反应性关节炎会治愈吗_有来医生

张学武
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

反应性关节炎会治愈吗

2023-01-22 05:09播放 :

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视频内容

反应性关节炎一般都有明确诱因，只要把感染或者其它已知诱因去掉，再给予对症消炎、消肿、止疼的治疗，经过一段时间就可以治愈，一般不会复发。
反应性关节炎是风湿病里边的一种，也是关节炎里面的一种相对比较多见的情况。反应性关节炎是由于某些感染，或者进食某种特殊的东西，导致出现关节肿胀和疼痛，可以是多关节发作，也可以是单关节发作。感染位置和出现关节炎位置一般不同，比如病人出现扁桃体发炎，通过抗生素治疗后扁桃体炎症好转，但几天后可能体内出现异常免疫反应，造成膝关节、踝关节或者其它关节出现突发红肿、热痛的情况。

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"反应性关节炎能不能治愈这个不能一概而论，要根据不同的情况而定。如果反应性关节炎在早期，也就是发病的1-3个月的时候，进行及时的治疗，比如给激素，或者是抗肿瘤坏死因子，白芍总苷、柳氮磺嘧啶或者其他一些非甾体消炎镇痛药，把病情控制好，1-3个月之后，它是可以治愈的。但是这一种治愈它并不是根本上治愈，而是临床治愈。所谓的临床治愈，症状减轻或者恢复功能，基本上康复，但是它还存在复发的风险。因为反应性关节炎，它是一种自身免疫性疾病，这种免疫性疾病目前尚没有根治的办法，但是它可以控制症状。所以，反应性关节炎能不能治愈，它是不能一概而论的。如果反映关节特别严重，没有经过控制会出现软骨的破坏，甚至是关节的僵硬，直至关节的强直，这个时候就没办法治愈了，只能进行关节置换。"

语音时长01:36''

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反应性关节炎治愈的方法

"反应性关节炎，可以通过一些方法进行治愈，但是，这种治愈也仅仅是临床治愈，并不是从根本上进行治愈。因为反应性关节炎，它往往是一种自身免疫性疾病，这种疾病目前尚没有办法完全治愈。临床治愈的方法包括以下几种：1、可以给予非甾体消炎镇痛药，像美洛昔康、双氯芬酸、吲哚美辛、乐松、西乐葆、安康信等，这些都有很好的治疗作用。2、可以给调节免疫的中成药或者西药，像白芍总苷、柳氮磺嘧啶，这些有一定的治疗作用。3、可以给予激素，如果症状非常严重的时候，这个时候可以给少量的，像地塞米松、加强龙、泼尼松，效果非常明显，但是不能长期应用，因为它有很多副作用。除此之外，可以给予生物制剂，如抗肿瘤坏死因子，这些也有很好的治疗作用，但是，价格比较昂贵。"

语音时长01:28''

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"幼儿反应性关节炎治愈的方法包括以下几种：1、因为这种反应性关节炎一般是在某个器官，比如肺或者泌尿系，有细菌或者真菌，甚至其他病毒感染以后出现的，往往伴有感染，这个时候一般需要应用消炎药或者抗生素。2、反应关节炎一般在1-3个月的时候症状逐渐缓解，通常需要给予激素，这些激素可以是甲强龙、地塞米松或者泼尼松，但是一定要注意用量、用法，因为激素的副作用非常大，所以一定要注意这方面的问题。3、可以给予局部理疗，像微波、红外线或者其他中频也会起到一定的作用。除此之外，要多喝牛奶，适当补充钙剂，增强体质，改善自身的条件，也可以起到治疗作用。"

语音时长01:22''

邢林卿│郑州人民医院

2018/12/10收听(28950)

反应性关节炎临床治愈几率

"反应性关节炎的临床治愈几率很小，因为目前没有特异性和根治性的治疗方法，没有特殊的药物针对性治疗。主要的治疗目的是用于控制和缓解关节的疼痛，防止关节进一步破坏，保护关节的功能。通过以下治疗可以维持和延缓关节的损伤：非甾体类的消炎药如美洛昔康、吲哚美辛、塞来昔布、扶他林片等都可以减轻患者关节肿胀和疼痛，对于早期和晚期的患者是首选的药物；抗生素可以适当的应用，但是不能长期应用，抗生素治疗往往无效，并且可以引起肝肾功能的损害，要根据患者的症状选择抗生素；糖皮质激素可以应用，但是时间也不能过长，因为糖皮质激素可以导致股骨头的坏死；目前应用效果最好的是生物制剂，如肿瘤坏死因子抑制剂，可以应用于强直性脊柱炎、银屑病、关节炎等。"

语音时长01:55''

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什么是反应性关节炎？

"反应性关节炎是一种发生于某些特定部位，如肠道、泌尿、生殖道感染之后而出现的关节炎。随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实，反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后，出现的急性非化脓性关节炎。除关节表现外，反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现，是临床上常见的关节炎之一。"

语音时长00:36''

谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/17收听(13428)

反应性关节炎严重吗

"大多数反应性关节炎患者并不严重，反应性关节炎具有自愈倾向，病程一般持续3-12个月，持续长时间之后，患者的症状可以逐渐消失。但是有一部分反应性关节炎患者可能会合并严重的并发症、关节外表现，患者可能出现眼炎、虹膜睫状体炎，如果不积极治疗，患者可能出现视力受损甚至失明。还有一部分患者会出现主动脉炎，导致主动脉瓣返流，逐渐进展到瓣膜功能不全，引起左心功能衰竭，最终需要行主动脉瓣置换术。极少数患者会出现肾脏受累，表现为淀粉样变性，通常表现为蛋白尿或肾病综合征。一些患者还可以出现神经系统的并发症，但刚才讲的严重并发症发生率非常少见。"

语音时长01:17''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/12/17收听(83898)

反应性关节炎

"反应性关节炎，顾名思义就是身体其他部位发生的炎症在关节部位有了反应而出现的关节肿胀、疼痛。临床上常见的有三个部位的炎症会导致反应性关节炎：第一个泌尿道的炎症，膀胱炎、尿道炎；第二个生殖道的炎症比如说女性的宫颈炎、阴道炎、盆腔炎；第三个胃肠道的炎症，比如胃肠道的急性炎症，腹泻、拉肚子，之后出现了下肢的单关节的肿胀、疼痛，比如膝关节最常见，踝关节次之，出现关节的肿胀、疼痛以后，这叫反应性关节炎。治疗主要在于治疗原发的疾病，比如把原发的炎症控制之后，关节这个部位的反应性关节炎自然就会肿消痛止，预后比较良好。"

语音时长01:23''

郭会卿│河南省中医院

2019/07/22收听(85532)

反应性关节炎特点

"反应性关节炎特点，包括以下几个方面：它是一种自身免疫性疾病，往往是在身体的某一个部位出现感染以后，如肺部或者泌尿系的细菌感染、病毒感染，甚至真菌的感染。在这些部位感染以后，出现身体的某一个大关节出现疼痛、活动受限。这种反应性关节炎并不是细菌感染，它是无菌性炎症，是自身免疫造成的，往往是在1-3个月的时候，症状逐渐出现减退或者消失。当然，也会出现发热的情况，身体的某个部位感染以后，会造成白细胞增高，这个时候会出现发热。除此之外，可能出现类风湿因子阴性、b27的阳性，可能与类风湿和强直性脊柱炎有一定的关系，同时，应用激素有很好的治疗效果。"

语音时长01:39''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/19收听(21074)

什么是反应性关节炎

"反应性关节炎综合征（具有典型尿道炎、结膜炎和关节炎三联征者），是反应性关节炎的典型表现。反应性关节炎是一种继发于肠道、泌尿生殖道或呼吸道黏膜感染后，病原体的抗原通过循环系统进入关节，从而引起的炎症性关节病。本病多见于青年男性，男女比例3：1-9：1。国外的发病率在0.06%-4%，国内尚无相关的流行病学数据报道。在发生肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染的患者中，反应性关节炎的发生率为1%-4%，而HLA-B27阳性的肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染者中，反应性关节炎的发生率20%-25%。"

语音时长01:29''

周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院

2018/08/08收听(66950)

反应性关节炎注意什么

"反应性关节炎要注意以下几个方面：1、平时多运动，可以增强体质，提高身体素质，提高免疫力，从而可以有效的避免或者控制反应关节炎的复发。2、要补充充分的维生素以及钙，多喝牛奶，多晒太阳，适当的运动，从营养方面来增强体质，避免复发。3、一旦反应性关节炎出现症状，比如红、肿、热、痛，一定要及时综合有效的进行治疗，从而控制病情的进一步发展和恶化，一旦控制不住，就可能造成关节软骨的损伤，进而出现关节功能僵硬、强直，甚至畸形。4、保持身体的良好状态，避免劳累，不要剧烈运动，同时要综合的进行治疗。"

语音时长01:29''

邢林卿│郑州人民医院

2018/12/14收听(79192)

什么是反应性关节炎

反应性关节炎是继发于其他部位感染后出现的关节炎，常见如下表现：

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吴东海│中日友好医院

2023/06/08播放(73890)

反应性关节炎是怎么引起的

反应性关节炎是怎么引起的？反应性关节炎往往是因为一些身体状态有些改变，特别是身体。有些人是因为感冒、发烧、病毒性流感，然后有些人是因为腹泻，有些人是因为身体进行了一些特别操作。有些人做了一个妇科的手术，有些人做了一个心内科介入的手术、放了支架，有些人做了一个简单的腹腔镜手术等等。这些各种原因会导致体内的一个免疫和内分泌紊乱，会导致有些人会出现一个激素水平下降。然后抵抗力下降、免疫力下降，这种会导致它本身一些没有特别严重病变的关节，比如膝关节、髋关节、肘关节等等，会出现急性的一个肿胀、疼痛、积液等这种情况。它往往跟这个身体状态改变之后会导致体内免疫系统T淋巴细胞的增值、免疫系统的紊乱，导致关节的滑膜急性的一个炎症，导致滑膜增生、水肿，然后渗出，出现关节积液、疼痛这样的情况。所以反应性关节炎的本身关节做核磁，关节里面的半月板、韧带都没有太大的问题，关节磨损的也不严重。所以这时候它本身有一定轻度的关节退变的这种基础，可能就会因为这个身体状态的改变，导致了发生一种反应性的关节炎。

语音时长01:59''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/20收听(20206)

反应性关节炎会自愈吗

"反应性关节炎就是身体其他部位发生炎症反应，在关节的部位出现肿胀、疼痛，比如常见的上呼吸道感染、腮腺炎、扁桃腺炎、肺炎、泌尿系感染、生殖系统感染等等，都会在炎症发生之后伴有关节的肿胀、疼痛、功能障碍、发热等等。随着这些炎症的控制，比如用了抗生素以后，这些原发灶的炎症控制以后，关节的炎症也会有所缓解或者减轻，因此反应性关节炎有一定的自愈倾向。即随着病程的延长，肿胀、疼痛会自行缓解减轻，但为了早点减轻症状或者缩短疗程，临床上需要进行治疗。"

语音时长01:21''

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