首都医科大学附属北京地坛医院
产科
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痛经是女性常见的妇科症状,在痛经的治疗选择上要结合患者的年龄,患者有没有生育要求以及患者的身体状态,决定具体的治疗方案。一般常用治疗痛经的药物是口服的止痛药物,比如布洛芬、双氯芬酸等。此外,导致痛经的原因,目前临床上认为与排卵有关,如果患者短期之内没有生育要求,可以建议患者应用短效避孕药,短效避孕药可以抑制排卵,从而也就抑制排卵这一原因导致的痛经。
如果患者的痛经症状比较严重,还要进行检查,排除一下病理性的原因导致的痛经,比如临床上常见子宫内膜异位症或者子宫腺肌症,都可能会导致严重的痛经。如果是这两个疾病导致的痛经,需要进行病因治疗,子宫内膜异位症治疗方案选择上,可能需要进行手术治疗,或者应用GnRH-a类的药物,或者放置曼月乐环。如果是子宫腺肌症导致的痛经,可能需要应用曼月乐环,甚至是子宫切除。
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"来月经的时候肚子疼,首先要明确引起肚子疼的原因,然后才可以进行对症的治疗。如果在肚子疼的时候,盆腔没有器质性疾病,属于原发性痛经。如果痛经难以忍受,可以给予药物治疗,比如可以使用布洛芬、酮洛芬,来减轻甚至消除痛经的症状。如果存在盆腔器质性疾病引起的痛经,比如存在子宫腺肌病引起的痛经,就针对子宫腺肌病进行对应的治疗。出现痛经症状,一定要查找原因。同时,在月经期间饮食是需要注意的,不能吃生冷、辛辣、刺激的食物,尤其是生冷的食物,会加重痛经的症状。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/18收听(61560)
"来月经时发生肚子疼痛,称为痛经,痛经的缓解方法有热敷、针灸、按摩等。痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经一般无器质性病变,占痛经的90%以上,继发性痛经多伴有其他的妇科疾病。对于有痛经的患者要对因治疗,养成良好的生活习惯。如果是原发性痛经,可以适当服用止痛药。对于继发性的痛经,首先要明确病因,针对病因进行治疗。另外,患者可以用热水袋局部热敷或者按摩小腹部,也可以适当喝红糖水来缓解腹痛的现象。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/18收听(90598)
如果疼痛不是特别厉害,能够耐受,可以用暖水袋热敷小肚子或者喝红糖姜茶来缓解疼痛。平时的时候还可以用艾叶泡脚。因为艾叶是温性的,泡脚特别安全,经期前1周就开始泡,每天泡半个小时,让身上微微出汗为宜,这样能促进气血运行,等到月经来的时候也就不会出现腹痛。痛经的时候可以按摩身体上的穴位缓解疼痛,可以按摩血海穴或者足三里、三阴交,这些穴位都可以起到止痛的效果。某些偏方也可以治疗痛经,用益母草煮鸡蛋或者用延胡索煮汤喝。如果疼痛特别厉害,建议可以吃点止痛药,有中成药的止痛药,像血府逐瘀胶囊或者桂枝茯苓丸。如果吃中药不能缓解,可以吃西药,如布洛芬。
赵斐│日照市人民医院
2018/05/28收听(394)
月经前肚子痛叫做痛经,痛经有两种情况:一种是原发性的痛经;另一种是继发性的痛经。原发性痛经是指,没有器质性病变,主要是来自内子宫内膜前列腺素水平的升高,导致子宫肌层收缩时,子宫暂时的缺血、缺氧的疼痛。原发性痛经,多见于青春期的女性或者是年轻的女性。继发性痛经多见于子宫内膜异位症、盆腔炎等情况。平时有痛经的,在月经前可以热敷或者是口服益母草颗粒活血、元胡止痛片止痛。月经期间要注意保暖,避免劳累受凉,多吃温热的食物,禁食生冷、寒凉、辛辣刺激性食物,注意保持阴部卫生清洁。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/08收听(78234)
"肚子疼采取什么措施治疗,主要取决于腹痛是由什么原因所引起。如果是由于饮食不洁、腹部受凉而引起急性胃肠炎,其原因是胃肠平滑肌痉挛引起的疼痛,或者输尿管结石嵌顿引起的腹部阵发性绞痛,都可以使用颠茄片、山莨菪碱肌注、腹部热敷、控制饮食等一般就可以缓解。如果腹痛是由炎症所引起,比如阑尾炎、胆囊炎、消化道穿孔所引起,在临床必须先进行详细的检查,明确诊断,进行抗炎对症治疗,甚至手术治疗,而止痛剂一般使用地佐辛、强痛定等强止痛剂,保证病人不能太疼痛。但必须进行观察腹部体征变化,如果病人生命体征发生改变,腹部越来越重,必须则进行手术,不能一味的使用止痛剂,以免耽误病情。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/04/14收听(33946)
"当出现肚子疼的情况时,首先需要明确一下具体的原因,再确定具体的治疗方案。出现肚子疼痛,可以是由于肠炎引起的,多数会出现在脐中或者左下腹。这种情况和不洁的饮食有关,也和受凉等因素有关,可以通过局部的热敷来缓解。如果伴有腹泻的症状,还需要考虑口服头孢类的抗生素,同时需要注意补充水分和电解质。出现肚子疼痛也可以是阑尾炎引起,一般表现为右下腹的疼痛,可以进行手术治疗。出现肚子疼痛,还有可能是泌尿系的结石,一般会表现为绞疼,可以通过口服排石颗粒来排石治疗,大的结石还需要考虑体外碎石或者是手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(54876)
肚子疼是一个特别笼统的概念,因为肚子疼分为内科或外科的肚子疼。例如内科的肚子疼,病人饿了以后上... 徐智│北京大学第三医院 2023/01/02播放(99216)
肚子疼是一个特别笼统的概念,因为肚子疼分为内科或外科的肚子疼。例如内科的肚子疼,病人饿了以后上...
徐智│北京大学第三医院
2023/01/02播放(99216)
来月经的时候造成肚子痛,常常是由于以下原因所导致的:一、由于本身对前列腺素比较敏感,来月经的时候子宫会收缩,导致感觉到肚子痛的情况,这种情况在临床上称为原发性痛经。二、由于某些疾病所导致的来月经肚子痛,比如子宫内膜异位症、子宫及盆腔的炎症都会在来月经的时候引起下腹部疼痛。这种情况在临床上要积极治疗原发病,比如有盆腔炎的要积极消炎,如果有子宫内膜异位症,要给予积极的治疗。三、由于子宫发育畸形所导致的痛经,建议做B超检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/01收听(48072)
"如果每次来月经的时候,都感觉小腹疼痛的话,考虑是有痛经,而痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指一开始来月经的时候就有小腹疼痛,继发性痛经是之前没有痛经的这种情况后来出现痛经,这种是继发性痛经。原发性痛经的治疗一般是通过口服止痛药来治疗,像布洛芬胶囊或布洛芬缓释片都可以,但是有胃溃疡的患者是不能服用的,如果有避孕需求的女性可以服用短效避孕药来治疗。如果是继发性痛经的患者,首先要考虑两种疾病,子宫内膜异位症和子宫腺肌病,这些是需要去医院做妇科彩超检查来确诊。如果确定有子宫腺肌病的话可以用药物治疗,但是药物治疗有大部分效果不是很好,如果没有生育要求,而年龄比较大的话,可以考虑行子宫切除术。如果是子宫内膜异位症的话,有慢性的盆腔痛,而且有生育要求的话,可以用药物来治疗。症状比较严重,而且治疗后生育功能没有恢复,这种情况下是建议手术治疗后再配合药物治疗效果会比较好一些。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/07/22收听(96722)
来月经肚子疼称为痛经,分为原发性痛经和子宫内膜异位症引起的继发性痛经。原发性痛经多见于小姑娘,没有器质性病变,是子宫肌肉对前列腺素过于敏感而收缩过强导致,一般给予前列腺素抑制剂芬必得、散利痛等对症治疗,非常有效,常常结婚生子之后子宫肌肉变得柔软、成熟,原发性痛经就会消退。子宫内膜异位症引起的继发痛经有器质性病变,包括卵巢巧囊、子宫内膜异位结节、子宫腺肌症等等,这类痛经往往更加严重,持续时间长,不好治疗,也可以给予前列腺素抑制剂治疗。但常常效果不佳,有时需要短效口服避孕药甚至米非司酮治疗。如果药物治疗无效,有时需要手术治疗。
赵晓东│北京医院
2020/03/30收听(78130)
"来月经时出现肚子痛可能有以下几种原因:一、妇科疾病,如果患有子宫内膜炎、子宫内膜异位症以及盆腔炎,会使经血流通不畅而发生痛经。二、避孕工具,使用宫内节育器有可能在来月经时引发腹痛。三、子宫颈管狭窄,宫颈管狭窄使经血流通不畅而引起疼痛。四、子宫发育不良会导致子宫内缺血、缺氧,使来月经时子宫肌肉痉挛性收缩,可出现腹痛。五、压力过大,如果精神经常处于紧张状态,容易发生痛经。六、生冷食物刺激,如果在月经期间吃了生冷、寒凉的食物,会刺激子宫过度痉挛引起收缩,从而可导致痛经。七、作息不规律,如果生活作息不规律会影响内分泌失调,也容易出现痛经。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/28收听(64582)
来月经的时候存在腹部比较疼,这个是属于正常的生理现象,因为在来月经的时候,子宫内膜要进行脱落,就会引起子宫收缩,就会引起有疼痛的情况发生,只是每个人体质是不一样的,有些人只是存在轻度的痛经,有些人是属于重度的痛经。轻度的痛经,可以多喝热的开水或者红糖水,腹部可以用热水袋进行局部的热敷,包括贴暖宝宝贴,保证充足的睡眠可以进行缓解。如果疼痛非常难受无法忍受的时候,可以口服药物来进行治疗,比如可以口服布洛芬缓释片或者布洛芬缓释胶囊。会有一部分的人听到药物的时候,能会比较抗拒,这样的药物是能够缓解疼痛,持续时间会在12小时左右,可以再月经来的第2-3天口服,也不是每天都要进行口服,这个药物代谢是非常快,只要4个小时左右就会完全代谢掉,不会影响身体的健康。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/21收听(26536)
"来月经时出现肚子疼,在临床上称之为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官没有明显的器质性病变,所以在月经期,要求患者注意保暖,不下水,忌食生冷、刺激和辛辣的食物,在治疗上运用中药和针灸进行治疗,临床效果显著。对于继发性的痛经,也就是生殖器官有器质性的病变,例如像子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎引起的痛经,治疗上要针对病因进行治疗,可以手术治疗、假孕疗法治疗、介入治疗甚至中药、针灸配合。所以,对于痛经要区分治疗。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/27收听(12374)
"痛经第一种情况,是生理性的肚子疼痛,是由于来月经前女性体内前列腺素分泌增高,促进子宫收缩,使月经血流出,就会引发肚子痛。第二种情况,当患有妇科疾病的时候,例如患有子宫腺肌症或者是卵巢巧克力囊肿等子宫内膜异位症时,也会出现来月经肚子痛。若是由于第一种情况引起的肚子痛,一般可以给予适当的热敷下腹,或者是服用活血化瘀的药物,症状会逐渐缓解。若是第二种情况引起的,一般也需要给予适当的休息,必要时可以口服布洛芬等止痛药物进行缓解,严重时需要进行手术治疗。另外在来月经时不要吃寒凉及辛辣、刺激性的食物,也要注意保暖。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/19收听(57850)
来月经的时候出现肚子疼称为痛经,临床上的痛经分为原发性痛经和继发性痛经。所谓原发性痛经就是从月经初潮,第一次来的时候就出现了肚子痛,多半见于就是未婚未育的女性,子宫颈口比较紧,当月经来潮的时候为了排出月经血,子宫可以出现痉挛性的收缩,收缩就可以引起肚子疼。出现肚子疼的时候希望少吃生冷的东西,多喝热水,局部热敷可以使痛经缓解,痛经多半在生育以后可以逐渐消失。另一种情况叫继发性痛经,就是原来来月经的时候并不疼,后来过了一段时间,年龄进入了30-40岁以后来月经肚子疼,可能合并了妇科的疾病。这时候要到医院就诊,检查来月经肚子疼的原因,是不是有什么疾病,要不要做治疗要听医生的建议。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/12收听(81170)
"月经到来之前肚子比较疼痛是正常的生理现象,属于经前期综合征的表现,引起的原因比较多。一、月经到来之前盆腔的血管急剧扩张,这时就会刺激引起小腹部疼痛。二、当月经到来时由于体内的激素水平产生变化,尤其是前列腺素激素会增高,会造成胃肠道功能混乱,也会引起小腹部牵涉而存在疼痛。三、由于饮食习惯没有注意好,如果吃冰淇淋类,过刺激的食物例如辣椒、火锅或者烧烤、酒类,也可能会加重经前期综合征的表现,也会引起腹部疼痛的几率发生,所以这时一定要进行积极的防寒保暖工作,也要注意好个人的饮食。"
2019/11/30收听(86400)
便秘产生的腹痛,主要是由便秘导致。便秘以后粪便不通,肠道会收缩痉挛。针对这种情况,可以将大便通... 杨长青│上海市同济医院 2023/03/26播放(55194)
便秘产生的腹痛,主要是由便秘导致。便秘以后粪便不通,肠道会收缩痉挛。针对这种情况,可以将大便通...
杨长青│上海市同济医院
2023/03/26播放(55194)
"来例假的时候肚子疼,一定要明确病因才能够进行对症的治疗。因为来月经的时候肚子疼也叫做痛经,痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指不存在器质性病变所引起的痛经,只是由于来月经的时候前列腺素含量增多所导致的肚子疼,可以进行前列腺素合成酶抑制剂的治疗。常用的就是布洛芬、酮洛芬,通过减少前列腺素的含量来减轻,或者是消除痛经的症状。但是,如果是继发性痛经,一定要找到引起痛经的原因。临床上比较常见的是子宫腺肌病所引起的痛经,就需要对子宫腺肌病进行治疗。"
2020/11/27收听(95272)
"来例假肚子疼,主要考虑气滞血瘀而导致,但是也有其他的妇科疾病原因,比如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫颈管狭窄等等,这些原因也可以导致来例假肚子疼。首先考虑是气滞血瘀导致,建议服用乌鸡白凤丸进行调理,平时也要注意保暖,不要着凉,避免吃辛辣刺激性的食物。来例假的时候可以喝红糖姜水,效果也是很好的;如果效果不好,一定要到医院进行彩超检查和内分泌的化验,然后再根据结果进行调理治疗。"
汪鸣华│重庆市长寿区中医院
2018/12/03收听(71502)
咳嗽肚子疼,往往是由于剧烈咳嗽,引起的腹部肌肉疼痛,在咳嗽停止时即消失,在剧烈、长时间咳嗽后,可以加重。关键是需要止咳,可以应用一些西药的止咳药,或者中药的止咳药。西药的止咳药,包括阿斯美,还有右美沙芬,这两种药的止咳效果比较好;中药止咳药,比如肺力咳、川贝枇杷露、强力枇杷露等等,辅助西药,可以同时起到止咳的效果。还需要检查咳嗽的病因,根据病因,可以针对性的治疗。如果存在肺炎,需要应用抗生素,同时辅以止咳化痰的药物,去治疗,这样才能够缓解症状。
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2019/07/26收听(60474)
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