精索静脉曲张有什么症状和治疗_有来医生

商建伟
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

泌尿外科

精索静脉曲张有什么症状和治疗

2023-11-24 10:57播放 :

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视频内容

精索静脉曲张是多数男性常见疾病，典型症状主要是睾丸的坠胀或刺痛，部分患者又会表现为腹股沟部位的胀痛，通过B超检测能够帮助诊断。精索静脉曲张如果没有得到及时、有效的治疗，可能会对男性的生育健康产生一定的影响，如精索静脉曲张会导致男性的睾丸温度偏高，从而影响精子的活力。当患有精索静脉曲张时，可以考虑药物治疗和手术治疗2种方法。

药物治疗主要针对轻中度的精索静脉曲张，在临床中经常选择的药物包括迈之灵或前列欣胶囊，这些药物都具有活血化瘀的特点，能够缓解精索静脉曲张引起的疼痛。如果属于重度的精索静脉曲张，通过药物治疗无效后，可以考虑手术治疗，手术方法主要是精索静脉曲张的高位结扎手术，通过手术能够缓解症状，改善精子的活力以及数量。

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"精索静脉曲张是男科临床常见的疾病之一，通常是指精索内蔓状静脉血管丛的异常扩张、伸长和迂曲。临床上可以导致睾丸功能的减退，以及疼痛、不适的症状，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张治疗方法，通常包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。对于精索静脉曲张的恢复方法，包括生活方式和饮食的调节，以及物理的疗法，如避免烟酒，清淡的饮食，尽量回避增加腹压的运动，尽量穿兜紧的内裤，能一定程度上改善静脉曲张的程度，进而改善精液的质量。物理的疗法包括降温疗法或阴囊托举法，药物治疗具有一定的效果，必要时需要手术的治疗方案。"

语音时长01:32''

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精索静脉曲张的症状及治疗

"由于解剖的原因，精索静脉一般会发生在左侧，因为左侧精索静脉会直接汇入肾静脉，肾静脉往精索静脉回血会导致精索静脉曲张。它的症状主要表现为精索静脉直接能用肉眼看见，并且在精索静脉所走形的阴囊上出现下坠的肿胀感，同时也会导致少精、无精，影响精子的质量。治疗上传统手术的方式是直接结扎精索静脉，也可以用微创的方式，用这个方式使精索静脉闭合掉。"

语音时长01:07''

叶奎│天津市第四中心医院

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精索静脉曲张有什么症状

"精索静脉曲张是男科常见疾病，表现为阴囊部位的精索、血管迂曲、扩张，严重的精索静脉曲张可以摸到蚯蚓状的静脉团块，彩超检查可以发现静脉明显扩张，并可以伴有静脉血反流。常见的症状包括阴囊局部坠胀、疼痛，甚至可能出现睾丸萎缩，可以引起精液质量下降。轻度的精索静脉曲张可以采用保守治疗，如口服迈之灵片或中药治疗。严重的精索静脉曲张经保守治疗无效可以考虑行手术治疗，目前最好的手术方式为显微镜下精索静脉结扎术。"

语音时长01:20''

李刚琴│无锡市中医医院

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精索静脉曲张的症状

"精索静脉曲张多数患者并没有症状，很多都是在体检时被发现或者自我体检时可能发现阴囊的无痛性的蚯蚓状的团块，或者不育的时候可能会被查出来。但是也有的患者可能会出现阴囊的坠胀不适或者坠痛，疼痛可向腹股沟，还有下腹部放射，尤其站久了活动以后可能症状会加重，而休息平卧以后还可能会消失。"

语音时长00:45''

关亚伟│解放军总医院第七医学中心

2017/07/31收听(51428)

精索静脉曲张的症状

"精索静脉曲张主要症状有以下几点，首先是患者立位的时候，患侧的阴囊肿胀、局部的坠胀、疼痛不舒服，这种不舒服可以向下腹部、腹股沟区或者后腰部放射。另外这种疼痛、不舒服，在劳累或者久站之后会加重，另外平卧位休息后，这些症状会减轻或者消失。另外精索静脉的曲张程度与症状可能不一致。检查一般可以见到患侧的阴囊胀大、睾丸下垂，表面可以见到，或者可以触摸到蚯蚓状曲张的静脉团，卧位的时候扩张的静脉团会缩小或者消失。"

语音时长01:08''

王耀锋│河南中医药大学第三附属医院

2018/02/24收听(18848)

精索静脉曲张有什么症状

"男性有精索静脉曲在早期并不会有明显不适症状，但是精索静脉曲张如果严重，会引发阴囊局部隐痛症状，同时会产生双侧睾丸隐痛。通常检查精液常规会发现有弱精，甚至是死精的情况发生，主要是由于曲张的静脉引起阴囊局部温度升高，从而睾丸的生精温度提高，则会影响到睾丸的精子产生。精索静脉曲张如果在比较严重，会引发局部的隐痛、酸胀感、下坠感。患者在进行性生活时，有可能出现局部腰部或会阴区的不适症状，包括隐痛、酸胀、下坠的症状。因此，患者检查发现精索静脉曲张，应该及时的进行治疗。"

语音时长01:16''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/11收听(96060)

得了精索静脉曲张有什么症状

"对于精索静脉曲张的病人来说，可能由于期别的不同而产生不同的症状。早期的病人可能没有任何临床症状，随着病情加重可能会出现隐痛，通常表现为左侧的阴囊疼痛，往往站立时明显，在平卧时会减轻。部分病人会出现左侧睾丸的萎缩，可能是由于睾丸的温度升高导致细胞的程序性凋亡，从而导致生殖细胞的量下降所致。精索静脉曲张最常见的表现就是生育力的下降，这种情况可能会导致不孕的发生。对于精索静脉曲张来说，有一个特征性的体征来进行诊断，就是在做屏气增加腹压时，左侧的阴囊会有轻微的肿胀，这种情况是特征性的改变，可以用来诊断精索静脉曲张。"

语音时长01:18''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/30收听(98964)

精索静脉曲张的症状

精索静脉曲张的症状主要是两大类。第一个，就是静脉曲张它可以导致患者睾丸的坠胀不适。第二个，导致阴囊潮湿出汗。精索静脉曲张所导致的睾丸的坠胀不适。临床特点就是患者活动以后或者是剧烈的活动以后或者是采用站立位，站的时间比较久了以后，这种坠胀不舒服的症状就会加重。而他采取平卧位以后这种症状就会明显的减轻，患者常常主诉睡一晚上觉早晨起来的时候它的症状是很轻的，但是站了一天以后这种睾丸症状的不舒服症状就会明显的加重。第二类的患者就会主诉出现了明显的阴囊潮湿、出汗，这种情况下一定要在体检的时候关注一下患者有没有精索静脉曲张的表现。这种精索静脉曲张也是导致阴囊潮湿出汗的一个重要原因。

语音时长01:13''

刘保兴│中日友好医院

2017/10/18收听(42184)

精索静脉曲张的症状

主要有两个方面的症状：第一、在外观上能看到阴囊两侧或者单侧的血管像蚯蚓状的东西，那个状态就是静脉曲张，临床症状主要有两个方面的症状。一个就是局部的不舒服，比如胀痛或者是有坠胀，或者是有阴囊的潮湿。还有就是引起烦躁的情况，就是因为局部阴囊上不舒服会比较烦躁，也容易引起阴囊潮湿瘙痒。第二、引起性功能障碍，比如勃起强度不够，还有就是早泄，早泄的比例比较低，主要是影响勃起功能障碍或者性欲的下降，这是自己能感觉到的两方面症状。实际上是检查精子质量的下降，这是要检查才知道或者是叫不育症。所以长时间在一起夫妻没有生育，会影响精子质量，这是精索静脉曲张的症状。

语音时长01:42''

陈武山│中国中医科学院望京医院

2017/06/21收听(90120)

精索静脉曲张的症状

"精索静脉曲张的临床症状包括患者可以出现阴囊部位持续性或者间歇性的坠胀感，伴有隐痛或者钝痛，以站立或行走运动后明显，平卧休息后，症状可以得到减轻。多数患者在体检后可以发现阴囊内蚯蚓状团块，对于长时间的精索静脉曲张，这种情况下可能会影响睾丸的功能，睾丸的位置可以低垂、变软，甚至引起精液的异常、精子畸形。精索静脉曲张通常好发于左侧，是精索静脉的一种血管病变，精索静脉通常表现为伸长、迂曲或者扩张，其有可能对生育，对睾丸的功能造成影响，因此需要尽早积极进行相应的治疗。"

语音时长01:09''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/29收听(91214)

精索静脉曲张的症状

"精索静脉曲张是阴囊精索蔓状静脉丛等异常伸长、扩张和迂曲。其临床表现主要有患者可有男性不育史，也可以是以久站后患者疼痛不适为主诉来就诊。主要症状有立位时患侧阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部、腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻，静脉曲张程度与症状可不一致。查体一般可见立位时患者阴囊胀大，睾丸下坠，表面可见或可触及蚯蚓状曲张的静脉团，卧位扩张的静脉团缩小，可与继发性精索静脉曲张相鉴别。"

语音时长01:27''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/24收听(36022)

精索静脉曲张的症状有哪些？

"精索静脉曲张的患友有的有症状，有的没有症状。有症状的患友一般会出现左侧、右侧或者双侧睾丸坠胀，感觉不舒服或者是疼痛、阴囊潮湿、左侧像大腿根或者上腹部放射痛，下腹部会阴区的放射痛。它的症状也是非常多的，但都有一个特点，就是久坐、久站以后，症状会出现或者加重，但平卧位的时候会缓解。"

语音时长00:52''

李勋│河南省中医院

2018/01/04收听(65410)

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精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，精索静脉曲张患者的症状如...

曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/15播放(77834)

精索静脉曲张症状

"精索静脉曲张，最主要的表现是蔓状静脉丛异常伸长、扩张、迂曲。它主要是男性青壮年发病，分为原发性的精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张。原发性的精索静脉曲张，早期一般没有症状，特别容易被忽视，大多数是在体检时发现。症状加重时，主要表现为患侧阴囊有肿大，有坠胀、隐痛，特别是在步行、长时间站立、运动后，症状会有加重，平卧位后、卧床休息会明显地缓解。精索静脉曲张通过做阴囊彩超，可以确诊曲张的程度，判断是否需要手术治疗。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/19收听(69800)

精索静脉曲张的症状有哪些

一般精索静脉曲张患者无特异性临床症状或者不适感，很多重度精索静脉曲张的患者，虽然能在阴囊摸到一...

彭靖│北京大学第一医院

2023/02/06播放(69952)

精索静脉曲张的症状有哪些

"精索静脉曲张，根据程度不同，分为三种：第一种，表面看不到曲张，也摸不到曲张的静脉团，但是，在在超声检查的时候，发现精索静脉增粗。第二种，肉眼看不到曲张的静脉，但是，可以用手摸到曲张的静脉团，像蚯蚓状，彩超发现静脉增粗，而且比轻度的要粗。第三种，是重度的精索静脉曲张，肉眼可以看到阴囊皮肤上呈蚯蚓团状的曲张静脉。所以，曲张的程度不同，症状则不同，常见的症状有活动后或者久坐以后，阴囊局部的坠胀、不适，经卧床休息或者休息一夜以后，症状完全缓解。"

语音时长01:10''

韩前河│郑州人民医院

2018/06/07收听(456)

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