心脏血管堵塞需要手术吗

王成
副主任医师

安徽医科大学第二附属医院

心胸外科

心脏血管堵塞需要手术吗

2023-12-04 10:06播放 :

手机浏览

视频内容

心脏血管堵塞不一定都要手术，需要根据堵塞的程度，也就是血管狭窄的程度来决定是否需要手术治疗。心脏血管堵塞主要是由心脏血管的斑块形成，堵塞血管而造成血流下降，引起心肌缺血、缺氧，导致胸痛、胸闷的症状。如果考虑有心脏血管堵塞，就需要进行心脏血管造影检查来明确诊断。

如果心脏血管堵塞＜50%可以不需要手术治疗，口服抗血小板聚集的药物进行治疗，主要是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等来改善症状。

如果单支心脏血管堵塞＞50%，可以进行支架植入，撑开血管，缓解血管狭窄的症状。如果有多支血管堵塞，就需要进行冠状动脉搭桥来重建心肌血管，这样可以缓解胸痛、胸闷，甚至缓解心肌梗死等相关症状。

心脏血管堵塞是怎么造成的

心脏血管堵塞多见于以下原因：

1、动脉粥样硬化病变：冠状动脉是心脏供血、供氧的重要...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/05/24播放(80638)

心脏血管堵塞怎么治疗

心脏血管堵塞，需要做冠状动脉造影，以明确患者血管狭窄以及堵塞的具体程度。如果患者的血管狭窄程度大于50%，可以确诊为冠心病。如果患者血管的狭窄程度大于70%以上，同时，结合患者的症状以及运动平板试验等辅助检查，有植入支架的必要，还需要给予支架植入术，来改善患者的冠脉血液供应。若患者心脏血管出现了一定的狭窄、阻塞，需要长期坚持服用抗血小板药物，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛。以及降脂稳定斑块药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等，防止病情的进一步进展。

语音时长01:25''

张上仕│上饶市人民医院

2018/11/05收听(25192)

心脏血管堵塞能活多久

"心脏血管堵塞，预后根据血管堵塞的程度不同而有所不同，冠状动脉狭窄超过50%以上诊断为冠心病，小于50%诊断为冠状动脉粥样硬化。对于冠状动脉粥样硬化坚持控制危险因素，长期服用阿司匹林和他汀类的药物，预后一般良好，狭窄50%-75%以药物治疗为主，药物治疗包括上面所说的阿司匹林和他汀类药物是基础药之外，控制危险因素，比如降低血压、血脂、血糖、戒烟等，可以阻止冠脉的狭窄进一步加重，预后相对是不错的。如果主要的冠脉血管狭窄超过了75%，可以考虑冠脉成形术，比如冠脉支架植入或者冠脉球囊扩张等介入手术的方法，同时长期药物治疗，预后也是非常好的。如果是冠脉的多支病变或者冠状动脉左主干病变，也可以考虑冠脉搭桥手术的方法，术后坚持药物治疗。如果患者曾经发生过前壁大面积的心梗或反复的心梗，后期出现了缺血性心肌病、心衰的症状，这一部分的病人的预后相对要差一点，如果左室的收缩功能EF小于了40%，五年内生存率只有25%-50%。"

语音时长02:03''

张妮│北京医院

2020/04/21收听(28144)

心脏血管堵塞怎么办

"心脏血管堵塞，要根据心脏血管堵塞的严重程度，选择不同的治疗策略。冠心病的患者如果只是轻微的狭窄，甚至中度的狭窄，临床症状不是很明显，对于这类患者，建议吃阿司匹林、他汀类药物，给予抗动脉粥样硬化治疗，延缓动脉粥样硬化、狭窄的加重。在服药的同时，建议患者积极的进行生活方式的干预。如果冠状动脉粥样硬化，造成冠脉重度狭窄，甚至闭塞，建议患者行冠脉造影术，进一步明确狭窄的程度、狭窄的部位，为下一步行冠脉介入治疗或者冠脉搭桥提供依据。"

语音时长01:16''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/07收听(328)

心脏血管堵塞怎么办

"心脏血管出现堵塞，指的是冠状动脉出现狭窄或者阻塞，它主要是由于冠状动脉内动脉粥样硬化斑块的发生和发展，造成血管内的狭窄。如果斑块突然出现破溃，会形成急性的血栓，血栓就有可能将冠状动脉完全堵塞住，出现这种情况会对心肌造成一定损伤，患者会出现剧烈的胸疼、胸闷、心脏压迫感等种种不适。出现心脏血管堵塞以后应当怎么办，首先需要进行药物治疗。其次，如果是急性血栓的形成，造成急性心肌梗死或者不稳定心绞痛、急性冠脉综合征等情况，需要到医院完成冠状动脉造影的检查，狭窄严重时通过植入冠状动脉内的支架，使堵塞解除或者堵塞严重时，还有可能需要进行外科搭桥的治疗。"

语音时长01:23''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/08收听(65944)

心脏小血管堵塞怎么办

"如果患者存在心脏小血管的堵塞，建议服用尼可地尔之类的药物，有助于改善不舒服的症状。可以联合服用拜阿司匹林，适当的联合服用心悦胶囊、芪参益气滴丸、振源胶囊、冠心丹参滴丸，有助于改善心肌供血不足的现象。除了用药之外，建议患者多放松心情，规律作息，适当的运动减肥，避免劳累、熬夜，戒烟戒酒，更好的改善患者心前区不舒服的症状。心脏不舒服症状发作的时候，患者可以舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸，勤测血压和心率，控制好血糖、血脂、血压，有助于更好的预防疾病。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/29收听(44124)

02:23

心脏血管堵塞怎么办

心血管堵塞是由心脏血管发生粥样动脉硬化引起的。根据堵塞程度不同，治疗方法也不同。轻度心血管堵塞...

李玉峰│北京中医药大学东直门医院

2023/03/26播放(87794)

心脏血管堵塞的症状

"心脏血管堵塞症状主要会有胸闷、气短、心绞痛，跟冠心病有很大的关系，一旦发现最好做心脏造影和心脏彩超，必要时做冠脉CT检查，这种情况跟高血压、糖尿病，以及不合理的饮食和生活习惯都有一定关系，一定要注意及时治疗，平时不要吸烟、喝酒，避免危险因素。如果有高血压或者高血糖，要注意监测一下，控制情况、按时服药，以及不要过度劳累等，心脏血管堵塞一定要注意，严重的会致命。目前心脏血管堵塞主要有心绞痛，有时含服硝酸甘油也没有什么效果，患者很痛苦，最好做心脏造影和彩超明确病因，平时不要过度劳累，要及时治疗等。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/31收听(22942)

心脏血管堵塞能活多久

　　心脏血管堵塞患者的生存期与血管堵塞位置和堵塞程度有关。如果患者心脏血管未完全堵塞，侧支循环丰富，没有明显的临床症状，可以通过口服阿司匹林等抗动脉粥样硬化药...

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2020/04/22阅读(3904)

心脏血管堵塞能活多久

"心脏血管堵塞能活多久要根据堵塞具体的血管及堵塞的程度而定。如果是堵塞冠脉等大血管，随时都有猝死的风险，如果是堵塞小血管，一般对寿命没有明显的影响。如果是左前降支、回旋支等出现了70%的堵塞，要及时的行冠状动脉造影检查放置合适的支架，一般1-3枚支架就能够解决冠状动脉狭窄的问题，如果不及时接受治疗很容易出现急性心肌梗塞、恶性心律失常、心力衰竭、心脏进行性扩大、心功能不全等不良的后果。所以平时要定期复查心电图、心脏彩超及冠状动脉造影等检查。"

语音时长01:20''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/17收听(66018)

心脏血管堵塞什么症状

"心脏血管堵塞，指的是冠状动脉出现狭窄或者堵塞，其实指的就是非常熟知的一类疾病冠心病。冠状动脉内因为有动脉粥样硬化斑块的发生和发展，当斑块长到一定的体积和程度时，会造成血管出现狭窄。如果斑块突然破溃，还有可能形成急性血栓，完全阻塞血流，当阻塞血流后，血没有办法通过冠状动脉这个管道进行心肌灌溉，就会导致心肌出现缺血的症状。所以心脏血管堵塞时，主要的临床症状就会出现胸痛、胸闷，这种疼痛程度往往非常剧烈。还可能与活动有一定的关系，主要的部位就位于心前区部位，还有可能会向肩背部放射。在胸闷、胸痛发作时可能会伴有心悸、出汗等种种不适。"

语音时长01:18''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/08收听(98514)

心脏血管堵塞怎么回事

"心脏血管堵塞是指向心脏提供血液的冠状动脉血管，由于各种原因导致血管腔狭窄或阻塞，造成心肌的缺血、缺氧或坏死，临床上多为动脉粥样硬化病变而引起，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。心脏血管动脉硬化伴斑块而后堵塞形成的原因有很多，目前认为是多种因素共同导致的血管损害，包括年龄增长、糖和脂质的代谢异常，以及吸烟、高血压、遗传等多种因素综合影响，逐渐形成的粥样硬化病变及斑块形成，其中血脂异常被认为是动脉粥样硬化最重要的危险因素。关于动脉硬化的发病机理目前有两种学说，一是血栓形成和血小板聚集学说，认为动脉内膜由于各种原因受损，导致血小板聚集，而后纤维蛋白沉积形成血栓，然后再被增生的内皮细胞所覆盖，而并入动脉壁内形成粥样硬化斑块；二是脂肪浸润学说，认为血浆中脂质进入血管壁，特别是胆固醇在血管壁堆积形成粥样硬化的物质，而引起纤维钙化样的反应。"

语音时长01:45''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/13收听(10934)

02:20

心脏的血管堵塞怎么办

心脏血管发生阻塞，临床治疗上通常从改善血...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/23播放(47369)

03:47

心脏血管堵塞能活多久

心脏血管堵塞能活多久，往往因人而异，需要结合患者血管堵塞的程度、堵塞的部位、是否经常锻炼等综合...

徐顺霖│北京大学第三医院

2023/10/19播放(87706)

心脏血管堵塞怎么办

"心脏血管堵塞分为急性堵塞和慢性堵塞，根据堵塞的程度又分为完全堵塞和部分堵塞，堵塞的程度不同、性质不同，处理方法也不同。心脏血管的急性堵塞，往往是动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓，血栓会完全堵死血管，引起血管供应区域的心肌坏死，这就是我们常说的急性心肌梗死。出现这种情况时，必须立即开通血管，只有开通血管才能挽救更多的心肌。所以当发生急性心肌梗死的时候，必须立即进行溶栓或者行冠状动脉造影支架植入术，这样才能挽救生命。如果是慢性的血管闭塞，这时应该根据造影的情况，了解是否能够开通血管，因为这常常需要更长时间的手术和更难的技术。以上两种情况都是血管的完全堵塞，大多数情况下冠心病的患者，都是血管部分堵塞。大于75%以上的狭窄要根据具体情况以及症状，决定是否需要行支架或者搭桥。当然无论任何程度的心脏血管堵塞，都应该进行生活方式的干预，戒烟限酒，低盐、低脂饮食，同时要注意给予冠心病二级预防治疗。"

语音时长01:57''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/25收听(35484)

心脏血管堵塞能活多久

"心脏血管堵塞，指的就是心脏中冠状动脉出现狭窄或者完全性堵塞，冠状动脉的狭窄和堵塞，主要是由于冠状动脉内存在动脉粥样硬化斑块，而斑块的发生和发展，就容易导致血管出现狭窄。如果斑块突然破裂，就容易形成血栓形成，血栓形成后会完全堵塞血管，突然出现心肌梗死。如果心肌梗死不及时治疗，就容易出现心力衰竭、猝死等情况。如果单纯的心脏血管的堵塞，可以长期存活，主要原因是能够及时就诊，可以通过目前的药物治疗、支架的植入或者搭桥等方案，使血管再通，就不会对心脏和寿命造成太多影响。"

语音时长01:10''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/08收听(79280)

01:55

心脏血管堵塞怎么治

心脏血管堵塞即冠状动脉狭窄，根据程度可以分为轻度、中度、重度，主要有以下几个治疗方法：

...

张妮│北京医院

2023/08/02播放(80626)

01:37

心脏血管堵塞的原因

心脏血管堵塞最常见的原因，是动脉粥样硬化性改变所造成的狭窄，也称动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/06播放(83448)

02:13

心脏血管堵塞怎么办

如果冠状动脉堵塞＜70%，可以通过吃药来进行治疗，主要如下：

1、预防血栓：如阿司...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/17播放(49157)

心脏血管堵塞吃什么好

"心血管堵塞，分为轻度堵塞、中度堵塞和重度堵塞。对于轻度和中度堵塞的患者来说，最需要吃的是两种药，第一种，抗血小板用药，临床上常用的就是阿司匹林肠溶片。第二种，调血脂药，临床上常用的有瑞舒伐他汀钙片或者是阿托伐他汀钙片，它俩的降血脂效果都是比较好的。对于重度心血管堵塞的患者来说，除了吃这两种药之外，最好的治疗方法是血管植入支架术，因为重度狭窄的患者，随时有可能出现血管完全堵塞，会造成急性心肌梗死，会危及生命。"

语音时长01:10''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/10收听(83322)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫360次

心脏血管堵塞需要手术吗

视频内容

相关推荐

心脏血管堵塞是怎么造成的

心脏血管堵塞怎么治疗

心脏血管堵塞能活多久

心脏血管堵塞怎么办

心脏血管堵塞怎么办

心脏小血管堵塞怎么办

心脏血管堵塞怎么办

心脏血管堵塞的症状

心脏血管堵塞能活多久

心脏血管堵塞能活多久

心脏血管堵塞什么症状

心脏血管堵塞怎么回事

心脏的血管堵塞怎么办

心脏血管堵塞能活多久

心脏血管堵塞怎么办

心脏血管堵塞能活多久

心脏血管堵塞怎么治

心脏血管堵塞的原因

心脏血管堵塞怎么办

心脏血管堵塞吃什么好

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多