首先必须要明确一个概念，并不是睾丸体积变小了就是睾丸萎缩，很多类似的病人会在门诊来就诊，诉睾丸一个大一个小，或者拿着B超检查的结果诉一侧睾丸就小，一侧睾丸偏大，睾丸是否萎缩。睾丸萎缩真正的判断标准是以下两点：

1、是否存在病理性因素：睾丸不会随随便便就萎缩，一般情况下有血管性的因素，是最为常见的疾病因素，比如是否有精索静脉曲张、精索动脉狭窄等问题，是否有睾丸血流信号的异常。如果存在这样病理性基础前提条件，睾丸体积的缩小才是真正有可能是睾丸萎缩的判断标准；

2、检查结果有异常：既要有前提条件，判断真正的睾丸萎缩还要做睾丸活检，看睾丸内部的生精细胞、曲细精管的密度、精子的密度是否有数量上的显著减少。

通过上述两个条件，既要有器质性的病变前提条件，也要有功能性的后果，这样的综合判断才能确认患者是否是真正的睾丸萎缩。当然单侧的睾丸萎缩往往对人体影响不大，对侧健康的睾丸会提供机体足够的雄激素或者合成分泌足够量的精子，对性行为、生育能力都不会有大的影响。

但是双侧睾丸萎缩的患者往往会导致生育能力、性功能下降，这种情况往往需要进行辅助生殖治疗，或者需要额外长期补充雄激素控制睾丸萎缩的问题。