缺维生素D就是缺钙吗_有来医生

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

缺维生素D就是缺钙吗

2023-04-22 19:47播放 :

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视频内容

缺维生素D和缺钙并不一样，但是缺维生素D会影响钙吸收，可能使机体内钙吸收的过程减弱。如血中维生素D浓度特别低，食物中补钙可能无法吸收而随大便排出，维生素D和钙之间有一定关系，但不是必然。血中维生素D缺乏较为普遍，许多患者血中维生素D，即25羟维生素D正常值在30nmol/L，很多人其实都在10nmol/L以下，能到20nmol/L以上的情况较少。

但是血中的钙含量不缺，除非甲状旁腺出现问题，血钙在体内不会将低。但长期缺维生素D会影响钙的吸收，可能会加重骨质疏松的进程。如维生素D长期缺乏后钙吸收减少，骨骼合成原料不够，就会造成骨质疏松的加重，但并不是血中钙含量会下降。所以缺维生素D并不是缺钙，也不是血中钙含量会下降，但缺维生素D会影响钙的吸收。

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小孩为什么会缺维生素D

"临床上关于小孩为什么缺乏维生素D，有时也要做分析，小孩处于特殊的年龄段，特别是小婴儿，因为生长发育比较快，再加上饮食比较单调，特别是人工喂养的小孩钙磷比例不合适，加上小孩户外活动也比较少，内源性合成的维生素D不足。所以，维生素D不足导致钙磷代谢障碍，出现临床一系列的骨科方面的改变。为了预防小孩佝偻病的发生，一般主张在小婴儿时期给予生理剂量维生素D，细水长流的补充。至于是不是要补充钙剂，要根据小孩的情况。因为有些小孩维生素D缺乏以后，补充了维生素D，肠道对钙的吸收、肾脏对钙的吸收，有时候不一定减少了，所以有些小孩不一定要补充。但是，有些小孩在维生素D缺乏的时候，还同时伴有低钙血症，临床小孩有惊跳，甚至有低血钙的抽筋的表现，在补充维生素D的时候还要再加上钙剂的补充。这种情况，医生会根据小孩的具体情况做出针对性的治疗、处理。"

语音时长01:34''

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2020/07/08收听(28230)

缺维生素D是什么意思

"维生素D缺乏症的主要表现在成人为软骨病，在儿童为佝偻病。不太严重的维生素D缺乏症，有时称为维生素D不足，可能会导致中老年继发性甲状旁腺功能亢进症，还有骨质流失、肌肉无力、跌倒和脆性骨折等。维生素D对肌肉骨骼的健康非常重要，不仅可以促进肠道钙吸收，使新形成的骨样组织矿化，并在肌肉的功能中起着重要的作用。维生素D的状态受年龄、性别、遗传、种族、肤色、地域、季节、饮食营养、文化背景、生活方式，以及疾病状况等多因素的影响。血清25羟维生素D如果小于30nmol\/L，为维生素D缺乏，而血清25羟维生素D在30-49.9nmol\/L，为维生素D不足。"

语音时长01:21''

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缺维生素D有什么症状

缺乏维生素D的症状如下：

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缺维生素D怎么补

"缺乏维生素D可以每天服用维生素D或维生素AD，在平常的时候维生素D缺乏，多见于早产儿、早产儿。补充维生素D非常必要，早产儿补充维生素D需要在出生后的十天左右开始补充，前三个月补充到800-900单位，需要同时服用维生素AD和维生素D，三个月过后换成400-500单位的维生素D，一直补充到一岁。到一岁的时候可改成补充维生素AD，这样就可以。大人缺乏维生素D直接服用钙片或者口服液都是可以的。另外，晒太阳也可以补钙，所以建议在每天上午十点之前，下午三点之后选择晒太阳比较好。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/19收听(43872)

缺维生素D有什么表现

"缺维生素D最常见的是小儿佝偻症，主要影响骨骼发育，颅骨软化易患龋齿，有些孩子有鸡胸或因胸肋骨畸形引起肺炎。缺乏维生素D会使血钙降低而影响发育，降低自身免疫力，成长过程中极易骨折，缺维生素D会经常出汗夜惊睡觉不安稳。年龄大点的孩子两腿内向或向外弯曲形成O形腿，骨盆前后径异常，女孩成年后生产时可能会引起难产。成人缺维生素D易患骨软化病，骨骼钙减少导致脱钙，极易出现骨骼肌肉疼痛、关节僵硬，孕期及哺乳期女性腿脚抽筋。中老年人缺维生素D会引起胃肠吸收营养降低、肾功能减弱，骨密度降低，易骨折，手足痉挛也会时有发生。"

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/20收听(64258)

缺维生素D怎么办

"对于缺乏维生素D可以吃药物来进行补充，还可以通过食物来进行食补，可以补充的药物有维生素D软胶囊、维生素D胶囊复合剂，还可以应用维生素D的注射用制剂。如果注射维生素D可以针对严重的缺乏维生素D者或者治疗明显的佝偻病，每天可以注射400-800个单位的维生素D，直接注射就可以了，一般连续3日进行注射就可以治疗因缺乏维生素D而导致的佝偻病。如果不是上述严重的缺乏维生素D者，口服维生素D或者维生素钙D复合剂就能治疗。另外在食物里，例如鸡蛋黄、鱼、虾、蟹、海鱼也都含有维生素D，还应该多晒太阳。"

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/15收听(30032)

缺维生素D的症状

"缺乏维生素D，最常见的症状是手足痉挛，其实是平常所说的抽筋。维生素D对婴儿非常重要，缺乏维生素D容易形成佝偻病。因为在维生素D缺乏时骨骼不能正常钙化，婴儿刚学走路时可能会造成X型腿或者O型腿。另外可能会出现胸骨外凸的情况，俗话叫鸡胸。在牙齿方面，如果维生素D不足也会影响出牙推迟，牙齿比较稀疏而且容易发生龋齿。对成年人来讲，如果维生素D不足而导致钙吸收减少，会造成骨质软化以及骨质疏松。"

语音时长01:11''

赵敏│中国人民解放军总医院第六医学中心

2019/12/03收听(18940)

缺维生素D吃什么

"人体如果缺乏维生素D，可以考虑通过食物来进行补充，富含维生素D的食物包括各种鱼类以及动物内脏、鸡蛋等优质蛋白质。如果通过食物还没有办法纠正这种缺乏，就要考虑服用药物来进行补充，例如维生素D的滴剂或者钙剂与维生素D的合剂，例如迪巧等药物，都可以帮助补充维生素D。人体如果缺乏维生素D，在婴幼儿期可能会导致佝偻病，在成年人中可能会导致骨软化病或者骨质疏松、手足搐搦症等疾病，因此要注意补充维生素D。在补钙的同时也要同时补充维生素D，以帮助钙质的吸收利用。"

语音时长01:10''

聂志扬│北京医院

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2023/03/17播放(90868)

缺维生素D的症状

"维生素D缺乏是比较常见的儿科疾病，主要症状为睡觉多汗、夜惊、不安、烦躁。一旦长期缺乏维生素D会出现牙齿出的慢、不齐的症状。如果没能得到有效控制，会对婴幼儿的骨骼发育造成影响，造成鸡胸、O型腿、X型腿、方颅等恶性骨科疾病，不能等到出现恶性疾病后再考虑如何补充维生素D。一旦发现儿童有缺乏维生素D的早期症状，立即到医院进行关于微量元素检查，确诊为缺乏维生素D，可以遵从医嘱，及时给儿童补充维生素。可以根据儿童的具体状况，选择口服或者静脉注射进行维生素补充，可以多吃牛奶、蘑菇、鸡蛋、鱼肉等含有维生素D的食物。"

语音时长01:15''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/13收听(86130)

宝宝缺维生素A和维生素D的症状有哪些

"宝宝缺乏维生素A和维生素D的症状，主要表现在以下几个方面：第一、当孩子缺乏维生素D的时候，因为维生素D能够促进钙的吸收，所以容易表现为缺钙的症状，就表现为孩子的神经兴奋性增高，夜间难以入睡，即使睡着了，也容易频繁的醒来。同时，还伴随有出牙延迟、方颅、前囟增大、胸廓发育畸形，或者出现O形腿、X形腿等等。第二、缺乏维生素D会导致孩子免疫力下降，容易患各种感染性疾病。第三、当孩子缺乏维生素A的时候，会导致皮肤、毛发非常干枯，而且会导致眼睛营养不良，出现夜盲症等等。"

语音时长01:14''

肖娟│北京协和医院

2021/04/25收听(56666)

儿童缺维生素d的症状

"维生素D缺乏的早期临床症状并不典型，多见于2-3个月的婴幼儿，可有多汗、睡眠不实，易激惹等神经系统的症状。此期并没有骨骼系统的改变，血钙、血磷正常或者稍低，碱性磷酸酶正常或者稍高。6个月的小儿多见于颅骨软化，大于6个月的婴儿，可见方颅、“手镯”、“脚镯”、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、X腿及O型腿等临床表现。血钙正常值正常或者稍低，碱性磷酸酶增高，X线会有骨骺端增宽，呈毛刷样或杯口样的改变。早期和活动期的患儿经过日光照射或者治疗后，症状会基本缓解，血钙、血磷、碱性磷酸酶均恢复正常。因婴儿佝偻病严重，会引起不同程度的骨骼的改变，但是没有任何的临床症状。骨骼畸形的后遗症并不会给孩子带来损伤，只是影响美观。"

语音时长01:30''

胡元梓│辽宁省健康产业集团本钢总医院

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朱毓纯│北京大学第一医院

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宝宝缺维生素D怎么查

"宝宝维生素D缺乏，临床可以从几个方面来评估，当维生素D缺乏的时候机体往往处于相对缺钙状态，所以小孩有时候比较烦躁、哭闹，出汗也比较多。维生素D缺乏会导致钙磷代谢障碍，临床上会出现骨科方面的改变，比如婴儿时期会出现乒乓头，会出现肋串珠、肋外翻，严重的会出现鸡胸、漏斗胸。小孩在学会走路以后，在重力的作用下会出现O形腿、X形腿。血生化里面通常典型的活动性佝偻病血磷会降低，碱性磷酸酶会增高，25羟维生素D也会下降。如果拍片子有时候会出现长骨骨骺端临时钙化带消失和模糊，或者出现脱钙的情况。总而言之，维生素D缺乏在临床上面可以从骨骼、神经症状以及血生化、X线上来综合分析和判断，这个非常重要。"

语音时长01:18''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/05/14收听(20838)

缺维生素d会得什么病

维生素D是一种脂溶性维生素，主要包括维生素D3和D2，维生素D2在紫外线的照射下能转化成维生素D3。维生素D在人体内主要调节钙磷代谢，促进骨骼生长，调节细胞的生长、分化和自身免疫功能。一旦人体缺乏维生素D，生长发育期的小儿会影响骨生长，会患佝偻病，患儿表现为食欲不振、夜惊、啼哭、多汗，肋骨软化导致串珠肋，桡骨、尺骨端肥大，呈手镯样改变，双腿呈O型腿或X型腿改变。妊娠、多产妇女、体弱多病的老人因缺乏维生素D可患骨质疏松症，表现为骨痛、肌无力，严重的引起骨折和肌肉抽搐。平素营养要均衡，多食用含维生素D多的食物，如鱼肉、动物肝脏等，多运动，多晒太阳，可防止维生素D缺乏。

语音时长01:24''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/12收听(24958)

宝宝缺维生素d的症状

"宝宝缺维生素d的症状有，3-6个月幼儿的枕骨及顶骨部位感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟严重。18个月以上的患儿前囟尚未闭合，两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称串珠胸骨。中部向前突出形式鸡胸或下陷，呈漏斗胸。胸廓下缘向外翻起，为肋缘外翻，脊柱后凸、侧凸。会站走的小儿，由于体重压在不稳的二长骨上，两腿会形成向内或向外侧弯曲畸形，成O型或x型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱使腹部膨大，平卧时呈蛙状腹。"

语音时长01:12''

王素梅│北京中医药大学东方医院

2018/07/13收听(39478)

女性缺维生素D的后果

"女性缺乏维生素D后果如下：1、主要表现为钙流失，易造成骨质疏松。发生骨质疏松时首先表现负重骨、胸骨、腰椎发生酸、痛，同时患者容易发生骨折，特别是对于老年、更年期后妇女尤为明显；2、容易引起免疫力低下、感冒、睡眠障碍、脱发严重、情绪低落，严重者可以导致抑郁症。建议患者多晒太阳，及时补充维生素D，多食用瘦肉、鱼类、坚果类物质。维生素D平常无活性，以骨化醇形式存在于表皮下，经过紫外线照射，再经过肝脏、肾脏两次羟化变成活性维生素D。建议患者每天晒15分钟太阳，晒太阳时不要抹防晒霜，使维生素D容易活化。"

语音时长01:28''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/05收听(91946)

孩子缺维生素D有哪些症状

"孩子缺维生素D多表现为夜惊、夜内睡眠不实、汗多刺激头皮而摇头等，但这些并非缺维生素D的特异性特征，多依据临床实验室检查测定，每个年龄段的表现也不完全相同。6个月以内的小婴儿多为神经兴奋性增高，如易激惹、烦恼、汗多等。同时可有颅骨的改变，头颅可有乒乓球样感觉，7-8个月时可有方颅样头、串珠手腕及肋缘外翻等，2岁以后的孩子因婴幼儿期严重的缺乏可残留不同程度的骨骼畸形。孩子缺维生素D不能完全依靠临床症状判断，应根据实验室指标以及缺少的量不同，补充剂量及疗程也不同。"

语音时长01:14''

高翠云│沈阳医学院附属中心医院

2020/03/03收听(23378)

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