华润武钢总医院
普外科
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直肠息肉和直肠癌鉴别起来并不困难，通常病人发现问题，一定是通过肠镜或者肛门镜发现直肠里有息肉，一旦发现一定要取病检，如果病检诊断恶性，就是直肠癌，毫无疑问要采用手术治疗。
如果病人结果并没有报恶性，只报癌前病变，要根据肿瘤的大小和手术难度采用合理的方法。对于这种病人可以采用肠镜下的黏膜下切除，息肉切除以后还要送病检，在显微镜下观测肿瘤有没有发生癌变，而且癌变到了哪一层面。如果位置比较深，可能还要再加做开腹手术。如果比较浅，可以定期观察。对于良性病变一定不要轻易放过，要想到有恶变的可能性。
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"临床上直肠息肉与直肠癌是需要重点鉴别的，尤其是隆起型的直肠癌。直肠息肉往往是个小，底部比较光滑，蒂比较窄，表面光滑，极个别的直肠息肉可能会伴有表面的糜烂、出血，但是出血可以很快自止。如果是直肠癌，肿物一般较大，基底比较宽，周围黏膜可能会有纠集、充血、水肿等情况。大的隆起性的癌灶表面可能会由于供血的缺陷出现溃疡、糜烂、坏死，这种覆盖的胎一般是比较污浊的，出血很难自止，会持续性的大便带血。确切的鉴别是需要病理组织检查的，直肠息肉当然显微镜下不会找到癌细胞，而直肠癌可以找到肿瘤细胞，这也是两者根本的鉴别。治疗手段也是有区别的，直肠息肉如果不伴有并发症出血等情况，可以观察，较大的息肉可以内镜下治疗，而直肠癌要尽快进行根除治疗，如果没有转移灶，可以局部切除或者是节段性的肠管、直肠的切除，能够有较好的疗效。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/07收听(82366)
直肠息肉引起的直肠癌，需要针对直肠癌进行治疗，需要根据直肠癌的分期决定治疗方式，具体如下： 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(42445)
直肠息肉引起的直肠癌，需要针对直肠癌进行治疗，需要根据直肠癌的分期决定治疗方式，具体如下：
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(42445)
直肠息肉和直肠癌两者的区别具体如下：1、直肠息肉是良性病变，直肠癌是恶性病变，性... 翟春宝│山西省人民医院 2023/03/20播放(93486)
直肠息肉和直肠癌两者的区别具体如下：
1、直肠息肉是良性病变，直肠癌是恶性病变，性...
翟春宝│山西省人民医院
2023/03/20播放(93486)
"直肠息肉和直肠癌的鉴别可以从以下几个方面着手：一、临床症状，直肠息肉一般没有症状，或者仅有腹痛、腹泻等轻微的症状，而直肠癌则都会出现腹痛、便血、大便变细等明显症状。息肉生长较慢症状进展也缓慢，临床症状呈典型的良性过程，而癌症生长迅速症状发展很快，临床症状具有很明显的恶性特征。二、影像学检查，息肉在CT、磁共振等影像学检查片子上呈现明显的良性特征，即形态规则，分界清晰，增强扫描强化不明显，而癌症则是明显的恶性征象，形态不规则呈分叶状，与周围组织分界不清，增强后不均匀强化明显。三、肠镜检查，可以直接观察肿块特征，直肠息肉形状规则，表面光滑，触之不容易出血，而直肠癌肿块则形状不规则，触之容易出血，肠镜取活检做病理检查可以十分准确区分息肉和癌。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/01/20收听(69838)
直肠癌是一个恶性病变，一般预后较差，有转移和扩散的风险。直肠息肉是一个良性病变，一般预后较好，... 王丽丽│石家庄市中医院 2023/06/13播放(70278)
直肠癌是一个恶性病变，一般预后较差，有转移和扩散的风险。直肠息肉是一个良性病变，一般预后较好，...
王丽丽│石家庄市中医院
2023/06/13播放(70278)
通常而言，直肠癌是由直肠息肉恶变而来，直肠息肉恶变相对比较早期，直肠息肉恶变可以是直肠息肉表面... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2023/06/01播放(93824)
通常而言，直肠癌是由直肠息肉恶变而来，直肠息肉恶变相对比较早期，直肠息肉恶变可以是直肠息肉表面...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2023/06/01播放(93824)
直肠息肉是一种良性疾病，而直肠癌是一种恶性疾病，两者本质上存在差异。直肠息肉通常会出现黏液血便... 徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/05播放(78032)
直肠息肉是一种良性疾病，而直肠癌是一种恶性疾病，两者本质上存在差异。直肠息肉通常会出现黏液血便...
徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/05播放(78032)
"直肠息肉恶变是直肠癌的一种类型，而直肠癌不一定所有都是通过直肠恶变而来，所以直肠癌的范围要比直肠息肉恶变更广义一些，可能是也有其它原因导致的直肠癌，具体的关系就是这样。不管是直肠息肉恶变或者是直肠癌，都建议到正规的专科医院，完善相关的检查，明确疾病的分期，一定要排查有无肝转移、腹腔转移等远处器官转移的现象。如果已经是肠癌的晚期，已经有肝转移，建议以姑息性的治疗为主，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/30收听(75672)
肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括管状腺瘤和肛乳头瘤，前者多属于癌前病变，与肠... 郑丽华│中日友好医院 2023/02/25播放(67490)
肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括管状腺瘤和肛乳头瘤，前者多属于癌前病变，与肠...
郑丽华│中日友好医院
2023/02/25播放(67490)
"直肠息肉具体是否严重，要看息肉的性质。直肠息肉主要有三类息肉，具体情况有以下两种：1、如果是炎性的息肉，是由于直肠周围的炎性刺激反复出现，形成的一个炎性息肉，是一种良性的疾病，一般不算严重。2、直肠的腺瘤，这一类息肉属于一个真性的肿瘤，直肠息肉恶变率相对来说比较高，根据形态、大小可以做基础的判断，比较小的直肠腺瘤性息肉属于良性的疾病，建议肠镜下及时切除。比较大的息肉，有可能是直肠息肉的恶变，也有可能本身是直肠的恶性肿瘤。所以直肠息肉具体是否严重，要根据不同的情况进行不同的处理，如果是良性的病变，则不严重，如果是恶性的病变，则比较严重。"
2020/10/27收听(60400)
"直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，形成原因尚不完全清楚，主要与生活习惯、饮食习惯及遗传等因素有关。病因可有炎症刺激引起，比如直肠黏膜在长期炎症刺激下，导致黏膜异常增生，引起息肉突出症状。遗传因素也会引起直肠息肉，如家族性遗传性息肉，为染色体显性遗传性疾病。疲劳、熬夜、工作生活压力大、长时间久坐、缺乏运动也会引起直肠息肉的发生。饮食过于油腻，经常吃腌制的食品以及辛辣、刺激饮食，吸烟、酗酒都是常见的原因。此外，年龄越大直肠息肉发生的概率也会相应增大。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/04收听(40330)
"首先我们要明确概念，直肠息肉是发生在直肠部位，我们肛门上方15公分以内的肠管，称为直肠。直肠息肉是指从黏膜表面凸出到肠腔内的一种隆起性病变的总称。在我们没有做病理检查得出确切的病理分型之前，我们把所有的这种病变都称为息肉，息肉包括哪些种病变呢？最常见的息肉是腺瘤性息肉，就是我们常说的癌前病变。此外还有炎性息肉，它是肠腔黏膜长期受到炎症刺激的结果，是一种炎性的增生，这种炎性息肉很多患者不治疗也会逐渐的消失，还有错构瘤性的息肉等。还有比较少见的情况，比如结直肠的类癌，还有结直肠癌这些病变，临床上在没有病理确诊之前也把它称为息肉。息肉的表现可以是单个或者多个，早期可以没有任何症状。随着息肉的生长，可能出现患者坠胀、里急后重，大便里面有血、有黏液等等这些情况。因为直肠的息肉离肛门比较近，我们在临床中经常可以通过肛门的指诊或者肛门镜检查就能够发现直肠息肉的存在，它的治疗方法可以通过肠镜、肛门镜进肛门切除。对于已经恶变的患者可能需要做根治性的手术来治疗。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/26收听(93250)
直肠息肉是指发生于直肠部位向肠腔突出的赘生物，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病... 李辉│中日友好医院 2023/02/14播放(73730)
直肠息肉是指发生于直肠部位向肠腔突出的赘生物，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病...
李辉│中日友好医院
2023/02/14播放(73730)
"直肠息肉是消化科一种常见的疾病，很多患者做完肠镜之后，都会提示结肠或者是直肠多发息肉或者是单发的息肉。息肉是肠黏膜在正常人体消化过程中，对于食物，对于肠黏膜的刺激引起的一种肠黏膜的异常增生。很多息肉一般大于2cm以上，容易出现癌变的倾向。长期的息肉可以引起肠道的慢性失血，很多患者查血常规可以看见血红蛋白明显减低。一般经过肠镜下切除息肉或者是息肉高频电凝电切治疗，术后一般都会很好，不会导致息肉的再次发生。但是，有的患者就是息肉的体质，可以反反复复长期长息肉，对于这种情况就需要半年或者是一年复查一次肠镜，一旦有息肉应尽快给予切除。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/07收听(68770)
"直肠息肉形成的原因非常多，我们已知的原因包括以下几种，首先是感染，有报道认为腺瘤性息肉的发生与某些病毒的感染是有关系的。此外，息肉的发生是随着年龄的增加，发病率逐渐增高的，所以我们目前建议50岁以上的普通人都应该做纤维结肠镜的检查，来筛查是不是有息肉发生。此外，某些胚胎的异常会引起错构瘤性的息肉，这可能和胚胎的先天发育有关。还有一个重要的发病因素，就是饮食中的纤维素成分减少，这是和我们饮食习惯不科学有关的一种情况。在发达国家，由于生活条件好，很多人进食的比较精细，高热量、高蛋白、高脂肪，同时吃粗粮、水果、蔬菜比较少，在这样的国家和地区息肉的发生率就会明显的增高。此外，其他不良的生活习惯，包括吸烟也会引起息肉。某些遗传性的疾病，比如家族性的腺瘤性息肉病，这些情况也会引起息肉的明显的发作。此外，像溃疡性的结肠炎，病史比较长的患者也会发生息肉。"
2017/10/26收听(59114)
形成直肠息肉的原因特别多，具体如下：1、与自身条件及家族性遗传有关； 翟春宝│山西省人民医院 2023/03/03播放(80740)
形成直肠息肉的原因特别多，具体如下：
1、与自身条件及家族性遗传有关；
2023/03/03播放(80740)
"直肠息肉的出现与饮食、遗传、炎症刺激有关。长期不良的饮食习惯，如饮食不节、辛辣、刺激性食物，会导致肠道出现慢性炎症，肠道长期处于炎症刺激下会形成局部息肉，表现为便血、排便次数增多、大便黏腻。遗传因素会导致直肠息肉的产生，身体基因突变和直肠息肉有很大关系。直肠黏膜是由于炎症刺激导致肠黏膜的息肉形成，是出现直肠息肉的一种因素，也不排除直肠部位受异物刺激、机械性损伤导致的。长期大便干燥、粪便的残渣刺激直肠导致直肠黏膜上皮损伤，使局部细胞异常增生，从而产生息肉。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/01收听(24566)
直肠息肉产生的原因非常多：1、跟年龄有一定关系，年龄越大直肠息肉、结肠息肉发生的... 庞明辉│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/21播放(62926)
直肠息肉产生的原因非常多：
1、跟年龄有一定关系，年龄越大直肠息肉、结肠息肉发生的...
庞明辉│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/04/21播放(62926)
"直肠息肉很少会引起患者出现不适，大部分患者在做肠镜检查时发现息肉存在，仅有少数患者会出现便血、息肉脱垂、大便习惯改变等临床症状。当息肉表面溃烂时，可以出现大便带血症状，形成黏液性血便，鲜血覆盖于粪便表面，不与其混合。当直肠息肉合并溃疡、感染时，可以有黏液血便或里急后重感，患者表现排便频繁、排便不尽。距离肛门近的息肉可以在大便时从肛门脱出，有时仅露出肛门口。如果息肉较大，脱出肛门需用手还纳，严重者形成嵌顿，出现剧烈疼痛症状。"
2020/12/04收听(30228)
直肠息肉是直肠黏膜局部隆起以后形成的，一般黏膜颜色与息肉颜色可能类似，有可能息肉颜色发红或者发暗。息肉形态也是多样的，有的息肉是宽基底的，有的息肉是带蒂的，也就是基底部比较窄。当然也有的患者直肠息肉是炎症感染形成的，主要指炎性息肉，是一种假性息肉，并不是真性息肉，等到炎症消退以后息肉有可能会缩小，甚至消失。息肉表面会破溃导致肠腔内部出血，表现为大便带血，有的是鲜红色的，有的是暗红色的等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(87218)
北大人民医院 钟朝辉
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山西大医院 何若冲
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浙江医院 李力
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北京协和医院 周皎琳
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