戒烟以后肺会变干净吗_有来医生

宋志芳
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

呼吸内科

戒烟以后肺会变干净吗

2023-02-02 11:20播放 :

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视频内容

吸烟导致的肺组织损伤不会通过戒烟逆转和消失，烟草里所含的化学成分多达数千种，已经证实的有毒物质可能约70种，甚至还有很多致癌物质。烟草中对人体危害最大的是尼古丁、焦油、一氧化氮等，还有各种致命的化学物质，如氰化钾、苯、铬等，吸烟对人体有百害而无一益。

吸烟既可以损伤支气管壁的黏膜，也可以损伤支气管壁帮助清除呼吸道分泌物的纤毛柱状上皮，还可以导致各种化学物质沉淀，引起肺泡弹性纤维断裂，导致不同程度的肺气肿、肺大疱，当化学物质在肺间质里沉淀被巨噬细胞吞噬后，可能会导致肺间质性纤维化，可能不但会造成反复呼吸道感染，还可能导致不同程度的肺气肿、间质性肺纤维化等。吸烟者希望通过戒烟缓解吸烟对人体，特别是肺组织的危害，但是这些损害可能难以逆转，不能仅通过戒烟逆转肺组织的病理改变，吸烟导致的各种病理损害难以逆转。

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戒烟后肺会变干净吗

"长期吸烟的患者戒烟后，烟雾对支气管、肺的侵犯会明显减少，但目前已经导致肺、支气管沉淀，通常肺部很难随着戒烟而变干净。很多患者期待戒烟后，吸烟对支气管、肺导致的损害可以逆转，殊不知长期吸烟导致的肺、支气管病理改变大多数无法逆转。也不排除若本身吸烟时间短，对支气管、肺的侵犯或损害严重程度不重，随着时间推移，气管、支气管本身的免疫保护机制可使吸烟对肺和支气管导致的危害有所减轻。但如果指望戒烟后所有损害都可以逆转，临床很难达到，因为很多病理改变无法逆转。"

语音时长01:26''

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戒烟了肺部会变干净吗

"戒烟后肺部不可能变的很干净，只是烟草戒除后，不会对肺部的黏膜造成损害，不会加重肺部的不干净状态而已。因为烟草中含有大量的化学成分，其中有尼古丁、焦油等，会通过吸烟进入到气道，粘附在肺组织的黏膜表面，很难通过肺部本身的新陈代谢，将其代谢干净。即便是临床上可以通过肺泡灌洗术等，对肺组织进行清洗，可以达到肺部相对干净的状态，但是肺部的黏膜受损并不能完全恢复到非常干净，没有过污染正常肺的状态。"

语音时长01:21''

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停止吸烟肺会变干净吗

"停止吸烟后，不会出现肺部立即变干净的现象，需要一个长期的过程，肺部损伤需要时间来恢复。戒烟能够减少慢性阻塞性肺部疾病、青少年哮喘、肺结核等疾病的发病率，能够减少肺癌、食管癌、鼻咽癌等癌症的发病率。平时需要坚持体育锻炼，提高身体素质，注意天气变化，防寒保暖，避免上呼吸道感染疾病的发生。可以吃一些清肺的食物，如山药、萝卜、百合、陈皮等。平时可以用陈皮、百合、金银花、蒲公英、桔梗，水泡服代茶饮，具有清热理肺的功效。亦可以用川贝母5克、雪梨1枚、百合10克、陈皮10克，水煎服代茶饮，可以治疗吸烟肺热引起的咳嗽症状。亦可以给予清淡饮食，少食辛辣刺激、油腻性食物，忌鱼、虾、海鲜类食物。"

语音时长01:14''

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停止吸烟肺会变干净吗

"停止吸烟，也就是戒烟后，肺脏不会因为戒烟而变回正常。烟草燃烧后产生的气体混合物称为烟草烟雾，烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中数百种为有害物质，可对人体健康造成严重危害。烟草烟雾中含有至少69种已知的致癌物，包括钋210、稠环芳香烃、N-亚硝基胺类、芳香胺类、甲醛和1,3-丁二烯等，这些致癌物质被吸入人体后会引发基因突变，进而导致恶性肿瘤的发生。烟草烟雾中的一氧化氮、硫化氢、氨等有害气体，可对呼吸系统造成严重危害，烟草、烟雾中还包含有多种导致心血管疾病的药物，如一氧化氮自由基等。还发现烟草、烟雾中，存在重金属和放射性物质，吸烟时烟草的烟雾被吸入人体，有害物质会造成肺脏的变黑、变硬，这些改变一旦形成就不会再变回正常了，停止吸烟，也就是戒烟后，肺脏不会因为戒烟而变回正常，但是因为戒烟，肺脏不会继续被损伤，是非常重要的。"

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语音时长01:26''

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"吸烟对机体可以产生很多危害，很多长期吸烟的患者都指望戒烟以后，吸烟导致的危害能够逆转、消失，殊不知即便戒烟，烟雾对肺组织、机体导致的危害大多数情况下也不可以逆转，无法恢复。吸烟导致肺组织的损害比较常见的是气管、支气管黏膜纤毛上皮功能障碍，杯状细胞的增生、肺组织的间质性纤维化等，尤其是气道不完全狭窄导致的肺泡过度膨胀，肺泡过度膨胀到一定程度会导致肺气肿，吸烟导致的病理损害通常都不可以逆转，戒烟只能进一步减少吸烟对肺组织导致的危害，但是对已经导致的病理改变通常无法逆转。戒烟后肺功能、肺组织的损害无法恢复，但是可以减少进一步损害，也就是吸烟对肺组织导致的损害可能不一定会进一步加重，因此有必要戒烟时还是可以选择戒烟。"

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