首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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如果在女性同房后5天，此时发生阴道出血并不一定是着床。女性同房后胚胎是否已经形成、是否受孕成功，并没有特别的指标进行提示，比如标志性的出血或者标志性腹痛。多数女性出现着床并没有感觉，如果同房5天后阴道少量出血，可能是排卵期出血或其他原因造成不规则的阴道出血。
此时女性除阴道出血之外，应观察是否出现不适症状，比如腹痛。还应观察出血量，如果出血量不太多，并且无不适感，只是偶尔出血，则可暂时观察。而如果频繁出现，则应及时到医院就诊明确病因，并及时进行对症治疗。
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"同房5天出血并不是着床。同房的时候如果刚好赶上排卵时间，当天精子卵子就会结合形成受精卵。受精卵如果要进入宫腔着床，大概是在同房之后半个月左右才能进入到宫腔着床。所以，同房第五天的时候，出现阴道流血不是着床引起的，建议做妇科检查，排除宫颈赘生物、阴道赘生物的可能。并且了解出血的部位，如果在宫腔内的出血，临床上也可能是由于黄体功能不足引起。当黄体出现提早萎缩的时候，孕激素不足会造成子宫内膜出现不规则的脱落而引起阴道少量的出血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(83582)
"同房以后5天出现阴道流血，不是着床的症状。因为同房之后，精子大约经过平均一个半小时到六个小时，会进入到输卵管，于在此等候的卵子结合形成受精卵。受精卵从输卵管进入到宫腔，大约平均是9-13天的时间。进入宫腔之后，受精卵并不是马上着床，而是在宫腔内游离2-3天之后，才会找一个合适的位置着床。从受精卵受精到进入输卵管、着床，大约需要半个月左右的时间。所以，在同房后5天出现阴道流血，不是由于着床引起的出血，很可能是由于黄体功能不足引起的出血，建议可以抽血检查孕激素是否正常。"
2018/12/10收听(33254)
"同房5天出血不是着床引起的，精子和卵子结合后3天左右分裂形成桑椹胚，早期囊胚形成第4日进入宫腔，着床需要一个过程，受精卵经历定位、粘附和侵入，此时可能会出现少量出血，同房后精子进入阴道，不是立即就和卵子结合，此过程可能是12-48小时，因此多数着床出血发生在同房后1周而不是5天，患者注意观察，不宜太紧张，不利于胚胎着床。着床出血量较少，可能伴有轻微的疼痛，必要时到医院化验血人绒毛膜促性腺激素，不要盲目猜测，在备孕期间可以口服叶酸预防神经管畸形，在同房后半月或是月经推迟后，及时到医院检查确定是否怀孕。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/21收听(37544)
"同房之后5天时，还没有完成受精卵着床。因为在完成性生活之后，精子进入女性的输卵管时间在20-240分钟，而精子与卵子结合之后，受精卵会在输卵管中进行细胞分化，所以并不是完成受精之后就一定会马上进入女性子宫中，需要等到受精卵分化达到32个细胞的时，称为桑椹胚，在这时才会开始逐渐的向女性的子宫中移动，并且在移动的过程中持续分化，所以从完成同房到受精卵能够进入女性的宫腔中，需要6-8天的时间，所以在这时就算是已经完成受精，但因为体内的人绒毛膜促性腺激素还没有开始明显变化，所以无法检测到怀孕。"
2020/01/21收听(25612)
"同房之后大约15天左右会着床，绝大部分临床受精卵着床的时候，不会出现阴道出血，所以建议如果在同房后15天，可以抽血检查血HCG，就可以知道是否已经怀孕。如果要通过尿HCG检查，建议在同房后20天，可以收集晨尿做早早孕的检测，如果出现两条红线，并且颜色是相同的，表明已经怀孕。如果出现两条红线，其中有一条颜色比较淡，这种情况表明可能怀孕，建议3天之后再收集晨尿，做一次检查。如果3天之后再检查仍然是一深一浅的两条红线，必须去医院抽血检查血HCG，要排除宫外孕的可能性。"
2019/04/01收听(44034)
"着床出血通常发生在同房之后半个月左右，正常情况下受精卵着床的时候不会引起出血现象。如果出现出血，有可能是生化妊娠，也就是在受精卵还没有着床的时候随着月经血一起排出宫腔之外，就导致了生化妊娠。还有可能是孕激素不足，在着床之后引起出血的现象，导致先兆流产症状的发生。如果是着床出血，也有可能是子宫发育畸形所引起。建议积极的给予检查，了解什么原因引起的出血，再给予适当的干预。在这个期间建议卧床休息，女性在准备怀孕之前建议做全面的健康检查，如果发现激素水平不正常，纠正之后再考虑怀孕。"
2020/07/24收听(51896)
"同房之后第二天出现阴道流血的情况，不是着床的症状。因为同房当天或者第二天精子和卵子才能结合成受精卵，而受精卵从输卵管进入到宫腔之内着床平均要半个月的时间。所以，第二天同房出血不是着床的症状，而是由于阴道黏膜或者宫颈黏膜破损引起的出血。建议做妇科检查，了解阴道黏膜、宫颈黏膜是否有充血、水肿，并且了解宫颈表面是否光滑，是否有异常的菜花样赘生物。建议做白带常规的化验，了解是否有阴道炎症，同时建议做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否存在病变。"
2018/12/29收听(74000)
"同房之后3天出现阴道出血的情况，不是受精卵着床的症状。因为同房之后3天，即使是精子跟卵子已经结合，还在输卵管当中，没有进入到宫腔。因为受精卵在受精之后，平均要经过9-13天的时间，才能进入到宫腔，然后再游离2-3天才会着床。所以，同房之后3天出现出血的情况，绝大多数是由于黄体功能不足导致，而不是由于着床导致的出血现象。这种情况最好是临床上补充孕激素，比如可以吃黄体酮胶丸每天吃一次，每次吃两粒，连续服用7-10天，可以有效的治疗黄体功能不足引起的出血情况。"
2018/12/20收听(13244)
如果之前没有怀孕，同房后两天出血，不是着床的表现。通常着床在受精后6-7天，所以如果在这之前没... 黄帅│北京医院 2023/05/31播放(96952)
如果之前没有怀孕，同房后两天出血，不是着床的表现。通常着床在受精后6-7天，所以如果在这之前没...
黄帅│北京医院
2023/05/31播放(96952)
"女性在同房第4天有出血，可以考虑是受精卵着床引起，因为受精卵着床时间都是在同房后3-7天左右，才会在宫腔内着床。在同房第4天，如果同房正好是在排卵前后受精卵可能结合成功，刚刚游走到宫腔内着床。对于同房第4天出血的女性，根据本身的月经周期，还需要看是否服用过紧急避孕药，再判断具体出血原因。因为出血原因特别多，可能是月经提前到来的表现，还可能是因为服用紧急避孕药后导致内膜提前剥落而引起撤退性出血现象。由于是同房后4天才出血，通常不考虑是宫颈问题，绝大部分宫颈问题导致的出血，多是在同房后很快出现。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/11/20收听(71594)
"着床出血是指受精卵着床过程中发生的少量的突破性出血，受精卵着床一般发生在同房后的第6-7天，着床出血发生在这个时间段内。同房后5天有出血现象，不排除着床出血的可能，但是也不能完全确定。另外，着床出血并不是发生在所有的怀孕妇女。实际上，着床出血是一种异常现象，只有几个别的女性在受精卵着床期才会出现出血，要想明确同房后5天出现的出血现象是否着床引起的，患者需要到医院就诊，做血液hcg化验检查。如果血液hcg的水平出现升高的现象，则可以确定是着床出血。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/08收听(91548)
通常情况下，卵子排出的最佳受孕时间，是排出之后的12-24小时，而精子一旦经过性行为进入女性的生殖道，绝大多数情况下，正常的活力可以保持3天左右。因此，如果是在同房之后，大约3-4天之内，能够排卵有可能会形成受精卵。而受精卵在形成的第6-7天将会滚动到子宫腔内膜，并且在合适的位置着床，将受精卵埋入到子宫内膜的内部，并且逐渐渗出滋养层。从这个时间的推算来看，同房10天出现出血有可能是着床引起的。但是需要注意的是受精卵着床是一个非常微观的概念，尽管确实会有一定的雌孕激素水平一过性波动，但是绝大情况下，少许滋养层对于子宫内膜的影响，几乎是可以忽略不计的。因此，绝大多数情况下并不会出现着床出血。
程娇影│中日友好医院
2020/04/25收听(61784)
同房第6天出现阴道流血的情况，不是着床的现象，因为同房当天或者是第2天，精子和卵子结合形成受精卵，受精卵平均进入宫腔的时间要经过11-12天才能进入到宫腔当中。而受精卵进入宫腔当中并不是马上着床，要经过2-3天，主要是寻找合适的位置才能够着床。也就是从同房到受精卵着床，要平均大约14-15天的时间，所以同房第6天出现阴道流血，不是着床的现象。同房之后第6天出血在临床上最常见的原因，很可能是孕激素不足所引起的。建议抽血检查孕酮，如果结果显示孕酮比较低，临床可以口服黄体酮胶丸，1天吃1次，1次吃2粒。由于黄体酮胶丸会引起头晕，所以一定要在睡觉之前口服。
2018/12/22收听(17274)
"女性在排卵期同房，如果一周后出现出血症状是很正常，不需要担心。在同房后的一天以内就会受精，精子可能会对子宫内膜进行破坏，就会对子宫内膜造成一种损伤，就会造成阴道流血的情况，如果出现少量流血的症状不要紧张，这种流血持续很短的时间后，子宫内膜就会完全修复好。如果这种情况也会同时伴随有小腹轻微痛、头晕、无力等症状，或者出血严重，可以去医院及时检查，查看是否是宫外孕，或者先兆性流产等，最好在医生的指导下进行治疗。怀孕期间多注意饮食，多吃清淡食物，多吃富含维生素的蔬菜、水果，不要吃辛辣的食物。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/18收听(46516)
"女性在同房后精子和卵子顺利结合，大多需要6-7天的时间才会顺利着床，然后发生着床出血也就是阴道流出类似经血的物质，量较少，持续一两天的时间可伴有轻微的腹部坠胀感，不需要特殊处理。当然因个体差异，部分女性可能需要9-10天的时间才会发生着床出血或者不发生着床出血。因此，女性同房后不出现着床出血并不代表受孕失败。如果阴道出血量较多且持续不干净，则考虑受孕失败。建议女性不要过于担心，同房后注意休息，避免过度劳累及剧烈运动、保证饮食营养，待月经推迟后1周左右就可以行人绒毛膜促性腺激素等相关检查明确是否顺利怀孕。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/30收听(15108)
"同房后两天出血不是着床。因为受精卵着床是发生在受精后的6-7日，所以同房两天出血不是着床引起的。出血可能的原因包括：宫颈因素引起的出血，比如宫颈炎症、宫颈息肉或是宫颈病变等，或是宫腔内因素引起的出血，比如内膜息肉、黏膜下肌瘤。近经期或是月经刚刚干净后或是排卵前后等，建议及时妇科就诊，检查盆腔超声，看子宫附件情况及盆腔情况。检查分泌物及妇科内检，检查宫颈及阴道壁，查找异常出血的原因。日常生活方面，注意卫生，保持外阴清洁，每天清水清洗，内衣宽松柔软，勤更换。注意饮食，忌食过于寒凉或是辛辣刺激性食物。同时，还需要注意定期做好宫颈的健康查体。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(35192)
"着床是受精卵，即精子和卵子在输卵管的壶腹部结合形成受精卵，在输卵管的蠕动等作用下，在受精后的72小时左右，受精卵会移动到宫腔，在子宫内膜着床。着床的过程中受精卵侵袭到子宫内膜，可能会有少许的血性的分泌物出现，往往表现在阴道有血丝或者极少的血性分泌物，发生的时间往往在受精卵形成以后的72小时左右，也就是同房后三天左右。如果同房后一周出现出血，出血的时间不对，所以不是着床的出血，要警惕是不是月经或者其他的问题。 "
王少为│北京医院
2020/04/07收听(17998)
"来月经前5天已经接近子宫内膜的剥离时间，这时同房可能会刺激子宫内膜，引起女性子宫内膜反应，导致提前出血的情况。但如果同房后出现出血，也不排除是妇科炎症方面的疾病引起，比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，也有可能是宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤等，有可能会引起同房后出血的情况。女性如果出现同房后出血，建议到医院做妇科检查，排查是什么原因引起，然后对症处理。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/09收听(75928)
"同房5天后不会出现什么反应，如果同房的当天精子和卵子结合形成受精卵，有可能会出现小腹部轻微疼痛，或者少量阴道出血等症状，因为受精卵着床出现的症状。其他反应需要停经后10天左右，出现早孕反应，如身体疲倦、乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐，以及食欲下降及乳房胀痛等症状。在没有确定是否怀孕的情况下，如果没有采取避孕措施，在排卵期有过同房，建议在医生指导下服用叶酸，避免身体缺乏叶酸，引起胎儿神经管先天发育畸形，同时需要尽量避免吃各种药物，以免对胎儿造成影响。在月经推迟一个星期左右，可以去医院做尿妊娠试验检查，确诊是否怀孕。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(42876)
"月经后5天同房出血，可见于内分泌功能紊乱、宫颈病变、子宫内膜息肉等，具体如下：1、内分泌功能紊乱，比如黄体萎缩，患者需要注意休息，保持充足的睡眠，保证生活作息的规律性，在下次月经的后半期可以考虑应用地屈孕酮或者益玛欣、安琪坦进行治疗‘2、可见于宫颈病变引起；3、可见于子宫内膜息肉或子宫的疤痕憩室等引起，女性需要尽快去医院就诊检查，明确诊断后进行下一步处理。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/14收听(95140)
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