心脏房扑一定要做手术吗

2023-11-09 10:47播放 :

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房扑是指心房扑动，心脏心房扑动不一定都要做手术，心房扑动可以通过药物的治疗和电转律的方式来治疗。射频消融手术主要适用于典型的心房扑动，可以消除恶性的心律失常。但是对于不典型的心房扑动，射频消融的术后复发率比较高，建议保守治疗。

心脏的心房扑动可以通过药物进行治疗，主要是口服美托洛尔、胺碘酮药物来进行控制，或者是通过电转律的方式来进行相应的治疗。

所以心房扑动不一定都要做射频消融手术，因为射频手术也有一定的适应证，部分患者可能做了以后，效果也不尽满意，还有可能复发，还是需要药物来进行控制。所以这种情况就不建议做手术的治疗，口服药物治疗可能效果更持续、稳定。

什么是心脏房扑

心脏房扑，即心房扑动，具体如下：

1、概念：属于异位快速性心律失常，引起心律失常的...

周恒│武汉大学人民医院

2023/08/30播放(50560)

房扑必须手术吗

"心房扑动是一种表现为心跳远远快于正常情况的心脏问题，心房扑动患者有发生脑卒中和其他问题的风险，治疗取决于患者的症状以及导致心房扑动的病因，没有症状的患者可能不需要治疗，心房扑动在不治疗的情况下，有时会在数天或者数周以后变回正常的心率。心房扑动的治疗可能包括以下一个或者几个方面：第一、把心率变为正常或者控制心跳速度或者节律的药物治疗；第二、防止血凝块形成的药物治疗；第三、心脏复律，进行这项操作时医生会给心脏一股轻微电流将心率变为正常；第四、消融术，进行这项操作时医生会采用高温或者低温破坏发送异常电信号的小部分心脏组织；第五、起搏器，是一种植入患者心脏附近皮肤下方的装置，可将电信号送入心脏以控制心跳。具体怎么治疗要根据患者病情采用以上一种或者几种方法，是否需要手术治疗也要根据病情而定，有时候可能不需要手术治疗，仅通过药物治疗或者不需要治疗就能达到目的。"

语音时长01:59''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/07/22收听(79046)

01:57

房扑必须手术吗

房扑全称为心房扑动，为常见的心律失常。不一定需进行手术治疗，也可通过药物进行保守治疗，是否需进...

李琳│中日友好医院

2023/04/07播放(53796)

02:16

房扑一定要做射频消融手术吗，什么情况下要做

房扑是一种心律失常，通常表现为心房快速而不规则的跳动，对于房扑的治疗，射频消融手术是一种常见的...

段玉印│昆明医科大学第二附属医院

2024/05/07播放(48027)

01:55

心脏房扑是怎么回事，严重吗

心脏房扑即心房扑动，心房扑动是一种常见的快速性心律失常，心房扑动患者的心房丧失规律收缩、舒张活...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/06/14播放(93154)

01:36

心脏房扑的治疗方法

心脏房扑又称为心房扑动，常见治疗方法如下：

1、药物治疗：心脏房扑是快速心律失常中...

张妮│北京医院

2023/09/16播放(94388)

房扑手术费用

"房扑病人学需要做的手术是电生理检查加射频消融术。一般总的手术费用是在7-8万块钱左右，这是没有报销之前的费用，根据这个省市报销的比例不同，报销完自费的费用，大概是3-4万块钱左右，房扑的射频消融术有一定的复发比例，总体的成功率大概是在80%左右，有一部分病人做完以后会复发，有可能会接受2次的射频消融手术。以我们中心为例，二次手术会给病人减免一半的手术费用，术后还需要服用一定时间的抗心律失常药物以及抗栓药物。"

语音时长01:10''

刘贺│徐州市中心医院

2019/07/26收听(93610)

01:36

为什么要做心脏支架手术

心脏支架手术是目前治疗冠心病最常用的一种手段和方法，非常微创、便捷、易于操作。冠状状脉狭窄＞7...

黄志亮│武汉市第五医院

2023/12/04播放(26998)

什么是房扑？

房扑就是一种心律失常，它属于房性心律失常的一种，全称心房扑动。顾名思义，它就是心房跳得比较快，像扑动一样。一般我们说的心跳是我们心室的心律，我们心脏分为心房和心室，上面两个房子我们叫心房，底下两个腔我们叫心室，一般我们说的心跳是心室的心跳，因为心室是把血打给全身的，我们脉率基本上都是相似的。那么心房的跳动，就是上面两个房子往上的跳动，它是通过我们的电路，心脏里面的跳动，电路的传导，然后传给心室，然后上面控制下面，上面跳一次底下跟着跳一次，心室跳一次。心房跟心室传导中间有这么一条通路，这个通路就好比是红绿灯，它控制着心房的跳动能不能通过红绿灯传给心室引起跳动。那么心房扑动是怎么回事？心房扑动的时候，心房它跳250～300次，正常情况下心跳一般是60～100次左右，它的心房率跟心室率是一样的，但是房扑的时候心房能跳到200次，250～300次心跳，这么快的心房跳动，它要经过正中间传导的红绿灯往下传给心室，如果都传下去了，那你的心跳就很快了，250～300次。大部分情况不是都传下去，所以房扑的时候有时心跳很快，有时候心跳却又在正常范围之内。大部分人症状主要是心慌、胸闷一些症状。如果发生了房扑及时去就诊。

语音时长02:08''

匡武│北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(60894)

01:42

为什么要做心脏搭桥手术

进行心脏搭桥手术通常由于心脏缺血，患有冠心病，支架无法安放，药物效果不佳，因此需要进行心脏搭桥...

孙晓宁│复旦大学附属中山医院

2023/08/11播放(90956)

02:04

什么是房扑

房扑是一种房性心律失常，发生原因是右心房内有大的折返环，导致心房扑动，心房的电活动在300-3...

李帮清│北京大学人民医院

2023/10/18播放(89428)

02:04

房扑是怎么引起的

房扑是发生在心房水平的快速性心律失常，常见原因有高血压、冠心病，即心肌缺血，还有瓣膜病、肺心病...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/05/09播放(36205)

房扑是怎么引起的

"房扑也称作心房扑动，其介于房速和心房颤动之间的快速性心律失常，健康人群很少见，病人多伴有器质性心脏病，比如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等，像肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、二三尖瓣狭窄与反流导致的心房扩大、甲状腺功能亢进、酒精中毒、心包炎等也会出现房扑，部分病人也可以没有明确的原因。房扑是一种很常见的快速性房性心律失常，发生率为每年88\/10万，美国每年新发病例约20万，其发病率随着年龄的增长而显著的增加，50岁以下人群的发病率约5\/10万，而80岁以上人群的发病率约587\/10万，男性发病率是女性发病率的2.5倍，16%的房扑患者伴有心力衰竭，12%的房扑患者合并有慢性阻塞性肺病，仅有1.7%房扑患者可以没有明确的病因。"

语音时长01:45''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(15103)

房扑手术后有什么症状

"如果有心房扑动这种情况，想治疗，做手术治疗一般就是选择射频消融术。射频消融术，一般就选择三维CARTO机器，这样比较容易定位。因为像房性心律失常，做射频消融范围太广，不好定位，采用三维CARTO机器来做消融，比较好一些。如果成功了，这种情况应该就是恢复窦性心率，病人应该是没有什么症状才是可以的。但是如果手术不成功，这种情况还是维持原先的心率，出现心房扑动。当然手术也是有风险的，所谓的风险主要就是有并发症。如果出现了局部的穿孔，会导致心包填塞，需要抢救。另外有可能会出现传导阻滞心率减慢，要看情况才能判断术后会有什么样的症状。像一般手术成功了，也仅是留有穿刺部位的疼痛，伤口慢慢愈合，这种情况没有什么明显的症状。"

语音时长01:25''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(35454)

01:43

什么情况下要做心脏支架手术

一般冠状动脉狭窄大于70%或左主干的冠状动脉狭窄大于50%，需要做心脏支架手术。心脏支架手术的...

黄志亮│武汉市第五医院

2023/12/05播放(29241)

什么病要做心脏支架手术

"患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛时，可以考虑做心脏支架手术。当患者患有冠状动脉粥样硬化，这时动脉粥样硬化斑块，容易出现破裂。一旦出现破裂，人体的凝血因子及血小板，会在血管破裂处聚集形成血栓。一旦血栓形成，会导致冠状动脉出现堵塞，堵塞血管后，患者会出现急性心肌梗死。对于这类患者，建议要做心脏支架手术。通过支架手术，将闭塞的血管通开，血管远端的心肌就会得到较好的血液供应。另外建议患者如患有不稳定型心绞痛时，也需要做冠状动脉支架植入治疗。因不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的发病机制是完全一样，是由于动脉粥样硬化斑块出现破裂引起。而不稳定型心绞痛的患者斑块破裂后，并没有将血管完全阻塞，所以患者并不需要进行那么急、那么快地进行支架治疗，而可以进行择期支架手术治疗。因此患者患有冠心病、不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，都会建议进行心脏支架手术。"

语音时长01:42''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(37198)

02:26

什么情况要做心脏搭桥手术

心脏搭桥手术即冠状动脉搭桥。冠状动脉搭桥手术有适应症，首先血管病变较弥漫、迂曲，支架通过比较困...

相晓军│山西白求恩医院

2023/05/19播放(54288)

房扑有生命危险吗

"房扑一般心室率不是特别快，不伴有血流动力学障碍，所以没有生命危险。但是如果心房扑动1:1下传时，心率高达250次\/分以上，这时候会发生低血压、头晕、心绞痛甚至心源性休克。房扑是非常常见的房性心律失常，常见于器质性心脏病，如冠心病、高血压、肺心病、肺栓塞、病态窦房结综合征等。房扑诊断主要依据心电图，心电图表现为P波消失，代之以锯齿状的F波，频率是250-350次\/分，常见传导比例为2:1下传。如果发生1:1下传时要进行直流电复律，也可选用西地兰静推，根治房扑方法可以采取经导管射频消融术。"

语音时长01:10''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/02/13收听(15470)

01:23

房扑能自愈吗

房扑又叫心房扑动，它有很多原因可以引起，比如电解质紊乱，或者高血压性心脏病、心力衰竭等，因此心...

张东│中国中医科学院西苑医院

2023/08/23播放(35757)

房扑可以喝酒吗

房扑的具体发病机制目前不明确，但饮酒、甲状腺功能亢进、风湿性心脏瓣膜疾病，可能会造成房扑的发生风险增加，因此房扑的患者应该减少酒精的摄入，当然也不是完全不能饮酒。对于房扑的治疗，需要寻找有无引起房扑的病因，进行积极的纠正和治疗，比如纠正甲状腺功能亢进、治疗心脏瓣膜疾病等。如果是典型房扑的心电图表现，则可以进行心脏的射频消融手术，进行根治性的治疗，有效改善症状。

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/20收听(92470)