路存在出血。这么多的血液经过尿路，很容易堵塞泌尿道，而引起尿路出血的原因是非常多的，比如尿路结石、泌尿系肿瘤以及尿路感染等等。尿路结石，尤其是肾结石，可以导致肾功能的破坏，发展成为慢性肾衰。而泌尿系的肿瘤可以出现转移，引起患者由于消耗过度而死亡。尿路感染尤其是急性肾盂肾炎，能够引起肾周脓肿、肾乳头坏死，有些比较严重的患者还会侵犯到血液，引起菌血症和败血症，甚至是感染性休克。"

语音时长01:18''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/13收听(21718)

01:49

尿检红细胞2000多是怎么回事

尿检红细胞2000多个/ml，这可能提示有严重的血尿，血尿的原因有内科原因也有外科原因。内科原...

彭靖│北京大学第一医院

2023/06/13播放(38608)

尿检红细胞正常范围

尿检红细胞的正常范围，是每高倍镜视野下在三个以内，如果每高倍镜视野下超过三个，就属于异常。临床上提到的血尿一般包括两种：第一种，是肉眼血尿，就是看着尿液呈现红色，最浅的颜色像洗肉水一样的颜色，还有更浓的。第二种，是镜下血尿，就是尿液颜色是正常的，但是在尿检的时候发现尿中红细胞增多，每高倍镜视野超过三个。但是不管怎么样，这两者都叫做血尿。引起血尿的原因是非常多的，有肾脏方面的原因，比如各种肾炎，有慢性肾炎、急性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等；也有泌尿系统非肾炎性疾病，比如尿路结石、尿路感染、尿路肿瘤等；也有泌尿系统周围方面疾病所引起的血尿，比如阑尾炎、盆腔炎、直肠癌。除此之外，血液系统的疾病也能够影响到泌尿系统而引起血尿，比如血栓性血小板减少性紫癜、血友病，这些疾病能够影响到血小板和凝血因子，简单来说就是影响到了凝血系统，不仅能够引起血尿，也会引起其他部位的出血。

语音时长01:29''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/12收听(98614)

01:40

尿检红细胞正常范围

做尿沉渣的显微镜检测时，尿红细胞正常值为每高倍视野下＜3个，即偶尔出现1-2个红细胞，可认为正...

蔡林│北京大学第一医院

2023/01/21播放(83014)

尿检红细胞（+）说明什么

"关于尿检红细胞（+）的危害要看导致红细胞(+)的原因，如果是生理性的劳累、熬夜、长期站立甚至上呼吸道感染、胃肠炎等原因所致，这种情况随着休息或者相关病情的治愈，尿蛋白及潜血会逐渐减少，这个时候是没有任何危害的。如果是因为红细胞(+)合并了白细胞(+)，一般是发生了泌尿系感染，经过积极的抗感染治疗之后红细胞(+)也可以完全转阴，此时也没有危害。如果是因为尿路结石出现的红细胞（+），只要处理结石就可以，也是没有任何危害的。如果是因为肾脏的恶性肿瘤出现的红细胞（+），这个时候是非常严重的。同时如果是各种原因的肾炎导致的红细胞（+），这种情况比较严重，毕竟这类疾病大多数预后一般。"

语音时长01:25''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/08/07收听(30078)

01:59

尿检红细胞多少算严重

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/26播放(46601)

01:43

尿检红细胞35严重吗

尿检红细胞35个，属于轻中度升高，但病情严重程度与尿液中红细胞数量并无正比关系。尿液中发现少量...

蔡林│北京大学第一医院

2023/07/17播放(92212)

尿检红细胞多少算正常

尿检红细胞高倍镜视野下小于0-3个算正常，当尿检红细胞大于3个以上时算异常，尿检红细胞连续三次在0-3个之间也算异常。尿检红细胞升高最常见于镜下血尿，病人发生镜下血尿时常见于肾性血尿，肾性血尿常见于急性肾炎、IgA肾病等。做尿相差显微镜检查时，会发现红细胞有变形。当相差显微镜发现红细胞为正常形态红细胞时，常常提示为肾后性血尿，常由泌尿系炎症、泌尿系结石或泌尿系肿瘤引起的红细胞升高现象。

语音时长01:15''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/18收听(39970)

尿检红细胞在正常范围内是正常的吗

如果在进行尿常规检查的时候红细胞这个指标在正常参考范围之内，说明这一个指标没有问题，是正常的，但并不是患者就不存在相关疾病。如果尿常规检查的其他指标是异常的，同样可以通过患者的反应推断是否存在相应的疾病，比如白细胞增高可以提示泌尿系统炎症，尿糖增高可以提示糖尿病的可能，酮体的增高提示人体有可能出现了酮症酸中毒等。另外，尿常规的检查也存在局限性，如果怀疑身体存在相关疾病，还要结合彩超、CT等明确诊断，结合患者的症状以及相应的实验室检查综合性的判断病情。

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(61854)

什么会影响尿检红细胞

"尿检红细胞数目增高影响的因素众多，比如凝血功能异常或者血小板减少，就可以导致黏膜出血的概率提高，这时就会出现有尿液中红细胞数目明显增高的情况。泌尿系统如果受到外伤，则有可能出现红细胞数增高，比如腰部的外伤、下腹部的外伤或者尿道外生殖器的外伤，都可以造成有红细胞数目偏高的情况。泌尿系统存在有感染、结石、肿瘤等疾病，可以导致有尿液种红细胞异常的情况，这些疾病都可能导致泌尿道黏膜破溃、出血；或者自身发生有坏死、出血的现象，导致尿液中红细胞数目升高，甚至可以出现有肉眼血尿的情况发生；各种类型的肾炎也可能会出现有尿液中的红细胞数偏高；受到比较大的创伤，比如挤压伤或者大面积受伤等情况，也可以出现有尿液中红细胞数目偏高的情况。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/07/22收听(67730)

尿检红细胞高严重吗

"正常人的尿液中有一定量的红细胞，男性每微升小于3个，女性每微升小于5个。如果尿常规检查中红细胞大于这个值的上限，说明可能出现了问题，出现哪种问题、严重不严重可以分为以下几种情况：第一、女性月经期可以使尿中出现红细胞的增加，是正常现象，渡过了此时期以后就可以变为正常。第二、感染性疾病（如泌尿系统感染）、结石、肿瘤，或者机体血液系统异常，而使凝血系统出现问题，或者服用抗凝药物，使尿中的红细胞可以增加，需要参考其他的化验检查进行分析，严重不严重，每种情况是不一样的。第三、排除了以上的情况，做尿红细胞位相是非均一性的红细胞，有可能就是肾炎，肾炎是急性的还是慢性的，需要结合病史、尿液和影像学检查进行鉴别诊断，如果是急性的，有可能经过治疗以后得到恢复，如果是慢性的就是慢性肾小球肾炎，以对症治疗为主。"

语音时长01:45''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/29收听(76402)

01:38: 尿检红细胞(+++)是怎么回事

尿检红细胞(+++)，表示为尿液里出现较多的红细胞或血红蛋白。通常引起血尿的...

蔡林│北京大学第一医院

2023/01/23播放(75352)

尿检红细胞+++有什么危害

"尿检红细胞(+++)主要反映的疾病有IgA肾病、急进性肾小球肾炎、输尿管结石、肾结石、前列腺结石、膀胱炎等疾病，同时要排除泌尿系统的肿瘤，以及血液系统疾病导致的凝血系统异常等情况。所以发现尿红细胞阳性，一定要到正规的医院就诊，可以行尿培养、血常规、血生化、凝血系统等相关检查，必要时行泌尿系彩超、泌尿系CT等检查，以明确诊断疾病，然后给予积极合理的治疗。"

语音时长01:15''

王晓东│泰安市中心医院

2019/07/11收听(14760)

尿检红细胞(++)有什么危害

"尿检红细胞(++)的危害：1、如果患者仅仅表现为单纯性的镜下血尿，可能危害不是很大，只需要动态复查，如果表现为肉眼血尿或者持续性的肉眼血尿的话，可能患者会导致贫血的情况；2、如果尿检红细胞(++)伴随有尿蛋白的情况，考虑肾炎的可能性就比较大，慢性肾炎的话最终可能会导致肾功能衰竭，甚至会引起尿毒症，最终可能会危及患者的生命；3、尿检红细胞(++)，如果是因为是泌尿系肿瘤所引起的话，因为肿瘤常常会影响患者的预后，恶性肿瘤会导致患者死亡，因此也要引起积极的重视。"

语音时长01:09''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/15收听(40224)

02:13

尿检有红细胞说明什么问题

尿检出现红细胞在临床上称为血尿，通常说明泌尿系统黏膜存在破损，常见的问题具体如下：

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/03播放(52184)

02:37

尿检红细胞45严重吗

如果做尿常规检测发现红细胞有45个，在每个高倍镜视野下，还是属于比较典型的镜下血尿的问题，正常...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/24播放(92150)

尿检红细胞18严重吗

"尿检红细胞计数18不严重，表明在尿道有出血情况。这种情况出血量也不多，建议应该继续检查，找到引起出血的原因。出血最担心的就是泌尿道肿瘤，建议患者应该做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，观察是否肾、输尿管、膀胱长了肿瘤，如果没有就是其他的疾病导致的，B超也可以发现膀胱、输尿管、肾内是否有结石。引起少量的红细胞最大的原因可能就是泌尿道感染导致的，这种情况只有检查清楚是什么疾病才可以进行有效的治疗。常规治疗应该大量喝水，多排尿，如果是肿瘤，早期必须手术治疗。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/25收听(88558)

尿检红细胞25严重吗

"尿检红细胞25个单位不严重，正常情况下，尿检红细胞的数量正常值范围是0-25个单位，说明尿中有少量的红细胞，代表泌尿系统有少量的出血。有出血一定要注意找到引起出血的原因，对原发病进行治疗。无论任何程度的血尿，首先要排除泌尿道肿瘤的可能性，因为肿瘤一般是恶性，错过以后容易导致病情进行性加重。建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以发现是否有肿瘤，同时B超也可以发现是否有泌尿道结石。少量的红细胞绝大多数是感染导致，多喝水、吃消炎药很快就会缓解。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/19收听(39712)

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