临床上经常会遇到这样的情况，空腹血糖正常，但是午餐前出现低血糖，要看是否有糖尿病，如果没有糖尿病，午餐前出现低血糖，要看是否为糖尿病早期或者更早期的表现。在这个时候，建议做糖耐量和胰岛素释放试验，有的时候延长到4小时或者5小时，看餐后2小时血糖是不是高，而到了餐后4小时和5小时是不是出现低血糖。如果同时伴有胰岛素高峰后延，在这个时候有可能就是糖尿病早期，或者更早出现病理生理改变。对于这种情况建议分餐，在上午10点多钟或者11点的时候少吃一点，或者加一个水果，或者吃一块饼干。

如果病人已经餐后2小时，血糖仍明显升高，餐前又出现低血糖，建议选用延缓碳水化合物消化和吸收的药物来延缓碳水化合物消化和吸收，控制餐后高血糖也控制下一个餐前低血糖。对于既往不知道已经有糖尿病的患者，还有已经诊断糖尿病并且开始药物治疗的患者，空腹血糖正常，餐后2小时血糖也较正常，但是下一餐前出现低血糖，往往要做药物调整，适当减少早餐前降糖药物剂量。如果餐后血糖更明显升高，有的时候可以选择分餐或者药物分餐，也就是选择延缓碳水化合物消化和吸收药物。此外，频繁发生低血糖，还要排除胰岛细胞瘤的可能。