中日友好医院
心脏内科
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心脏肥厚可能会造成心脏的舒张功能不全,射血功能下降,从而造成整个心脏的心衰,出现水肿、肺淤血、外周淤血的症状,所以治疗心脏肥厚、水肿、淤血主要是抗心衰的治疗,具体就是利尿和其他药物来治疗心衰,最重要的是根据心衰的病因来进行治疗。
1、高血压:如果是高血压造成的心脏肥厚或者扩大,需要进行降压治疗,可以选择普利类、沙坦类药物来治疗心肌肥厚,ACEI或ARB类药物去治疗心衰,这样在降压的同时,也可以预防心衰;
2、其他原因:如果是其他原因造成,比如心梗造成的心衰,则需要开通血管,服用治疗心肌缺血的药物,如果同时出现水肿和淤血的症状,就需要用呋塞米(俗称速尿)、托拉塞米来进行利尿治疗,把身体内多余的水排出,尤其是容易出现在肺的肺淤血、肺水肿,出现在下肢下垂部位的重力性水肿,腹部有水的腹水、胸水,主要是利尿治疗。如果同时有肾衰,但是利尿效果不好,则需要用血液透析、腹膜透析的方式将多余的水排出。
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心脏水肿,在医学上称为心源性水肿,是各种原因导致心力衰竭,引发肺淤血及体循环淤血,出现水钠潴留... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/02/04播放(54756)
心脏水肿,在医学上称为心源性水肿,是各种原因导致心力衰竭,引发肺淤血及体循环淤血,出现水钠潴留...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/02/04播放(54756)
出现心脏肥厚,说明心肌本身出现增厚,可表现为左心房房壁、左心室室壁增厚,也可表现为右心房房壁、... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/28播放(77558)
出现心脏肥厚,说明心肌本身出现增厚,可表现为左心房房壁、左心室室壁增厚,也可表现为右心房房壁、...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/28播放(77558)
"临床上有很多原因可以造成水肿,比较常见的水肿有几种:1、心脏原因,来源于心脏的水肿叫心源性水肿。2、肾源性水肿。3、肝源性水肿。4、营养不良性水肿。5、血管性水肿等。病因不同,治疗也不同。心源性水肿要注重改善心脏的功能,肾源性水肿要加强肾功能改善,给予利尿等措施。营养不良性水肿要改善病人的营养,比方补充白蛋白等。肝源性水肿要改善肝功能,加用白蛋白,水肿就会很快消除。如果是血管性水肿,应该抓紧时间治疗下肢静脉血栓等疾病,病因治疗才能取得比较好的效果。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/05/30收听(90364)
"心脏肥厚不一定就是肥厚型心肌病,例如高血压性心脏病就可以引起左室后壁以及室间隔的增厚,但是室间隔增厚是大于等于12mm,呈对称性增厚,并且室间隔增厚与左室后壁的比值是小于1.3的。除了高血压性心脏病,还有心肌炎、主动脉瓣狭窄以及前壁的心梗,另外还有肺心病、扩张性心肌病,也都可能导致心脏的肥厚,这些可以通过心脏彩超检查出来。肥厚型心肌病主要是非对称性的肥厚,室间隔的厚度在15mm以上,室间隔与左室后壁的比值大于1.3,所以通过这一点也可以与其他原因引起的心脏肥厚进一步鉴别。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/14收听(51814)
"眼底水肿,通常继发于各种视网膜或者玻璃体的疾病,比如葡萄膜炎、视网膜出血性疾病、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。所以在出现了眼底水肿的症状以后,一定要及早完善眼底检查以及全身检查来明确具体的病因。如果是眼内的炎症引起来的水肿,可以给予全身及局部抗炎对症治疗。如果是血管性的疾病,比如视网膜静脉阻塞或者糖尿病性视网膜病变,可以行眼内注射糖皮质激素,比如曲安奈德注射液,或者是抗-VRGF治疗,比如雷珠单抗注射液或者康柏西普眼用注射液,这些治疗方案要根据具体的病情来选择。所以在出现了这种症状以后,一定要及早完善病因检查,然后再给予对症处理。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/06收听(21136)
"甲状腺功能减退症是各种原因引起,血液中甲状腺激素浓度过低导致的低代谢症候群。典型的甲减主要表现为颜面、眼睑浮肿、怕冷、少汗或无汗、体重增加、纳差、反应迟钝、记忆力减退,也可以表现为胫前黏液性水肿、心包积液等。甲减引起的水肿主要是黏液性水肿,其治疗主要包括以下几点。一、甲减引起水肿的原因,主要是甲状腺激素缺乏导致,主要表现为皮下组织黏蛋白沉积。所以在补充左甲状腺素钠pain以后,甲减引起的黏液性水肿会逐渐减轻。二、如果甲减引起的水肿比较严重,可以应用少量利尿剂促进钠水排出,减轻组织水肿。三、甲功控制后,甲减引起的水肿会自然消失。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/24收听(32612)
"水肿是指组织间隙之间储存了过多的液体,一般主要是表现为皮肤及皮下组织的水肿,如面部眼睑、四肢等,而储存于腔体内的则称为积液,如胸腔积液、腹腔积液、关节腔积液、盆腔积液等。水肿的原因一般是心功能或者肾功能的异常引起的,去水肿的方法就是把异常多的液体转出到组织之外。最常用的就是利尿,利用利尿剂使大量的水液从小便排出体外而达到去水肿的目的。中医也有类似的中药方剂可以清利湿热、利尿渗湿或者发汗而消水肿的药物。还有一种就是蛋白过低引起的水肿,在通过补充蛋白恢复正常后水肿也得以消退。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(51040)
心脏水肿通常是指心源性水肿,常见症状如下:1、心排血量减少:如头晕、胸闷、心悸、... 范书英│中日友好医院 2023/09/25播放(97818)
心脏水肿通常是指心源性水肿,常见症状如下:
1、心排血量减少:如头晕、胸闷、心悸、...
范书英│中日友好医院
2023/09/25播放(97818)
"临床上没有心脏水肿的说法,估计患者所说的心脏水肿应该是两种情况:1、心脏的心包积液。2、心脏功能衰竭导致的全身其他部位的水肿。如果是心包积液,就是各种原因引起的心包炎。如结核性的心包炎、感染性的心包炎,某些全身疾病,如肝硬化、肾脏功能不全或者全身肿瘤都可以引起心包积液的产生。由于心包积液压迫心脏,影响血液的回流,会引起体循环和肺循环的静脉压升高,导致呼吸困难、全身水肿。一般需要做心包穿刺引流将心包积液引流出来,减轻对心脏的压迫,症状就会改善。再者是针对原发病进行治疗。如果是其他的原因引起的心脏功能不全,需要使用利尿药物、强心药物、扩张血管的药物来治疗,改善心脏的功能,水肿就会减轻。总之,目前需要做心脏彩超检查、测量血压等,看具体是哪种情况,然后再确定合适的治疗方案。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/15收听(44068)
"心脏水肿常见于炎症以及缺血等状态,引起心肌细胞的受损,常见于病毒性心肌炎以及缺血性心脏病等患者。患者可出现传导系统的水肿,而导致缓慢性心律失常的发生,对于重度的病毒性心肌炎患者,可出现缓慢性的心律失常。此时需要给予病因的治疗,糖皮质激素的应用以及必要时进行人工心脏起搏器的辅助治疗。而对于冠心病、心肌梗死的患者,如来源于右冠状动脉的右室心肌梗死,可造成传导细胞的水肿,从而造成缓慢性的心律失常,必要时给予临时起搏器的相关治疗,并积极的进行冠状动脉的血运,再灌注治疗,可以达到缓解心脏水肿,纠正电解质紊乱、心律失常等情况。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/18收听(71946)
胸腔肥厚即为胸膜肥厚,胸膜肥厚的治疗要根... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/20播放(37373)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/20播放(37373)
左心室肥厚主要是治疗原发病,包括高血压心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等,具体如下:...
左心室肥厚主要是治疗原发病,包括高血压心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等,具体如下:
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(47644)
心肌肥厚的治疗要根据病因来选择,具体如下:1、左心室肥厚:心肌肥厚常见的原因主要... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/08播放(49118)
心肌肥厚的治疗要根据病因来选择,具体如下:
1、左心室肥厚:心肌肥厚常见的原因主要...
2023/12/08播放(49118)
高血压患者如果长期不治疗或治疗不规范都会导致一系列的并发症,比如心肌肥厚,如果患者出现心肌肥厚后,主要的治疗还是以口服降压药物为主,将血压控制在标准范围以内。推荐应用ARB类或ACEI类药物以及β受体阻滞剂来进行降压,有助于降压的同时还可改善心肌肥厚,代表的药物有缬沙坦、厄贝沙坦、依那普利、美托洛尔等。推荐患者将血压控制在140/90mmHg以下,如果合并肾功能不全、糖尿病,或比较年轻的患者,可以将血压控制到130/80mmHg以下,是比较适合的。高血压患者平时一定要注意适度进行活动,以预防活动时出现血压的急剧增高。
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/20收听(34174)
心脏早搏治疗因人而异,每一个病人发生早搏的病因不一样,它的治疗方法策略可能不一样。 何喜民│三亚市中医院 2023/09/26播放(85248)
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2023/09/26播放(85248)
治疗心脏早搏可以分两大类来区别对待,包括器质性早搏和非器质性早搏。 张闻多│北京医院 2024/01/15播放(36823)
张闻多│北京医院
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心脏早搏其实分为好多种,建议心脏早搏患者做24小时动态心电图。因为24小时动态心电图直接可能会... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2023/01/11播放(96728)
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心脏主动脉硬化与粥样硬化不同,指大动脉僵硬度增加,而不是内皮损伤,但通常上述状态伴随存在,不同... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/01/22播放(96800)
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任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/01/22播放(96800)
"脑淤血指的就是脑出血,其有一些危险因素,如果能对这些危险因素预防,患者脑出血的几率就会大大减少。脑出血形成的主要原因大多数都与高血压有关系,高血压导致细小动脉硬化就容易发生脑出血,如果有高血压病的患者要长期平稳的使血压下降,控制血压能防止脑出血的发生,同时有些诱因会加重脑出血的风险,所以患者要从生活方式上对风险因素进行调控,比如控制体重。避免酗酒、吸烟,还要严格控制血压、血脂、血糖。如果患者有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,患者的脑出血风险也大,所以要针对疾病进行治疗,平时要避免情绪过于激动。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(74908)
在临床上最常见的是高血压引起的左心室肥厚,比较少见的是肥厚型心肌病引起的左心室肥厚。针对不同原... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(46409)
在临床上最常见的是高血压引起的左心室肥厚,比较少见的是肥厚型心肌病引起的左心室肥厚。针对不同原...
张妮│北京医院
2023/11/08播放(46409)
湖北省中西医结合医院 温暖
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