首都医科大学宣武医院
心血管内科
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强心苷类药物主要的不良反应有心律失常、消化道症状、黄视和绿视等,以上症状提示洋地黄或者强心苷类药物使用过量。具体如下:
1、心律失常:强心苷类药物也称为强心甙类药物,包括西地兰、地高辛等,可导致快速性心律失常、缓慢性心律失常。快速性心律失常的病人有心慌的感觉,频发早搏的病人有间歇的感觉,缓慢性心律失常的病人可有明显的胸闷、气短、头晕、黑蒙,甚至晕厥,与心率快慢相关;
2、消化道症状:恶心、腹胀、消化不良、食欲不振;
3、黄视和绿视:强心苷类药物对眼睛产生影响,视物发黄、发绿;
4、其他:相对少见,比如对肝脏功能影响或者导致心电图指标异常,包括潜在影响同时使用的其他药物的作用等。
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强心苷类药物基本指的是洋地黄,不良的反应主要有三个:1、消化道的症状,患者会出现... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/08/05播放(96330)
强心苷类药物基本指的是洋地黄,不良的反应主要有三个:
1、消化道的症状,患者会出现...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/08/05播放(96330)
强心甙类是一种来自毛花洋地黄、紫花洋地黄的植物,具有强心作用的甙类化合物。目前临床上常用的有地高辛、西地兰,还有毒毛花苷K。西地兰的给药途径是静脉注射,而地高辛通过口服应用,起效时间没有西地兰快。西地兰在10-30分钟就能起效,而地高辛是通过口服用药1-2个小时能够起到药效作用,在体内能待上3-6个小时,而西地兰在体内也是3-6个小时。西地兰主要是通过肾脏排泄消除,而地高辛通过肾脏代谢,少量通过肝脏代谢。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(73370)
"强心苷类药物是一类具有强心作用的药物,主要是作用于心力衰竭的患者,可以改善患者的症状,提高生活质量。目前常用的强心苷耐药物主要是包括地高辛、去乙酰毛花苷、洋地黄毒苷、毛花苷丙以及毒毛花苷K等,这些都是属于强心苷类药物。在临床上这一类药物既包括片剂,也包括注射剂,片剂用的比较多的是地高辛,注射剂用的相对比较多的是西地兰,这一类药物主要是作用于心脏,可以作用于心肌细胞,使衰竭的心肌细胞收缩力增强,增加心脏的输出量,但是对心脏的耗氧量是不增加的,因此不会给心脏带来过多的负担。除此之外,对神经内分泌系统也有一定的影响,可以作用于迷走神经系统,对肾脏也有一定的影响,可能会增加肾脏的血流量,产生一些利尿作用。总之,强心苷类药物是一个治疗心力衰竭的药物,在使用过程中一定要注意密切监测不良反应,因为这个药物中毒剂量和治疗剂量是比较接近的,而且个体差异也是比较大的。如果是不小心使用过量,就容易发生中毒反应。因此强心苷类药物的剂量,一定要遵循医嘱的建议,必须在医生的指导下,合理的使用强心苷类药物。"
陈頔│北京医院
2020/03/31收听(54730)
强心苷类药物主要可以用于心衰的患者,主要是用于心血管系统疾病的治疗,这个药物比较常见的副作用主要包括心律失常,心律失常也是强心苷类药物中毒表现中最常见的一种,比较常见的临床表现主要是室性早搏,其次是房室传导阻滞、阵发性或者加速性的心动过速,总之,强心苷类比较常见的副作用是心律失常。另外对于强心苷类药物,如果患者出现中毒,也可能出现胃肠道的反应,并且胃肠道反应可能是这类药物中毒反应一个比较早发的症状。另外,这个药物如果出现中毒反应,患者也可能出现视力模糊,或者是黄视、绿视,这也是它一个比较特征的反应。另外对于这个药物的不良反应,还可能表现在腹泻、嗜睡、头痛、皮疹、荨麻疹等这些方面的副作用。总之,强心苷类药物是一类治疗窗比较窄的药物,使用时一定要遵照医嘱的建议,按照医嘱推荐的用法用量来使用,尽量降低不良反应发生的风险。
2020/07/13收听(28274)
在服用地高辛等强心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/18播放(86988)
在服用地高辛等强心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/18播放(86988)
这种药物在临床目前仍然有使用,但是应用这些药物的患者其实人群绝对比例比较低。强心苷类的药物代表... 刘兵│北京医院 2023/10/21播放(99938)
这种药物在临床目前仍然有使用,但是应用这些药物的患者其实人群绝对比例比较低。强心苷类的药物代表...
刘兵│北京医院
2023/10/21播放(99938)
"强心苷类药物在使用过程中要严格掌握适应证,最常用的强心苷有静脉注射的西地兰、口服的地高辛。这两种药物都是治疗心衰比较好的药物,但不适用于所有的心力衰竭。如果是心肌梗死24小时内出现的心衰则属于禁忌证,24小时内是不允许使用强心苷类强心药。因为容易加重猝死和恶性心律失常,如果患者为肥厚型心肌病也不要轻易使用强心苷。在应用强心苷时一定要小剂量应用,如果剂量比较大容易发生中毒反应。静脉推注强心苷时一定要缓慢,口服地高辛时一定要注意监测地高辛浓度。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/08收听(28204)
强心苷是老年人或者心血管疾病患者常用的一类药物。在强心苷类药物中,最常用的是地高辛,是一种洋地... 陈頔│北京医院 2023/03/02播放(50922)
强心苷是老年人或者心血管疾病患者常用的一类药物。在强心苷类药物中,最常用的是地高辛,是一种洋地...
2023/03/02播放(50922)
强心苷属于洋地黄类药物,洋地黄中毒最重要的表现为各类心律失常,常见为室性期前收缩,多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等等。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现,洋地黄可引起心电图ST-T改变,称为鱼钩样改变。另外,洋地黄药物中毒还可以引起胃肠道表现,如恶心、呕吐以及神经系统症状。对于洋地黄中毒的处理应该立即停药,对于血钾浓度过低的需要静脉补钾,电复律一般禁用,因为容易导致心室颤动,如果有传导阻滞或者缓慢性心律失常者,可给予阿托品静脉注射。
刘涛│湖北省中医院
2020/08/20收听(47712)
"强心苷类的代表药物为地高辛,地高辛的作用机制为直接作用于心肌的钠、钾、ATP酶,使酶活性失活,钠离子外流和钾离子内流因而减少,细胞内钠离子增高,促使肌浆网释放钙离子与钠离子交换,从而增加心肌收缩力。地高辛的正性肌力作用,可使正常心脏心肌耗氧量增加,而心室肌应力和心率改变不明显。对心力衰竭的患者,地高辛的正性肌力作用,一方面使心肌耗氧量增加,另一方面又是心搏量增加、心室容积缩小、室壁应力减降低,同时心率明显减慢,心肌耗氧量因而明显减少,其综合结果是心肌总耗量降低,心肌工作效率提高。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/07收听(50624)
强心苷是指具有强心作用的苷类化合物,在临床上常用的强心苷类药物主要包括地高辛、去乙酰毛花苷、洋... 陈頔│北京医院 2023/09/02播放(82266)
强心苷是指具有强心作用的苷类化合物,在临床上常用的强心苷类药物主要包括地高辛、去乙酰毛花苷、洋...
2023/09/02播放(82266)
"强心苷类药物具有强心、降低心率的作用。常用的有口服地高辛和静脉注射的去乙酰毛花苷。强心苷类药物常用于两种情况:第一、严重心力衰竭时应用强心苷后会使心脏收缩力会增强,缓解心衰症状,同时会导致心率慢,因为强心苷类药能够抑制心脏的正常传导,注射强心苷药物时要测脉搏,如果发现脉搏搏每分钟小于60次,就要适当减量或者停药;二、在快速性房颤或者房扑时控制心室率,因为强心苷药物静脉注射后起效会很快,数分钟就可以起效,这时也要监测脉搏或者给予心电监护,观察用药后的反应,根据心率调整药物的剂量,这样会更安全。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(17520)
强心类的药物,像静脉注射的有西地兰,口服的有地高辛。强心类的药物,主要作用于心脏收缩以及舒张功能下降的患者,比如心脏瓣膜病、心肌病、暴发性心肌炎以及冠心病。在服用强心类药物的同时还应该服用利尿类以及降压、降脂的治疗方案,做好定期复查,根据复查结果及时调整用药的选择,才能更快恢复健康。若使用相关药物后,出现头晕、恶心等不适症状,建议及时停药,并在医生的指导下更换其他药物进行治疗。
柳瑞│聊城市人民医院
2020/03/31收听(48076)
强心苷类的药物主要是洋地黄类的药物,其制剂有地高辛、洋地黄毒甙、西地兰和毒毛花甙K。临床常用的是口服制剂地高辛,或者是静脉制剂西地兰。适应证是首先治疗心力衰竭,对房颤伴心室率快的心力衰竭效果最佳,临床常用西地兰静脉给药。其次治疗心律失常,对于某些心律失常有比较好的效果,如房颤。房颤的主要危害是心房过多的冲动下传至心室,引起室性心率过快,心输出量减少。洋地黄可以减慢心室率,增加心排血量,但不能终止房颤。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(31530)
"强心苷指的是一类有机化合物,这一类有机化合物主要的作用是可以增强心肌收缩力,用于心功能不全的患者。这一类药物首先具有正性肌力的作用,可以直接加强心肌收缩力,特别是在心衰的患者中具有比较明显的作用,这个药物对心衰的患者具有高度的选择性。另外,这个药物还能够减慢心率,就是负性频率作用,可以使回心血量减少、心排出量降低,从而可以降低心肌耗氧量。另外,对心肌电生理也具有一定作用,因此也可以用于改善患者的心律失常。总之,强心苷这类药物主要用于心功能不全的患者,具有增强心肌收缩力、减慢心率以及改善心脏电生理的作用。"
2020/10/20收听(35038)
应用强心苷时,应该注意以下几个问题:1、是否有适应证:一般而言,强心苷的使用主要... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/11播放(32836)
应用强心苷时,应该注意以下几个问题:
1、是否有适应证:一般而言,强心苷的使用主要...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/11播放(32836)
这种药物中毒是非常危险的,应该及时的到医院进行治疗。首先应该监测这种中毒的浓度,同时应该及时到医院监测患者心率、血压的变化,同时应该做个心电图。然后检查一下心脏是否出现疾病的病理变化,同时应该马上使用一些解毒的药物,但是这种药物是属于心内科一种处方药,建议患者最好是在专业医师的建议下,使用这种药物进行治疗。因为这种强心苷中毒最主要、最典型的变化就是可以发现视力的改变,可以使用药物进行治疗,从而缓解这种中毒的症状,有效的促进毒素的减轻,这才是最主要的。
邸志勇│黑龙江省医院
2020/09/27收听(24236)
"强心苷功效与作用有:一、对心脏的作用有正性肌力作用,减慢心率作用又叫负性频率作用,对传导组织和心肌电生理特性的影响。在心房,强心苷可以使心房的传导速度加快引起房性心动过速,又可以缩短心房的有效不应期,治疗房颤、房扑。强心苷既可以增强迷走神经活性降低窦房结自律性,减慢房室之间的传导,又可以直接抑制钠钾ATP酶,使心肌的自律性提高出现各种快速心律失常。二、对神经内分泌系统的作用, 强心苷可以兴奋大脑催吐中枢引起呕吐,可以兴奋交感神经中枢引起快速性心律失常,可以降低血浆肾素的活性,能够抑制过度激活的RAAS系统。三、强心苷对心衰患者有很明显的利尿作用。四、强心苷具有一定的收缩血管平滑肌的作用,使外周血管阻力上升。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(10358)
"强心苷中毒的治疗主要是看发病的原因,低血钾是最常见的引起这一类药物中毒的原因。还有肾功能不全,还有和其它药物共同相互作用会引起中毒。这时应该立即停药,如果合并了快速的心律失常,要知道血钾是否正常。如果血钾低可以静脉补钾治疗,如果血钾不低可以针对快速的心律失常,用一些利多卡因或苯妥英钠对症治疗。不提倡用电复律,因为电复律可以发生心室的颤动。如果合并有缓慢性的心律失常,这时可以用阿托品等对症治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/04收听(87044)
"磺胺类药物的不良反应有很多种,首先可以表现为过敏反应。很多病人在用磺胺类药物治疗之后会出现不同程度的皮疹,甚至会出现药物热的情况。磺胺过敏性的皮疹可以表现为麻疹样皮疹,也可以表现为固定性的药疹,严重的病人甚至会出现渗出性多形性红斑和剥脱性皮炎的严重症状。磺胺类药物还可以引起病人出现泌尿系统的损害,可以引起蛋白尿、血尿、尿少,甚至尿痛的情况,所以在吃磺胺类药物的同时要多喝水。还有少数用磺胺类药物治疗的病人可以出现肝脏功能的损害,以及可以出现恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/22收听(45424)
湖北省中西医结合医院 温暖
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