中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾小球肾炎指标正常后,大部分的病人可以逐渐停药。肾小球肾炎通常分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎的患者,经过积极的抗感染治疗和对症治疗以后,整个的指标都有可能恢复正常,这时通常认为肾小球肾炎已经治愈,可以停药。但是慢性肾小球肾炎的病人,如果需要应用激素和免疫抑制剂治疗,治疗以后即使指标正常,也不能仓促停药。一般慢性肾小球肾炎的病人需要缓慢减量,减量以后再逐渐停药。减量的目的,具体如下:
1、避免激素突然减退以后,病人出现一系列的症状;
2、可以维持治疗,防止病人出现激素突然停药以后症状的反复。
如果病人的指标确实已正常,在把激素、免疫抑制剂停下来的同时,也可以适当减少或停止ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)的用量。
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"肾小球肾炎如果对治疗反应比较好,而且各项指标都达到了正常范围,说明已经痊愈,可以停止用药。但是此时停止用药必须缓慢停止,不是突然停止,突然停止很容易造成肾小球肾炎的复发。即使痊愈了以后,所有药物都停止应用,日常生活中也需要时时刻刻注意,不要过度劳累,注意休息,避免剧烈运动,戒烟、戒酒,夜间早点睡觉等等,才能避免肾小球肾炎复发,不注意很容易造成复发。复发了以后,损害比初始的肾小球肾炎发作损害更加严重,临床表现更加严重,治疗比第一次发作的时候更加复杂。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/26收听(48936)
"诊断肾小球肾炎的指标主要有临床表现出来的症状、体征,以及实验室检查和影像学检查,有些人需要经过病理学检查才能进行确诊。症状主要有水肿,可以有双侧眼睑的水肿、双侧下肢的水肿,有轻度的水肿,也有大量的水肿,大量水肿例如胸腔积液、腹腔积液等。还有蛋白尿,尿中可以出现蛋白的增加,如果病情比较轻,尿蛋白小于1g\/24h,如果比较重,尿蛋白可以大于3.5g\/24h,血液中可以出现蛋白的异常。如果达到了肾病综合征的标准,血液中的蛋白低于30g\/L,同时发现血脂的异常,部分病人可以出现血清中肌酐的异常,也就是说血清肌酐水平高于正常。如果做影像学检查可以显示双侧肾脏反光增强,或者伴有肌酐升高的病人双侧肾脏出现不同程度的萎缩,必要时行肾脏病理学检查,可以显示特有的肾小球肾炎的病理表现。"
2020/04/12收听(31350)
IgA肾病属于慢性病,即使经过治疗后蛋白尿、血压等指标正常,也不能停药。IgA肾病是受遗传和环... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/05/27播放(74968)
IgA肾病属于慢性病,即使经过治疗后蛋白尿、血压等指标正常,也不能停药。IgA肾病是受遗传和环...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/05/27播放(74968)
甲亢是内分泌科的常见病以及多发病,甲亢是比较好治疗的一个病,但是这个疾病复发率比较高,所以应该严格的掌握甲亢停药的指标。首先,患者应该症状缓解,没有心慌、气短、乏力、多汗的症状,大便也恢复到正常,症状明显好转。其次,甲状腺功能、促甲状腺素应该在正常范围,一般在2.5mmol/L左右,甲状腺素也应该在正常范围。第三、患者服药至少达到1年半到2年,这种情况停药以后复发的几率会低一些。另外,患者应该查促甲状腺素受体抗体,如果抗体也恢复到正常范围,甲亢的患者可以停药,但是停药1个月以后应该复查甲状腺功能,以免复发。
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/20收听(89676)
"甲亢停药的指标为患者症状消失、高代谢症候群好转,没有心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进、体重下降、腹泻、突眼,心率正常,女性患者月经在正常情况下,同时血液检查甲状腺激素总T3、总T4、游离T3、游离T4正常,调节甲状腺激素的促甲状腺激素也在正常范围内。最主要的是促甲状腺激素受体、抗体最好是在正常范围,如果这个指标高其他指标都正常,提示患者复发率是很高的,尤其是药物治疗大约有50%的患者会发生复发,所以主要停药的指标除了上述的一些指标外,还要看TRAb,TRAb指标恢复到正常,停药是最安全的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(20318)
"甲亢停药的指标一般会看甲状腺功能、甲状腺相关的抗体。当甲亢患者治疗到一定程度服药剂量非常小时,如果甲状腺功能三项都正常,并且TRAb指标也正常,就可以考虑停药,但是在停药的人群中,有一半将来可能会复发。因此停药的患者不能认为没事了,一定要遵从医嘱。在规定的时间内要定期复查,并且停药后还是不能劳累、熬夜,避免精神紧张等应激的因素,一般来说停药后半年内也不建议吃海鲜。"
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/20收听(61132)
甲亢停药,要结合患者的甲状腺功能以及促甲状腺激素受体抗体水平。如果患者的甲状腺功能提示T3、T... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/11播放(42696)
甲亢停药,要结合患者的甲状腺功能以及促甲状腺激素受体抗体水平。如果患者的甲状腺功能提示T3、T...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/11播放(42696)
抗甲状腺药物治疗是甲亢治疗的基础,疗程分为治疗期和维持期,进入维持期甲状腺激素水平恢复正常后可... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2023/08/20播放(85546)
抗甲状腺药物治疗是甲亢治疗的基础,疗程分为治疗期和维持期,进入维持期甲状腺激素水平恢复正常后可...
宋淑敏│郑州大学第五附属医院
2023/08/20播放(85546)
"甲亢患者停药前,最重要的是甲亢患者药物治疗疗程应该充足。一般抗甲状腺的药物疗程是一年半到两年,如果是复发的甲亢,患者治疗时间需要翻倍。甲状腺所有的各种临床表现,包括高代谢症状、甲状腺肿大,以及突眼全部都要消失。复查时甲状腺激素的水平应稳定在正常,同时促甲状腺激素受体抗体应该也基本正常。要注意停药之前,抗甲状腺的药物剂量是否已经比较小的维持量。如果剂量比较大,患者仍然出现明显的甲状腺肿时,停药需要特别的谨慎。甲亢停药需要结合临床表现以及相应的化验指标,有些年轻的患者复发率比较高,停药后也要注意避免过度的劳累和精神紧张,防止甲亢复发。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(30926)
因为甲状腺功能亢进由不同的原因所致,大部分情况下,甲状腺功能亢进指Graves甲亢,Grave... 杨丽│湖南省人民医院 2023/04/22播放(75528)
因为甲状腺功能亢进由不同的原因所致,大部分情况下,甲状腺功能亢进指Graves甲亢,Grave...
杨丽│湖南省人民医院
2023/04/22播放(75528)
"甲亢是一组以血液中甲状腺激素浓度增高为主的高代谢症候群,甲亢的治疗有口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗三种方法。口服抗甲状腺药物治疗疗程在两年左右,治愈率约为50%,在治疗的过程中容易复发。甲亢停药的指征包括以下几点:一、甲亢的自觉症状好转;二、小剂量抗甲状腺药物治疗就能维持正常的甲状腺功能,至少持续半年以上;三、促甲状腺激素受体抗体,也就是TRAb,TRAb阴性提示停药后复发率低。如果TRAb持续阳性,提示停药后容易复发。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/19收听(14934)
"甲亢治疗后停药,最重要的指标在临床上叫TRAb,叫促甲状腺激素受体抗体,这个抗体要回到正常值范围内,有的专家认为甚至需要把它压到0.3以下,才叫可以停药的标准。在临床上至少需要把它压到正常范围之内才能停药,否则甲亢这个疾病容易复发。每次的一个疗程的治疗都需要一年半到两年,所以尽量不让患者复发,如果再重新治疗一次,好多患者可能都觉得身心俱疲,没有办法接受。所以有些患者宁愿在维持期多维持一段时间,也不愿意停药之后复发。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(68888)
"甲亢指标正常多久可以停药,需要看是否满足一些条件,具体情况遵医嘱进行停药。第一个条件是抗甲亢的药物剂量很小,也能维持甲功正常,临床上常常是甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶,每天半片的服用甲功仍然正常。第二个条件是甲状腺治疗疗程已经达到一年半以上,第三个条件是促甲状腺受体抗体转阴,第四个条件是肿大的甲状腺恢复到正常,如果都满足这四个条件,可以考虑停药。停药后也要监测甲功,总体来说甲亢患者停用口服药后有一定的复发率,所以当再次出现心慌、多汗、体重消瘦的时候要考虑是不是甲亢复发,需要到医院检查甲状腺功能,以确诊是否存在甲亢复发。甲亢患者要注意保持心情舒畅,不吃含嘌呤高的食物,像海鲜、海带等,这些食物易导致甲亢严重。一定要按时服用甲亢药物,平时多喝水,注意营养均衡,适量增加户外运动,增强身体抵抗力。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/05/09收听(26944)
甲亢指标正常后维持治疗1-1.5年左右再考虑停药。甲亢治疗疗程比较长,药物治疗后多数患者1-2... 张凌云│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/19播放(51188)
甲亢指标正常后维持治疗1-1.5年左右再考虑停药。甲亢治疗疗程比较长,药物治疗后多数患者1-2...
张凌云│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/19播放(51188)
甲状腺功能亢进的疗程通常在1.5-2年,... 卜石│中日友好医院 2023/12/08播放(44759)
甲状腺功能亢进的疗程通常在1.5-2年,...
卜石│中日友好医院
2023/12/08播放(44759)
绝大部分肺炎患者抗生素的应用时间是7-10天,治疗停药的标准包括:1、咳嗽、咳痰、发热、精神不振等临床症状明显好转,体温正常>3天以上。2、患者的生命体征平稳,心率、血压、血氧饱和度正常。3、复查血常规、C反应蛋白或降钙素原等炎症指标较前明显下降或好转。4、复查胸片或肺CT炎症阴影较前明显的吸收,符合上述标准可以停止用抗生素,但患者肺炎后可能会出现咳嗽等症状,可以继续口服止咳化痰药物或应用雾化药物来对症治疗。抗生素不建议继续使用,否则会引起菌群失调等情况。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/04/14收听(76362)
"甲亢的口服药物治疗周期一般是一年半左右。甲亢口服药物停药并不是根据甲亢指标正常之后就停药,而是一般需要服用一年半的足疗程之后才考虑停药。另外一方面,还有个指标可以用来评估甲亢是否可以停药,就是甲状腺受体抗体,也就是TRAB。可以在甲亢治疗前查一下TRAB,如果经过甲亢一年半左右的治疗,TRAB有明显的下降或者转阴,也可以作为停药的指标。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/25收听(29142)
"肺炎应用抗生素治疗停药指标,主要在于以下几点。1、体温恢复正常在3天以上。2、心率<100次\/分。3、呼吸频率恢复正常。4、患者的症状明显改善,包括咳嗽、咳痰等症状都会减轻或消失。5、患者精神状态恢复正常。6、患者胃肠道功能正常,可以正常的进行饮食。可以通过抗生素、化痰药、平喘药进行综合调治,其中体温是重要的指标,一旦体温停止发热,意味着细菌感染得到有效控制,可以在医生建议下停止抗生素的应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(88778)
肾小球肾炎包括非常多的类型,有些是比较严重的,有些是不严重的。比如在原发性肾小球肾炎中,急性肾小球肾炎不严重,因为绝大多数患者都是能够治愈的。而慢性肾小球肾炎因为无法治愈,所以是比较严重的。急进性肾小球肾炎虽然有治愈的可能性,但是这种疾病起病比较凶险,病情进展比较迅速,有可能导致多脏器功能衰竭而死亡,因此也是比较严重的。而继发性的肾小球肾炎中,紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎不算很严重,因为紫癜性肾炎在给予抗过敏以及应用激素治疗以后,很多都能够好转。而乙肝病毒相关性肾炎在病毒量控制了以后,也有自愈的倾向性。狼疮性肾炎和糖尿病肾病是比较严重的,狼疮性肾炎可以引起多脏器功能衰竭而死亡,而糖尿病肾病一旦起步是无法治愈的,早晚得发展成为肾功能衰竭。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/22收听(72368)
"肾小球肾炎的发病率并不高,特别是慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎发病率更不高。最常见的肾炎是隐匿性肾炎,某些人查体发现尿中潜血增加,详细检查以后,证实潜血来源于肾脏,是肾炎中最轻的一种,称为隐匿性肾炎。隐匿性肾炎的发病率比较高,绝大多数人是不知道的,往往在查体的时候被发现。这种肾炎如果不伴有血红蛋白、血脂,以及尿中蛋白的异常,只需要动态观察,不需要进行特殊的治疗。总体来说,肾小球肾炎不管是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎还是急进性肾小球肾炎,发病率都是不高的,相对于其他疾病是少见的病。所以,得了肾炎需要积极进行治疗,如果出现异常,需要考虑到肾炎的问题。"
2023/03/22收听(14385)
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