华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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如果发现牙龈出现小牙齿，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科和口腔颌面外科进行检查。首先要拍全口曲面体层片以及局部的根尖片，大概看清楚牙龈上长的小牙齿是多生牙、局部钙化还是牙龈牙槽骨的增生等。明确性质后给予相应的治疗方案，具体如下：
1、多生牙或畸形牙：口腔颌面外科医生进行拔除，并进行伤口清理，给予相应的消炎药物；
2、牙槽骨突出：明确是否影响口腔颌部的美观及功能，如果不影响，则暂时密切观察。如果影响，则需要进行牙槽骨的修整术；
3、肿块：进行手术治疗。
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牙龈上面长牙齿，应该是牙齿异位萌出，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊。拍摄曲面断层片或者是牙的根尖片，了解情况。常见的情况有两种：一、多生牙，在正常萌出的牙齿以外，萌出的其他牙齿称为多生牙，也就是不应该长的牙齿。如果出现了多生牙，建议尽早在局麻下拔除。有的由于位置比较深涉及到上颌窦或者鼻腔，可能需要在全麻下将其拔除。二、牙齿萌出的位置不正，如果乳牙拔除的过早，邻牙向缺隙侧倾斜，后萌出的牙齿可能没有足够的间隙萌出，就出现萌出的位置不正，建议尽早到正畸科进行矫正。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/15收听(19402)
孩子牙龈上长牙齿时，通常需要确定是否属于正常的情况。若牙龈上的乳牙未脱落而恒牙已萌出，则考虑其... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/25播放(32556)
孩子牙龈上长牙齿时，通常需要确定是否属于正常的情况。若牙龈上的乳牙未脱落而恒牙已萌出，则考虑其...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/25播放(32556)
小孩牙龈上长牙齿说明长出了新的恒牙，也就是应该脱落的乳牙没有脱落，在医学上称为乳牙滞留。如果出现了这样的现象，建议带着孩子尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科、口腔颌面外科就诊，医生会在局麻下或者表面麻醉下，将未脱落的乳牙拔除，就可以给已经萌出的部分恒牙留出位置，让恒牙在正常的位置上萌出。回家以后嘱咐孩子要多吃比较硬的食物，因为只有吃比较硬的食物才能促进颌骨的发育，只有颌骨发育了，牙弓的长度才能达到一定长度，应该萌出的恒牙就有位置萌出。另外，还要观察新萌出的恒牙，如果恒牙仍然不能长到正确的位置，在一定的时间一般在12岁左右，需要进行正畸治疗进行矫正。
2019/09/05收听(72824)
9岁的孩子牙龈上长牙齿，很有可能是正常情况，本身牙龈上就应该长出恒牙。另外，还有可能是乳牙滞留... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/18播放(25744)
9岁的孩子牙龈上长牙齿，很有可能是正常情况，本身牙龈上就应该长出恒牙。另外，还有可能是乳牙滞留...
2023/07/18播放(25744)
儿童牙龈上长牙齿，一般分为乳牙滞留、多生牙、侧方牙群等情况，...
韩慧│济南市口腔医院
2023/12/29播放(28616)
"临床上小孩牙龈上面长牙，多是由于乳牙滞留引起的恒牙异位萌出，是指继承恒牙已经在牙龈处萌出，但是乳牙未能及时脱落，临床上称为双牙列现象。经拍摄X线片确诊后应该及时拔除乳牙，给恒牙腾出空间，让恒牙自身调整、生长到正常位置。目前临床上很多小朋友都存在乳牙滞留现象，乳牙根吸收不完全的原因有很多，可以是小朋友平时吃的食物太精细，对乳牙根吸收促进作用较小；也可以是由于根尖部炎症等原因引起的牙根不吸收，或是骨性粘连等。临床检查如果小朋友符合恒牙应该萌出的年纪，并且X线片显示恒牙牙根已发育达2\/3以上，此时应该尽早拔除滞留的乳牙。特殊情况是如果临床检查小朋友该恒牙未达到该萌出的时间，但是由于乳牙提前缺失，或是先前乳牙炎症导致牙槽骨吸收，引起恒牙异位早萌，这种情况应该加以干预，人为的阻止恒牙继续萌出。具体情况应该去专业的口腔医院检查，然后再进行正规的治疗。"
王立威│北部战区总医院
2020/03/04收听(43736)
牙龈上长个小牙齿常见于多生牙、新牙刚萌出时、恒牙牙列时乳牙滞留，以及骨质增生。多生牙可以发现牙... 胡涛│山西省中西医结合医院 2023/05/06播放(70980)
牙龈上长个小牙齿常见于多生牙、新牙刚萌出时、恒牙牙列时乳牙滞留，以及骨质增生。多生牙可以发现牙...
胡涛│山西省中西医结合医院
2023/05/06播放(70980)
"牙龈上长个小牙齿，如果是在乳牙列期，有可能是新萌出的牙齿刚穿破牙龈，而乳牙如果还没有掉，可以将相应的乳牙拔除，这样能够促进恒牙的生长，而且能够让恒牙保持正当的位置，避免牙齿比较偏斜。如果是恒牙列时期发现牙龈上长个小牙齿，有可能是由于乳牙滞留的牙根没有完全剔除，可以到口腔科将残留的乳牙根拔除。另外，也有可能是由于牙龈上长出小牙齿，是多生牙。多生牙的形态是不固定的，所以可以拍片检查，最好拍一个CBCT，观察牙齿邻接之间的关系，这样能够避免拔除以后造成其他牙齿松动。另外，牙龈上长个小牙齿也有可能是骨质增生的表现，一般情况下没有影响，可以不予治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/06收听(16400)
牙龈上如果长多余的牙齿，应该尽早到正规医院的口腔科或口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔科医生... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/03播放(36197)
牙龈上如果长多余的牙齿，应该尽早到正规医院的口腔科或口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔科医生...
2023/08/03播放(36197)
"牙齿上面长牙齿，有可能是由于乳牙滞留。当恒牙已经萌出，但是乳牙还没有脱落，这就叫做乳牙滞留。当发生乳牙滞留时，一般需要将滞留的乳牙拔除，因为如果没有及时的拔除，恒牙容易异位萌出。两牙之间或者恒牙与邻牙之间会产生间隙，时常会有食物的嵌塞，并且容易引发龋齿或者会引起牙龈炎的症状。另外，如果没有及时的拔除滞留的乳牙，恒牙可能会排列不齐，会影响咀嚼，也会影响面部的美观，同时也会影响颌骨的发育，所以这是一个非常重要的问题。而如果是恒牙牙齿上面长牙齿，成人中也有部分患者两个恒牙胚是在一起的，所以有可能会出现牙齿上面长牙齿的现象，需要进行正畸的治疗或者拔除患牙再进行正畸。根据情况拍片检测、测量，然后再进行具体的治疗。"
2018/12/17收听(70818)
最后一个牙齿远中的牙龈如果发生肿痛，应该是发生炎症，所以应该好好刷牙。因为这个位置在牙弓的最远处，所以不容易刷到，这时候就需要着意在这个位置认真刷牙，需要将牙刷毛放在牙龈和牙面之间的牙龈沟内，进行水平震颤，就可以将牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌都去除。反复刷以后，在牙龈沟内外用碘甘油，就可以释放碘离子，帮助控制炎症和疼痛。然后，可以进行全身辅助抗炎治疗，建议口服头孢类抗生素和甲硝唑类药物。如果炎症仍然不能被控制，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，由医生进行临床检查，判断是否是牙龈炎症。如果是，还可以进行牙龈沟的冲洗，通过反复冲洗，然后外用药物，再配合全身抗炎治疗，就可以控制牙龈炎症。
2020/07/06收听(77458)
"牙齿和牙龈之间如果有小缝隙是正常的，不需要进行治疗。如果牙齿和牙龈之间的缝隙比较大、比较深，需要到正规医院的口腔科或者大型医院牙周病科进行牙周治疗。正常的牙齿和牙龈边缘中间是有空隙的，称为牙龈沟。牙龈沟正常的深度在0.5-2mm之间。所以，如果牙齿和牙龈之间有浅的缝隙是正常的，不需要进行处理。如果牙龈沟加深，就是异常的，有可能是牙龈肿大造成假性的牙周袋，也有可能是牙槽骨发生吸收造成的真性牙周袋。需要到正规医院的口腔科进行牙周治疗，也就是进行洁治、刮治去除牙石。回家以后认真刷牙，控制牙颈部的牙菌斑，保证口腔卫生。"
2020/10/08收听(86768)
"当发生了牙龈和牙齿分离的情况，实际上是产生了牙周疾病。牙龈本身附着于牙齿上面，是支持牙齿的重要软组织。当牙龈和牙齿发生分离以后，牙龈在牙齿根面退缩，导致形成牙周病，即所说的牙周袋，同时伴有牙槽骨吸收，在临床上就会表现为本身附着于牙齿表面的牙龈退缩，与牙齿分离。当用器械检查时，可碰触到牙龈和牙齿之间有深带，这时多提示牙齿发生了牙周炎，会产生牙龈红肿、牙齿松动现象，这时可能也会查到牙龈或牙齿根面有较多黑色牙石，牙齿与牙齿黏贴紧密。此时多需要进行系统牙周病治疗，去除牙龈缘附近和牙齿根面牙石，期望牙龈组织通过再生情况，与牙齿重新附着，减少牙齿松动程度。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/31收听(54768)
如果患者牙龈与牙齿分离，多由牙龈炎、牙周炎引起。 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/30播放(40344)
2023/08/30播放(40344)
"牙齿如果偏离牙弓而长在牙龈的上段部位，特别是上颌的最后的磨牙，长在靠近牙龈的腮帮子的地方，要根据具体的情况而给予相应的治疗，例如下颌的也是靠后面的磨牙，长在偏离牙弓的牙龈上，也要根据具体的错颌畸形的情况，而给予对应的处理。如果出现这种情况，还是要到医院找专业的牙医，进行评估检查以及诊断，根据不同的错颌畸形给予不同的治疗方案。如果是有功能的牙齿，最好是进行正畸治疗。如果是无功能的牙，特别是影响口腔功能，并且反复发炎的智齿，就应该在完全抗炎好的基础上，对智齿进行拔除，彻底的根治这个问题。因此牙齿长在牙龈的靠上的部位，应该根据不同的情况，做相应不同的处理。"
2020/04/03收听(15684)
牙龈、牙齿分离可能形成了牙周病，形成较深的牙周袋要到医院的口腔科或者牙周病科进行检查。由医生用牙周探针在牙周袋探诊，是否已经形成了牙周袋，牙周袋是否有炎症，是否有溢脓，拍摄口腔的曲面断层片，牙槽骨的高度是否有降低。确实是牙周病需要进行牙周治疗，用超声洁治器或者是刮治器，去除龈上牙石和龈下牙石，反复的进行牙周袋的冲洗，局部上药。通过多次的牙周治疗，可以使牙周病得到稳定，牙周袋很深，也可以进行牙周手术，使牙龈重新贴附在牙根表面上。
2019/07/25收听(73136)
"牙龈不龅牙齿有可能是由于牙龈与牙齿之间有牙结石，一般选择超声波震荡洗牙的方式去除以后，牙龈能够缓慢地贴合牙面，还需要局部上药，使用碘甘油或者盐酸米诺环素，然后再定期地进行洗牙，能够保证口腔卫生状况。牙龈不包牙齿还有可能是由于有牙龈瘤，这种一般选择切除，做病理检验，如果病理检验是良性的，可以正常使用牙齿定期的进行清洗，保证口腔卫生。如果是恶性的，建议根据发展状况来进行放化疗治疗。还有的是由于残根长期的在牙龈里面，没有刺激，没有修整，牙根容易暴露，这时应该将残根拔除，等待3-6个月左右进行义齿修复。"
2019/09/06收听(71888)
"牙龈不贴牙齿，可以到正规医院的口腔科进行牙周治疗，进行洁治、刮治，去除牙石。回家以后认真刷牙，控制菌斑。牙龈不贴牙齿，说明形成了牙周袋，可以是牙龈出现了增生，造成的假性牙周袋，也可以是牙槽骨吸收，造成了真性的牙周袋。不管是假性牙周袋，还是真性牙周袋，都是由牙颈部牙菌斑或者牙石上附着的细菌，利用食物残渣、软垢分解的毒素刺激而成，所以最主要的治疗方法需要进行牙周治疗。建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科，进行洁治、刮治，去除牙石。回家以后认真刷牙、控制菌斑，这样就可以控制引起牙周病的细菌，使牙龈炎症消退，防止进一步加重控制炎症以后，牙周袋也会深度变浅。"
2020/11/04收听(74102)
"牙齿长里面有两种可能：1、长在了舌腭侧，尤其是乳牙滞留，新萌出的恒牙长在舌腭侧，可以拔除滞留的乳牙，然后通过舌肌的运动，有可能推动着舌侧萌出的恒牙向唇侧移动，如果舌侧的牙齿仍然没有移动到正常的牙列当中，也可以通过正畸治疗，将其移动到牙列当中，使牙齿排列整齐；2、有可能是牙冠部分萌出，部分被牙龈覆盖，最常见的是智齿，这时可以拍摄曲面断层片，看看智齿萌出的位置和方向是否正确，是否能和对颌牙建立良好的咬合关系，如果可以和对颌牙建立良好的咬合关系，就可以切除覆盖在牙冠上面的牙龈，露出牙齿。"
2020/08/26收听(62196)
"后槽牙后面又长了个牙齿，牙龈还肿了，这是典型的智齿冠周炎的描述。智齿冠周炎就是由于智齿萌出空间不足，在其萌出时就会在其旁边和上面形成一个盲袋，也就是牙龈肿胀的部位，在这个智齿的牙冠周围由于经常有细菌和食物残渣的存留，所以就会造成炎症的积聚，称之为智齿冠周炎。智齿冠周炎会反复发作，会在免疫力低下时出现剧烈的疼痛，需要在急性期予其对症治疗，也就是局部的冲洗加全身的用药，等疼痛期过后建议拔除后面的智齿，从根本上治疗该疾病。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/20收听(44954)
湖北省中西医结合医院 温暖
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