怎么判断是不是美尼尔

2023-09-13 11:35播放 :

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美尼尔在临床上叫梅尼埃病，是以内耳膜迷路积水为主要病理特征的常见外周性前庭疾病，诊断主要是靠病史以及听力检查。病人主要表现为反复发作性眩晕，通常眩晕发作时伴有恶心、呕吐，持续时间为20分钟到12小时左右。疾病早期，病人会伴有波动性的听力下降，眩晕大发作时，病人会伴有耳鸣或耳闷胀感。眩晕发作的间歇期，病人听力以及耳鸣和耳闷胀感都会恢复正常。

随着疾病进展，病人的眩晕发作会频繁，在发作间歇期，病人也会有头晕，同时会出现永久性的听力下降，耳鸣和耳闷胀感会持续发作，病人纯音测听可以发现神经性耳聋。如果出现以上症状，临床上高度怀疑是梅尼埃病，要到医院就诊。

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2023/05/21播放(55890)

怎么判断是不是美尼尔综合征

"美尼尔又称为梅尼埃病，属于内耳疾病之一，主要症状表现为阵发性眩晕，这种眩晕通常是旋转性眩晕，患者会感觉到自身或者周围物体发生旋转性运动，一般在发作时可以伴有耳鸣以及耳闷塞感。另外如果反复发作，听力会出现下降，这种听力经常是感音神经性听力下降，一般通过这三方面，根据病史和症状特点就可以确诊是梅尼埃病，可以进一步做耳部磁共振，看有没有内耳椭圆囊的扩大。这个情况也是诊断梅尼埃病的检查方法之一，但并不是确诊的检查方法。梅尼埃病的诊断主要是根据病史、症状和听力相关检查来确定，可以做磁共振，但不是必须的检查项目。梅尼埃病如果诊断成立，主要是对症治疗，缓解眩晕就可以，比如可以使用倍他司汀口服。大多数患者预后良好，只有不到10%的梅尼埃病患者，眩晕持续反复发作且持续加重，影响生活质量，甚至导致生活不能自理，有时需要考虑手术治疗，最终可以缓解大多数患者梅尼埃病相关的眩晕，并且改善生活质量。"

语音时长01:55''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/06收听(95392)

美尼尔如何治疗

"美尼尔综合征即梅尼埃病，是一种内耳水肿性疾病，发病原因目前不明确，以眩晕、耳鸣、耳聋、耳闷为主要症状，每次持续20分钟至12小时。发作时对症治疗为主，以快速缓解患者眩晕症状为主要治疗目的。患者要注意休息，避免剧烈的转头活动，保持安静，避免精神紧张。在药物治疗方面，可以应用脱水剂减少内耳积水或者水肿，脱水药物应用氢氯噻嗪口服，足量足疗程，注意补钾，也可以给予敏使朗口服，可以应用镇静药物，如异丙嗪、安定。注意无盐或低盐饮食，每日限制饮水在800ml左右，建议到专业的耳鼻喉医院就诊。"

语音时长01:18''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/06/13收听(43368)

美尼尔能活多久

　　美尼尔氏综合征是一种能引起眩晕的内耳疾病，主要原因为迷路积水，该疾病并不会影响患者寿命。美尼尔氏综合征仅为内耳前庭受到影响，内耳前庭属于机体的平衡器，当该...

马晓波│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/26阅读(4129)

美尼尔症状

美尼尔综合征的临床表现有眩晕，多为突然发作的旋转性眩晕，患者常感到周围的物体围绕自身沿一定方向旋转，闭目时症状可减轻，常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。另外，还有耳聋，早期多为低频下降的感音神经性聋，可有波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或者完全恢复。症状还有耳鸣，耳鸣可能是本病最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风声，晚期可出现多种音调的嘈杂声。此外，还有耳闷，眩晕发作期患儿可出现耳闷、压迫感、沉重感，少数患者耳朵出现轻度的疼痛、耳痒感等。

语音时长01:13''

王琳│河南省人民医院

2020/03/31收听(77070)

什么是美尼尔综合征

"美尼尔综合征中部分有家族史，也就是不一定都有家族史，即使有其遗传方式也是多变的，无确定的遗传方式，可有隔代或隔几代等。临床上表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性听力下降，耳鸣或耳胀满感等。其病因至今未明，但其发生机制主要是内淋巴产生和吸收的不平衡造成。治疗上可给予扩血管药物应用如氟桂利嗪、盐酸倍他司汀等，利尿剂如双氢克尿噻等以及中耳给药治疗，正常用庆大霉素和地塞米松鼓室内注射，如上述治疗效果不佳可采取手术治疗等。"

语音时长01:08''

张道俊│淮北矿工总医院

2020/01/17收听(79536)

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美尼尔综合征是怎么得的

美尼尔综合征，也称为梅尼埃病，是因为内耳膜迷路水肿导致的以眩晕为主的症候群，其特点包括眩晕(通...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

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什么是美尼尔综合征

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李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

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什么是美尼尔综合症

"美尼尔综合症，又称梅尼埃病。以内耳膜迷路积水为主要病理特征，并以反复发作的视物旋转性眩晕、伴有耳鸣、耳胀满感，以及恶心、剧烈呕吐为主要临床特征。梅尼埃病的听力下降特征，是在发病时出现耳聋，症状缓解期听力可恢复或部分恢复。如病情反复发作，可导致不可逆的永久性感音神经性耳聋。目前无特效药物治疗，当发病时只能对症处理。可用脱水剂、镇静药物、和营养神经等药物治疗。如果反复频繁发作，并且听力严重下降，影响到患者的工作和生活，可以考虑进行手术治疗。"

语音时长01:16''

李俊义│济南市人民医院

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韩军│中日友好医院

2023/07/18播放(57318)

什么科看美尼尔

"美尼尔氏综合症患者需要看耳鼻喉科。美尼尔综合症在临床上主要的症状是患者眩晕明显，每次发病持续半个小时以上，同时会伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳朵闷胀，甚至会伴有听力下降的症状。在治疗上一定要积极的镇静治疗，避免患者产生恐惧的心理，可以给予患者盐酸氟桂利嗪胶囊口服，或者是盐酸异丙嗪肌肉注射，之后再用改善循环还有营养神经的药物，比如说前列地尔注射液、血栓通注射液，腺苷钴胺注射液等等。正常来说用药三天左右患者的病情应该就会有明显的好转，患者发病的时候一定不要随意的下床活动，避免摔伤引发其他疾病。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/06/18收听(87144)

什么是美尼尔综合征

"美尼尔综合征也就是梅尼埃病，是一种常见的耳源性周围眩晕病。临床多表现为阵发性眩晕发作，同时伴有波动性听力下降和耳鸣或者耳闷的症状。确切的病因不十分清楚，目前多倾向于内耳膜迷路积水、压力波动引起的。临床确诊病例需要具备以下几个条件：一、至少有过两次发作性的眩晕，每次发作持续大约20分钟至12小时不等，严重的时候伴有自主神经症状，例如恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓。二、波动性听力下降，至少要有听力学检查符合感音神经性聋的客观依据。三、伴有耳鸣或者耳闷的症状。"

语音时长01:18''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/31收听(222)

美尼尔怎么治疗

"梅尼埃病的治疗采用梯度递进的方式，分为保守治疗和手术治疗两大类。一、保守治疗：分为一般治疗和药物治疗。一般治疗包括作息规律、清淡饮食、控制情绪等。如果通过一般治疗仍有发作，可应用药物治疗。药物治疗包括利尿药、激素类药物、钙离子拮抗剂、H2受体拮抗剂。二、梅尼埃病经药物治疗失败后，可考虑外科手术治疗。具体手术方式包括：内淋巴囊减压分流手术、三个瓣膜管的填塞术、前庭神经切断术和迷路切断术。"

语音时长01:13''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/08/08收听(50430)

什么叫美尼尔综合征

"美尼尔氏综合征在临床上称之为梅尼埃病，该病是耳科的常见病和多发病，主要病因是内耳前庭部位的膜迷路发生积水，继而导致反复发作的旋转性眩晕、恶心、呕吐，在发作时会伴有耳鸣、耳闷的症状出现。美尼尔综合征的出现通常采用改善内耳供血、减轻水肿及镇静前庭来治疗，可以口服双氢克尿噻、银杏叶片、甲钴胺片、敏使朗、西比灵等药物，治疗的疗程是两周，可以有效减轻内耳膜迷路水肿，同时减轻眩晕的症状。但如果美尼尔综合征反复发作且症状较为严重，必要时可以采取手术治疗做前庭窗的减压手术。"

语音时长01:10''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2020/01/23收听(23672)

美尼尔该怎么治疗

美尼尔氏综合征目前多采用药物综合治疗，以调节自主神经功能，改善内耳微循环，减少控制眩晕的发作，保存听力，减轻耳鸣、耳闷。急性期的治疗以减少、控制眩晕，对症治疗为主，保存听力，减轻耳鸣。前庭神经抑制剂用于控制眩晕的急性发作，临床常用的药物包括地西泮、异丙嗪等。急性期发作时，如果出现眩晕的症状比较严重，或者听力下降明显，可以给予糖皮质激素支持疗法。如果恶心、呕吐比较严重，可以给予补液支持治疗。间歇期的治疗，以减少、控制、预防眩晕的发作为主，同时最大限度的保护患者现存的听力。

语音时长01:16''

王琳│河南省人民医院

2020/07/06收听(61116)

怎么治疗美尼尔

"美尼尔病目前没有特效的药物治疗，只有在发病时进行对症处理，美尼尔病也称梅尼埃氏病，临床表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有耳鸣、耳胀满感，以及发作时出现剧烈恶心、呕吐和听力下降，听力下降在发病时明显，症状缓解期听力好转，如反复发作，可引起感音神经性耳聋。美尼尔病无法治愈，当美尼尔病发作时用脱水药物及抗组胺药物，以及镇静剂或自主神经调整药物进行治疗。如果频繁发作、症状较重、病程较长，并且对工作和生活有严重影响，考虑手术治疗。"

语音时长01:17''

李俊义│济南市人民医院

2019/05/11收听(62444)

美尼尔的治疗

"因为美尼尔病病因不明确，它的治疗主要采取的是在发作期的对症治疗，以及在听力完全损失之后可以采取一些化学切除或者手术切除的方法，药物治疗一般都是针对发作期的，可以用一些前庭神经的抑制剂，减少前庭的眩晕感，包括地西泮、苯海拉明、地芬尼多，都是一些神经的镇静或者抑制的药物。抗胆碱的药可以改善恶心和呕吐的感觉。血管扩张素是改善局部的血液循环，包括西比灵、银杏叶都是这一类的。还有脱水利尿的，因为美尼尔病，它主要是膜迷路积水，所以脱水对于症状的减轻是有好处的，就是常见的双氢克尿噻这一类，还有糖皮质激素，可以适当地应用地塞米松或者氢化泼尼松，另外还可以补充一些维生素，尤其是维生素B族的包括B12之类的，像甲钴胺就是这一类的药。中耳降压治疗现在只是有这个学说，临床上应用是非常少见的。还有一类就是化学性的迷路切除，常用的就是庆大霉素或者链霉素的耳内注射，这种迷路切除之后，是会导致听力下降的，所以只针对听力基本上已经完全丧失的病人才会用，否则它的副作用会导致你的听力也受损。另外还有手术治疗，就是其他的物理治疗，比如说药物或者其他的都没有效果的时候，可以考虑外科手术治疗。主要是做膜迷路的减压，这个手术相对来说是比较精细的手术，不是每个医院都可以做，所以如果确实需要做这样的手术的病人，建议尽量选择更权威的医院来进行手术。"

语音时长02:49''

顾湘│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/31收听(12500)

美尼尔症状

"美尼尔氏综合症也称梅尼埃病，是以内耳膜迷路积水为主要病理改变，并且反复发作的耳源性眩晕。梅尼埃病的主要症状是反复发作的视物旋转性眩晕，患者看到自身周围物体旋转或倾倒，导致不敢睁眼，眩晕期间神志清醒，并伴有耳鸣、耳胀满感、剧烈恶心、呕吐、波动性耳朵听力下降，可出现不同程度感音神经性耳聋，随着反复发作，听力逐渐下降。急性发作时可检查到眼球震颤，梅尼埃病目前没有特效药物治疗，发作时对症治疗，缓解期可以中医中药治疗，平时清淡饮食，注意休息。"

语音时长01:15''

李俊义│济南市人民医院

2019/04/30收听(86290)

什么是美尼尔综合征

"美尼尔综合症在医学上称为梅尼埃病，梅尼埃病是耳科疾病，它主要是内耳的膜迷路积水引起的耳鸣、听力下降、眩晕、耳闷等典型的症状。梅尼埃病可以反复发作，常常好发于中青年，女性多于男性，梅尼埃病在间歇期可以没有任何症状。发作期的时候可以出现上述典型的四大症状，如耳鸣、耳闷、听力下降和眩晕。梅尼埃病的治疗主要是药物进行治疗，如果药物治疗无效的情况下，可以采取手术，来缓解眩晕的症状。"

语音时长01:25''

王军│北京大学第一医院

2020/04/17收听(73182)

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