北京大学人民医院
心血管内科
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左心房疼此处主要是指左胸疼、左侧心前区疼，其见于多种疾病，如局部的肌筋膜炎、胸部肋骨疼痛。
其他如冠心病心绞疼比较常见，冠心病心肌梗死、急性肺动脉栓塞、急性主动脉夹层、急性心包炎、急性心肌炎、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻心肌病、急性肺炎、胸腔积液、胸膜炎、气胸、食管炎，都可以引起左侧心前区即左心房疼。
如果遇到此类疼痛而且很难受，要尽早到医院去检查，不要耽误。如果感觉特别难受就到急诊科去看，如果感觉一般，还可以忍受、不是特别难受，就可以挂心内科去检查。
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"左胸疼痛在临床上牵扯的病因很多，真正心脏来源的疼痛比较少，包括皮肤、神经、肌肉、肋软骨、胸膜、肺脏都有可能引起左胸的疼痛。发生此症状时，要结合患者的年龄、症状发作的诱因，也就是在什么情况下发作，还有疼痛的性质、持续的时间、缓解的方式，以及既往有没有合并心血管病的危险因素判断。很大一部分的左胸痛并不是心脏来源，心绞痛患者大部分有一定的心血管病危险因素，比如患者可能有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟，或者有家族史中的一个或多个因素。早期患者都是在活动或情绪激动时会有胸疼，而且疼痛的性质是闷疼，持续时间也偏短，在1-5分钟之内，休息或者含服硝酸甘油后可以得到缓解。如果疼痛跟上述的描述很像，患者要高度引起重视，去医院做相应的检查，比如做心电图运动平板试验、冠脉CT，必要的时候做冠脉造影等检测。若并不是上述症状，很多时疼痛并不能完全确定具体病因，只能讲危险度并不高，可以继续观察，患者有可能后期会自行缓解。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(51682)
左心房下面疼的原因主要包括以下几种：1、冠心病： 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/28播放(93040)
左心房下面疼的原因主要包括以下几种：
1、冠心病： 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/28播放(93040)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/28播放(93040)
虽然心脏在左胸部，但是不可能精确地感觉到左心房疼痛。如果有左心前区疼痛，这时要看伴随症状、疼痛... 鹿小燕│中日友好医院 2023/11/13播放(50098)
虽然心脏在左胸部，但是不可能精确地感觉到左心房疼痛。如果有左心前区疼痛，这时要看伴随症状、疼痛...
鹿小燕│中日友好医院
2023/11/13播放(50098)
"左心房扩大可以见于高血压病，当高血压病的时候出现心脏的顺应性下降，之后会导致左心房扩大，如果出现风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的时候也可以导致左心房的扩大。当出现左心房扩大的时候，可以诱发出现一些心律失常，可以导致出现房性的早搏以及房扑、房速、房颤的可能，并且当左心房扩大之后也可以出现心功能不全，心衰的出现。再有长期的房颤出现的时候也可以导致左心房的扩大，长期的左心房扩大，有的时候也可能会导致右侧心室或者心房的扩大，从而导致全心衰的出现。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(14498)
心肌梗死引起的心肌病、扩张型心肌病、酗酒引起的心肌病，以及甲亢引起的心肌病，这些继发性心肌病均... 刘秀│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/28播放(86364)
心肌梗死引起的心肌病、扩张型心肌病、酗酒引起的心肌病，以及甲亢引起的心肌病，这些继发性心肌病均...
刘秀│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/28播放(86364)
左心房是心脏上的一个独立结构，它在左心室上面，正常的左心房前后径应该在3.5cm左右，如果＞3... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/07播放(48750)
左心房是心脏上的一个独立结构，它在左心室上面，正常的左心房前后径应该在3.5cm左右，如果＞3...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/07播放(48750)
"左心房扩大通常是因为心脏左心房的体积变大了，引起左心房体积增大的原因，是因为心脏退行性的改变，或因为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等原因导致心脏结构和功能发生变化。通常左心房扩大是由心脏功能不全的情况而引起，对于左心房增大的患者通常有明显的心源性的因素，例如心脏的瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、心肌炎、心包炎，这些因素都会导致左心房扩大。另外，如果明显有心源性疾病而导致左心房增大，并且伴有典型症状时，例如劳累后的胸闷、气短，或者稍有活动就有出汗、乏力的情况，则需要积极的给予治疗，可以应用改善心肌供血的药物，营养心肌细胞的药物，扩张冠状动脉血管的药物以及稳定血小板作用的药物，都能够治疗心脏的左房扩大而导致的心衰等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(31734)
"心房疼痛其实并不是心脏单纯的心房出现疼痛，而是整个心脏部位或者附带区域的疼痛。因为心脏疼属于内脏性疼痛，其疼痛无法精确定位，往往都是片状的疼痛，只能模糊指出疼痛的大概区域。心脏疼痛的主要原因是心脏出现了冠心病，冠心病是心脏表面的三根冠状动脉，有一根或者多根出现了严重的狭窄。此狭窄往往超过50%以上，严重者甚至超过70%-75%以上，患者若进行冠状动脉CT会发现心脏血管有明确狭窄。狭窄的血管由于无法通过大量的氧气，导致后续的心肌细胞缺血、缺氧，利用乳酸分解进行产能，而乳酸分解过程中会发生乳酸酸中毒，酸中毒以后心脏会产生疼痛的感觉。因此心房疼痛主要是源于冠心病，应该行冠状动脉CT以进一步检查。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/19收听(33756)
左心房随着人体体积变化，心房大小可以适当放宽，若心房＞37mm可以诊断为左心房增大，左心房增大... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/07/27播放(53772)
左心房随着人体体积变化，心房大小可以适当放宽，若心房＞37mm可以诊断为左心房增大，左心房增大...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/07/27播放(53772)
左心房增大在临床中有以下几种原因。首先最常见的就是风湿性心脏病引起的二尖瓣病变，包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全都可以使得左房压升高导致左房增大的情况。其次长期的高血压和主动脉瓣狭窄，也可以导致左心房压力负荷增大，导致左心房内径增大。除此之外，各种心律失常，尤其是房性心律失常就会导致左心房增大，最常见的就是房扑和房颤。另外房扑和房颤可以导致左心房增大，左心房增大又可以加重房扑和房颤的发生，由阵发性房扑、房颤变为持续性的房扑、房颤。
2020/03/16收听(16360)
左心房增大通常是由于患者左心房的压力负荷或容量负荷增加，导致左心房扩大，而导致左心房增大的常见... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/01/15播放(57078)
左心房增大通常是由于患者左心房的压力负荷或容量负荷增加，导致左心房扩大，而导致左心房增大的常见...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/01/15播放(57078)
"患者左心房增大考虑以下病因：第一、高血压病：当患者患有高血压病时，绝大多数会出现左心室的压力增加。因为高血压指的是人体的主动脉压力增加，而人体的左心室会向主动脉里射血。如果患者存在高血压病，左心室向主动脉射血就会受到影响，引起血液在左心室当中淤积，淤积的血液无法从左心室进入主动脉，通过左心房向左心室射血就会受到影响。所以左心房的压力就会增加，最后导致左心房增大。第二、心脏瓣膜疾病：比如患者患有风湿性心脏瓣膜病引起二尖瓣狭窄，二尖瓣是连接人体左心房和心室的通道。如果患者的二尖瓣狭窄，相当于通道狭窄，左心房里的血液不能顺畅的进入左心室，引起左心房的压力增加，进一步导致左心房增大。总之，如果在临床中发现患者出现左心房增大的情况，要考虑也是最常见的是由于血压升高导致，还要考虑是否存在心脏瓣膜的病变。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/09收听(77846)
左心房针扎一样痛，此处的左心房并不是医学意义上的左心房，是指左侧胸口针扎一样痛。针扎痛多数是局... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/29播放(95734)
左心房针扎一样痛，此处的左心房并不是医学意义上的左心房，是指左侧胸口针扎一样痛。针扎痛多数是局...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/29播放(95734)
心脏是两房两室的结构，在心房跟心房之间，心室跟心室之间都有一堵墙，叫房间隔跟室间隔。在心房跟心... 刘员员│江西省人民医院 2023/07/14播放(77164)
心脏是两房两室的结构，在心房跟心房之间，心室跟心室之间都有一堵墙，叫房间隔跟室间隔。在心房跟心...
刘员员│江西省人民医院
2023/07/14播放(77164)
左心房增大常见的原因有两个：1、长期的高血压：长期的高血压可能出现左心房增大。过... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/26播放(43549)
左心房增大常见的原因有两个：
1、长期的高血压：长期的高血压可能出现左心房增大。过...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/26播放(43549)
左心房增大常见原因具体如下：1、左心房增大最常见原因是高血压，高血压可影响左心室... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/09/11播放(87608)
左心房增大常见原因具体如下：
1、左心房增大最常见原因是高血压，高血压可影响左心室...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/09/11播放(87608)
左侧心前区疼痛首先要除外一下是生理性的，比如病人在情绪紧张、焦虑、疲劳，或者是失眠，这些情况的时候会出现这个部位的一些疼痛、难受，休息以后就可以缓解。去保持良好的心态和充足的睡眠，消除诱因以后还有好转，这属于生理性的。还有一种属于病理性的，最常见的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病，它主要指支配心脏的血管就是冠状动脉在随着年龄增长或者低密度脂蛋白胆固醇水平的升高发生了动脉硬化，在表面上形成一些斑块，血管的表面上形成斑块，导致管腔狭窄引起的心肌供血不足。它的主要的症状就是和劳累有关，比如说在劳累的过程中，而不是劳累以后，是劳累的过程中患者会出现心前区疼痛、胸闷这些表现，但是休息还是可以缓解。如果是这种情况，就建议患者尽早到医院去完善检查和做心电图、做超声、查血生化的指标，必要时要进行一下冠脉CT的检查，明确冠状动脉有无狭窄，现在狭窄到什么程度了，需要去明确一下，然后及时对症治疗，防范未然。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(17986)
"心房疼痛可以考虑是否是心脏供血不足，或者冠心病，比如心肌梗塞、心肌缺血、心房颤动等疾病而导致，可以考虑是否是肋间神经痛或者肺部疾病所导致。如果患者在心脏疼痛的同时，伴有心悸、胸痛、胸闷、气短等症状，可以到医院的心血管内科做心电图或者心肌酶谱的检查，或者可以进一步做心脏彩超检查、冠状动脉造影检查等，确认具体的病因。"
张博│锦州市中心医院
2018/10/04收听(74700)
在临床上，体表不能直接和左心房联系起来，只能是左侧心前区疼痛。 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(34419)
2023/04/18播放(34419)
"二尖瓣狭窄或关闭不全，可直接引起左心房增大。主动脉狭窄或关闭不全、高血压，可间接引起左心房增大。二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室的压力增大，左心房代偿性的增加心肌收缩力，压力继续增加，后期失代偿后出现左心衰、左心房增大，常见于风湿性心肌病。二尖瓣关闭不全时，在心室收缩时仍有部分血液回流入左心房，久而久之使左心房增大，常见于二尖瓣脱垂、二尖瓣退行性变、感染性心内膜炎、冠心病等。主动脉瓣狭窄或关闭不全、高血压时，首先会引起左心室增大，进一步发展会使左心房增大，常见于高血压、风湿性心脏病、先天性主动脉瓣发育异常、退行性主动脉病变等。其他原因也可以引起左心房增大，如先天性动脉导管未闭、房间隔缺损。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/11收听(14876)
湖北省中西医结合医院 温暖
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