膝盖走路疼怎么回事_有来医生

李晔
副主任医师

北京协和医院

骨科

膝盖走路疼怎么回事

2023-03-12 08:58播放 :

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视频内容

膝盖走路疼产生的原因很多，具体包括以下几个方面：

1、急性原因：如外伤，有人打球或运动时摔倒磕到膝盖，这时可能会出现膝关节走路疼痛。这类人群主要建议还是要休息，局部在受伤之后头48小时做冰敷甚至戴护膝进行保护，限制膝关节活动使其有充分休息的环境；

2、慢性疼痛：比如说间已经超过3个月以上，最常见的原因比如老年性骨关节炎、半月板磨损以及软骨损伤还有滑膜炎症等。针对这种情况可能要采取些有针对性的治疗，比如可以外用些消炎镇痛的膏药配合理疗看能否缓解症状。如果外用药缓解不了，可能再借助于口服药物，比如消炎镇痛药物。如果外用和口服药物都不能解决问题，最后可能需要针对比较严重的有变形的骨关节炎或是已经出现撕裂的半月板采取手术治疗来达到根本治疗的目的。

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"走路时出现膝盖疼痛，绝大多数的原因是由于膝关节的骨性关节炎或者膝关节的滑膜炎所导致。长时间的负重行走会导致膝关节软骨、半月板出现磨损，滑膜挤压刺激出现无菌性炎症，从而引起膝关节疼痛的症状。部分患者在活动膝关节时还会出现响声，在临床上被称为病理性弹响。对于走路时膝盖出现疼痛，要避免过度负重行走，降低走路时间以及强度，出现疼痛时需要立即停止运动，注意休息。可以口服非甾体抗炎药物和修复软骨的药物，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、氨基葡萄糖胶囊等。如果症状不缓解，就需要及时到医院就诊，完善相关检查，根据病因采取相应的对症治疗。"

语音时长01:26''

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有可能存在下列原因，能够导致走路时膝盖会出现疼痛的症状：1、最常见的能够出现这种症状的疾病，就是膝关节半月板损伤。半月板在膝关节中间，行走的时候半月板会起到减震、缓冲，提高关节润滑程度的作用。一旦半月板出现损伤的患者，就会在走路的时候对损伤的半月板产生作用力，而引发疼痛症状。随着损伤程度越来越严重，会有可能出现膝关节在走路时，突然被锁住不能活动的症状；2、膝关节周围韧带的损伤，也会出现这种症状。膝关节周围韧带，是主要控制膝关节稳定和运动的主要结构。当膝关节伸直、弯曲的时候，周围的韧带会承受一定的力量，来保持膝关节功能的正常。一旦韧带出现急性或者慢性的损伤，就会出现走路时膝关节疼痛症状。

语音时长01:08''

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"病人发生走路后出现膝盖疼痛的现象，原因有很多，比如病人由于活动量过大导致膝关节部位的肌肉、肌群发生损伤，病人就会出现这种疼痛感。一般在给予适当休息后，或者抬高患者，这种疼痛感会逐渐消失。如果病人患有骨性关节炎，由于骨骼疏松、脱钙，局部肌肉营养障碍，病人在活动后也会出现这种膝盖疼痛。这时在给予对症治疗，进行口服补钙剂或者是口服抗骨质增生的药物，或者是在膝盖局部进行理疗仪烤电、微波仪治疗等办法，这种疼痛现象也会逐渐好转。如果病人由于膝盖部位活量过大，导致膝关节的半月板、滑膜发生损伤，病人也会出现膝盖疼痛，同时还会伴有膝关节交锁、嵌顿等现象。"

语音时长01:10''

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"大量走路后膝关节疼痛常见原因如下：第一、膝关节滑膜炎，反复关节磨损，导致关节软骨碎屑刺激关节滑膜，引起滑膜炎性水肿，表现为关节积液、关节疼痛，核磁共振可显示滑膜增生、关节内液体。第二、髌骨软骨软化症，膝关节长期用力快速屈伸，可增加髌骨关节面的磨损，导致髌骨软骨软化，临床表现为上下楼及半蹲位膝关节疼痛，会有软腿现象，压髌试验及磨髌试验阳性，后期形成髌股关节骨关节病时，也可继发滑膜炎而出现关节积液。"

语音时长01:17''

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"大量走路后膝盖疼痛有可能是引发了下列疾病才会出现这种症状：1、大量地长时间的走路，最容易造成膝关节一过性滑膜炎。出现膝盖疼痛的同时，一般会出现膝盖的肿胀症状，并且不能够完全伸直膝盖，也不能够完全弯曲膝盖，更不敢继续正常的活动膝关节，按压膝盖时疼痛位置比较多而且不固定。有一些滑膜炎的患者会出现关节皮肤温度升高的表现。2、在没有大量走路之前，可能膝关节半月板就存在损伤的情况。经过大量的走路运动，导致半月板损伤加重，引起膝盖的明显疼痛的症状出现。在膝盖活动到特定角度时，疼痛症状会明显的加重并且疼痛的位置多数都比较固定，而且局限性强，严重的半月板损伤患者会发生膝盖明显肿胀的症状。"

语音时长01:09''

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膝盖走路疼怎么回事

"膝盖走路出现疼痛症状，常见于膝关节退行性骨关节炎、膝关节半月板损伤等原因，具体如下：第一、膝关节退行性骨关节炎：病人在走平路时即可以产生膝关节疼痛，并伴有膝关节活动受限，严重者还会有膝关节畸形。病人多数为老年患者，拍摄X光片会发现膝关节间隙狭窄，核磁共振检查会发现软骨大面积损伤，多数需要采用手术治疗才可以解决；第二、膝关节半月板损伤：如半月板前角体部损伤，病人会在走路时出现膝关节疼痛症状，严重者还可以发生膝关节交锁症状。通过核磁共振检查可以发现半月板损伤的部位和严重程度，多数患者需要进行关节镜微创手术、缝合或者半月板修整，才可以彻底解决膝关节疼痛症状。"

语音时长01:17''

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"走路膝盖疼痛的原因如下：1、考虑有没有半月板的损伤导致的膝关节嵌顿，如果出现这种情况，疼痛比较明显，需要积极的进行手术治疗才能缓解。2、可能是由于膝关节的滑膜炎症导致，由于行走过度导致肌肉纤维长时间的摩擦滑膜，出现滑膜无菌性的炎症渗出、充血、水肿，会导致膝关节局部的疼痛、皮温增高、局部肿胀、压痛明显、走路疼痛。3、可能是由于膝关节的骨性关节炎导致，由于外伤或者是关节的退行性改变，导致关节软骨的破坏，关节滑液分泌减少，软骨下骨摩擦加重，导致疼痛的症状出现。所以，出现走路膝盖疼痛的症状，建议卧床休息或者是进行一定的止疼对症治疗。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，明确膝盖疼痛的严重程度，然后选择合理的治疗办法，让走路膝盖疼痛的症状得到有效的控制。"

语音时长01:42''

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"门诊有的患者因为膝关节疼痛来就诊，不走的时候不疼，但是一走路，膝盖弯曲就会疼。这种可见于骨关节炎、筋膜或肌腱无菌性炎症。这种情况有很多种原因，比如因为受凉、受累、外伤或者活动过度，可能造成膝关节出现筋膜或者肌腱无菌性炎症，表现为休息时不疼，但是活动之后疼痛。还有老化原因，关节软骨出现退变，造成骨关节炎。骨关节炎的表现是从早到晚，症状从轻到重，可能早期上下楼梯疼和下蹲站起困难，这类患者在不走时可能也不会出现疼痛。因此，还是要结合每个患者的病史、临床体格检查、必要的辅助检查，进行综合分析和判断。膝关节骨关节病的患者，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。"

语音时长01:13''

李晔│北京协和医院

2020/05/12收听(74522)

走路膝盖疼

"走路膝盖发生疼痛的情况，引发出现的原因比较多。可以是半月板的损伤而诱发出现疼痛，半月板在膝关节中间，走路的时候半月板会起到减震、缓冲的作用。如果半月板发生损伤，在走路的时候对损伤的半月板会产生作用力而诱发出现疼痛。还有膝关节周围的韧带发生损伤，走路的时候或者膝关节弯曲、伸直的时候，引发局部出现疼痛。还有膝关节的滑膜炎以及骨质增生、骨性关节炎等疾病，诱发患者走路的时候出现膝盖疼的情况。"

语音时长01:15''

邓志勇│邹平市中医院

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走路多了膝盖疼是怎么回事

"走路走多了，膝盖出现了疼痛，大部分情况下是膝关节的骨性关节炎以及膝关节的滑膜炎症。膝关节的骨性关节炎，就是由于外伤或者长时间的剧烈运动以及过度负重，导致关节软骨的缺损缺失，关节滑液减少，软骨下骨或者其他的骨质就会相互摩擦，从而引起了局部的疼痛，并且伴有沙沙的声响。尤其是在上下楼梯的时候，疼痛更加明显。另外还有是膝关节的滑膜炎，膝关节的滑膜是正常的一种组织，存在于骨头和肌腱之间，能够有效的缓解局部的摩擦。但是如果行走过多，就会导致肌肉的持续收缩，滑膜反复受到了刺激、挤压，就会形成局部无菌性的炎症，导致局部的液体渗出增多，局部肿胀，体温增高，压痛明显，导致膝关节的活动受限，出现了膝盖的疼痛，需要注意休息。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

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走路久了膝盖疼是怎么回事

"在临床上病人出现走路久了有膝盖疼痛的表现，导致的原因是因活动量过大，伤及了膝关节部位的股四头肌群会产生疼痛现象，而且会出现膝关节屈曲受限。如果病人患有膝关节部位的骨性关节炎，由于走路时间长可以刺激加速局部的骨骼，进一步增生、退变就可以出现疼痛，而且还会伴有膝关节有弹响，影响膝关节屈伸、负重活动。如果病人发生膝关节内的半月板、软骨、脂肪垫等组织损伤，走路久了可以刺激局部的病灶，同样会产生疼痛现象，而且还会伴有交锁、嵌顿等临床表现。可以嘱咐病人停止走路，卧床休息，在膝关节部位可以采取热敷处理，在关节内注入玻璃酸钠，也可以口服盐酸软骨素、活血类药物，都能够使膝盖疼痛得到缓解。"

语音时长01:23''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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膝盖走路多了疼怎么回事

"膝盖又称膝关节，膝关节走路多了疼是怎么回事，一般来说最常见的原因为：一、膝关节的退行性疾病，好发于中老年人。由于膝关节软骨的退变或者软骨的退变增生，在走路多了以后会造成膝关节的磨损过多，引发膝关节的疼痛。此类疾病一般多有其他关节退变增生的病史，同时在寒冷、受凉，尤其爬楼梯、爬山以后，症状更会加重，治疗主要以膝关节的保暖、改变生活方式、注意减重、减少膝关节的磨损、局部休息为主。症状严重、有积液的可以口服非甾体类的抗炎镇痛药物，同时有时可以进行膝关节的穿刺吸液，同时注入激素或者玻璃酸钠来改善患者的一般症状。二、膝关节韧带的损伤，鉴于既往损伤或者是走长路损伤以后，导致韧带的炎症、疼痛或者是半月板的损伤，也会导致膝盖走多了以后疼痛。这类疾病患者多有明确的运动病史，同时膝关节韧带损伤或者半月板损伤以后，可以出现明显的关节内的积液、积血，关节肿胀较为明显。在某些动作如深蹲时可以诱发疼痛加重，如出现此类症状则患者应及时到医院就诊，可以挂骨科或者关节外科进行拍片或者核磁共振的检查，以明确膝关节有无结构性的损伤，如有结构性的损伤，应进行适当的制动，必要时可采取手术治疗。"

语音时长02:02''

李宏│北京大学第一医院

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语音时长01:21''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

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