上海市第六人民医院
输血科
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免疫溶血性贫血属于溶血性贫血，由于红细胞破坏增多、增速，超过骨髓的造血补偿能力从而发生贫血。红细胞破坏的原因与免疫因素相关，所以称为免疫溶血性贫血。
免疫因素通常是抗体和(或)补体蛋白与红细胞表面结合，从而导致红细胞破坏，抗体可以是自身抗体、同种抗体以及药物引起的药物抗体。此外，温抗体即37℃时能够破坏红细胞，一般是IgG抗体，冷抗体即IgM抗体在温度较低时引起红细胞破坏。
免疫溶血性贫血的特征是有贫血、黄疸，肝脾可以肿大。最显著的特点即诊断标准，是直接抗人球蛋白试验和(或)间接抗人球蛋白试验阳性。
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"溶血性尿毒症并不是单一的一种疾病，而是由于多种不明原因导致的急性血管内溶血性贫血，以及急性肾功能衰竭为主要特征的一组综合征。溶血性尿毒症可以分为两种类型：第一种，毒素相关性的典型溶血性尿毒症。常常见于儿童，可为流行性的群发，一般主要是由大肠杆菌感染所导致的，常常是由于进食未煮熟的牛肉为常见的感染原，未消毒的牛奶和水也可以作为感染原，常常有前驱的腹泻的症状，发生急性的肾损伤。这种类型往往预后比较良好，约90%的患者可以完全恢复。第二种，但是如果是非典型的溶血性尿毒症的患者，一般预后比较差，死亡率比较高，多见于成人，患者常常有严重的胃肠道前驱症状，比如腹泻、呕吐甚至解血便，出现急性无尿和恶性高血压，约50%的患者进展到终末期的肾衰竭。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/02/15收听(77314)
障碍性贫血是造血干细胞的一类疾病，即骨髓衰竭性疾病，主要反映...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/08播放(78776)
先天性贫血就是指由遗传因素导致的贫血。在临床上，根据遗传因素的方式不同，先天性贫血有常染色体隐性遗传性先天性贫血，和常染色体显性遗传性先天性贫血两大类。病人表现为出生后的血红蛋白减少，临床特点表现为红系的无效造血，同时红细胞的形态异常。这种病人往往没有特效的治疗办法，需要定期的输血治疗。同时由于长期的输血，病人容易发生铁过载出现血色病，容易出现心功能衰竭和肝衰竭而导致死亡。另外，先天性贫血，还可见于先天性的纯红细胞再生障碍性贫血，这也是一种遗传性的疾病，表现为红系造血干细胞或祖细胞受到损害，病人出现贫血的情况。
刘加强│日照市人民医院
2019/04/24收听(69826)
小细胞性贫血是贫血的形态学分类，多见于慢性感染、炎症、肝脏疾病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病、... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/25播放(32363)
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徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/25播放(32363)
运动性贫血是一种贫血症状，贫血的原因与运动有关，或直接由运动训练造成，红细胞及血红蛋白量低于正... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/29播放(35358)
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2023/12/29播放(35358)
再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能障碍，呈现全血细胞减少的综合征。患者主要表现为贫血、出血和感染，常有起病急、进展快、病情重的特点。贫血表现为皮肤、黏膜苍白、乏力、免疫力低下、易感染、肌肉无力、易疲劳、呼吸、心率加快、活动后心悸、气短、食欲不振、恶心、腹胀等。感染表现在不明原因低热，重症患者常常出现高热，甚至合并败血症。出血表现在皮肤有出血点、牙龈、鼻孔出血，重症患者还可能有呕血、便血等内脏出血，免疫抑制剂治疗有效，重症患者需要造血干细胞移植。
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/28收听(16086)
失血性贫血指因失血引起的贫血，由于血液丢失，血色素与红细胞的值低于正常水平。失血的原因多种多样... 杜彦辉│山东省立第三医院 2023/03/20播放(64318)
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杜彦辉│山东省立第三医院
2023/03/20播放(64318)
"溶血性尿毒症综合征是血栓性微血管病，发病比较急，预后非常差，其典型的改变为非免疫性溶血性贫血、血小板的进形性减少，还有急性肾功能衰竭。病人在发生以后，往往在感染后出现，主要表现为上呼吸道感染或者胃肠道炎症后，尤其在妊娠和产后的孕妇更易出现，导致了贫血，以及血小板的进行性减少，而引起弥漫性血管内凝血。肾脏的损害是由于肾脏的血栓坏死性病变，而导致肾功能的恶化，逐渐出现少尿及急性肾衰竭。严重的溶血性尿毒症，往往合并多脏器功能的衰竭。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/08收听(64482)
溶血性链球菌感染，最常引起蜂窝织炎，常引起皮肤和皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/01/08播放(61966)
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免疫性肝炎的全称是自身免疫性肝炎，隶属于一大类疾病，即自身免疫性肝病里的一大类疾病，其中包括自... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/31播放(30337)
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阎文昭│河北医科大学第三医院
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自身免疫溶血性贫血是溶血性疾病，是因为机体免疫混乱产生抗自身红细胞的抗体，使红细胞在肝、脾、血... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/28播放(34189)
自身免疫溶血性贫血是溶血性疾病，是因为机体免疫混乱产生抗自身红细胞的抗体，使红细胞在肝、脾、血...
2023/12/28播放(34189)
"免疫性的肝炎是由于自身免疫反应而介导的慢性进行性的肝脏炎症性疾病，导致的诱因是自身免疫，然后逐步引起了肝脏的炎性损害，并逐步会导致肝细胞坏死、结节增生、纤维增生，从而形成假小叶，发展成肝硬化，严重的还会进展成肝衰竭。临床表现主要是不同程度的血清、肝功能的转氨酶升高，并且自身的相关抗体阳性，而进行组织学的病理检查，以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的一种肝炎，目前具体的病因尚不明确，临床上的治疗主要是缓解症状，改善肝功能，减缓肝脏向肝纤维化肝硬化的进展，可以考虑使用糖皮质激素，结合保肝治疗，来进一步缓解疾病的进展。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(42458)
"巨幼性贫血也称为巨幼红细胞性贫血，是临床上比较常见的贫血类型。一般以老年患者多见，本病的发病原因与维生素B12、叶酸缺乏有关。叶酸缺乏主要与摄入不足有关系，维生素B12主要与吸收障碍有关。巨幼红细胞性贫血，病人可以表现为一般贫血的症状，如面色苍白、头晕乏力、活动后心慌胸闷、四肢酸软乏力。另外，自己还有特殊的症状，如病人会出现明显的食欲下降，尤其不能进食高蛋白、高油腻的食物；有些人还会出现明显四肢末梢等末梢神经炎的症状。对于巨幼红细胞性贫血最有效的治疗药物就是补充叶酸和维生素B12。经过补充叶酸和维生素B12，病人的症状会在短时间内得到明显改善，病人的食欲会明显提高，同时贫血的症状一般在1个月左右的时间就能恢复。"
2019/05/29收听(27842)
红细胞障碍性贫血与一般的再生障碍性贫血不同，是指单纯红细胞再生障碍性贫血，简称纯红再障，主要是骨髓的红细胞系列，选择性再生障碍所导致的罕见综合征。发病机制多与自身免疫相关，分为先天性、获得性两种，先天性一般出生至一岁内起病，两岁后起病都很少见，有一定的家族遗传倾向。获得性是由于原发病导致的，例如胸腺瘤患者就易并发单纯红细胞再生障碍性贫血，要通过积极治疗原发病来纠正。
2020/09/09收听(65002)
"再生障碍性贫血，简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征。临床以贫血、出血和感染为主要表现，确切病因尚未明确。再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况，可以分为重型和非重型再障，以及急性和慢性再障，再障的愈后因分型而不同。在有效治疗出现前，重型再障的预后恶劣，主要死亡原因是颅内出血和严重感染。随着有效疗法的出现及临床应用，重型再障获得明显改善，非重型再障病情进展缓慢。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(20808)
低色素贫血常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血以及铁粒幼细胞性贫血。血液常规中，红细胞平均值... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/25播放(42274)
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2023/12/25播放(42274)
镰刀状红细胞性贫血是一种血红蛋白病，也就是血红蛋白当中的β珠蛋白链因为基因突变变成了血红蛋白S... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/28播放(47909)
镰刀状红细胞性贫血是一种血红蛋白病，也就是血红蛋白当中的β珠蛋白链因为基因突变变成了血红蛋白S...
2023/12/28播放(47909)
溶血性链球菌感染的特点，一般表现为以下几个方面：1、化脓性炎症：溶血性链球菌感染... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/16播放(26371)
溶血性链球菌感染的特点，一般表现为以下几个方面：
1、化脓性炎症：溶血性链球菌感染...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/16播放(26371)
"骨髓病性贫血要分好多种，比如急性白血病、急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病，还有一些慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病，再就是骨髓增生异常综合征，还有多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血，这些都可能导致贫血。白血病，主要是因为造血干细胞的异常和增生，从而抑制了一个血红蛋白的生成所导致的贫血，治疗方案主要是以化疗为主。再就是慢性再生障碍性贫血，因为骨髓增生减低导致的一系或者多系的减低，从而也会导致贫血。治疗主要是以刺激骨髓造血为主。再就是MM，也叫多发性骨髓瘤，是一种浆细胞的恶性增生，从而抑制了血红蛋白的合成所导致的贫血。所以每个疾病导致贫血的原因都是不一样，首先要进行骨髓穿刺，确诊疾病的类型，然后对症下药。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(92522)
"贫血是由于人体学容量出现了红细胞的溶剂的减少，各种原因都会引起贫血。首先，骨髓病性疾病，骨髓病一般包括什么呢？比如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤还有化疗后的骨髓抑制，都会引起贫血具体的治疗，比如白血病，一般就是要化疗控制病情，同时可以输入红细胞改善贫血的状态。对于再生障碍性贫血，要进行刺激骨髓造血，吃环孢素还有康力龙，提高的红细胞的含量。多发性骨髓瘤还有淋巴瘤也是以化疗为主。再就是骨髓增生异常综合征，也叫MDS，就是要积极治疗原发病，也是刺激骨髓造血为主，所以一定要查看一下具体的原因，才能决定下一步治疗方案。"
2018/04/27收听(48118)
湖北省中西医结合医院 温暖
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