中南大学湘雅医院
皮肤科
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秃顶即雄激素性脱发，男女性均可出现，只是女性程度较轻、较隐匿，而且很少有男性头顶完全露出，但均属于秃顶范畴。目前为止治疗秃顶方法比较有效，但需坚持治疗，如外用米诺地尔会产生较好的效果，但男性和女性使用浓度和方法相对有区别。
口服药物如男性可服用1mg非那雄胺，女性可以服用有抗雄激素作用的螺内酯，有时医生还需根据睡眠状况、精神压力状况额外补充药物。
总之，秃顶可治疗，且任何时候治疗均不晚，任何时候就医，医生均可找到相应方法给患者做评估，给予正确治疗方法。
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"头顶头发脱落变秃要寻找病因，针对性治疗，具体如下：第一种，比较常见的是脂溢性脱发，也叫雄激素性脱发，与遗传和内分泌雄激素活性过强有关，在治疗方面可口服抗雄激素，比如非那雄胺，局部可外用米诺地尔酊刺激毛发生长，改善头皮血液循环的药物进行治疗。第二种，比较常见的是斑秃，主要与精神因素和免疫紊乱有关，在治疗方面，要精神放松，保证充足的睡眠和休息，服用调节免疫的中药，比如复方甘草酸苷片、斑秃丸等治疗，局部使用辣椒酊，或者是盐酸氮芥、酒精等刺激局部毛发生长。如果已经秃发很严重，局部毛囊已经完全破坏，只能采取外科毛发移植的方式治疗和补救。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(93074)
头顶秃是个世界性难题，在早期刚开始出现头顶脱发时要积极治疗，寻找原因，减缓头顶脱的速度。早期出... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/08/19播放(51906)
头顶秃是个世界性难题，在早期刚开始出现头顶脱发时要积极治疗，寻找原因，减缓头顶脱的速度。早期出...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/08/19播放(51906)
"首先所谓秃头顶就是指的脱发，脱发在临床当中是一个比较常见的情况，但要进行治疗的话，首先要区分是由什么情况导致的。临床当中如果患者本身是由于头皮发生了一些炎症，那么要进行相应的抗炎治疗，比如由真菌感染导致了头癣发生，要进行抗真菌的治疗，比如应用酮康唑或者咪糠唑之类药物。如果是由于局部发生了细菌感染导致了毛囊炎而引起的脱发，要进行局部的红霉素软膏、百多邦软膏来进行应用。如果感染严重的话，还可以进行穿刺引流并口服抗生素来进行治疗。但还有的患者之所以会发生脱发，是由于发生了脂溢性皮炎，这样患者需要应用糖皮质激素软膏，还有就是抗生素的口服以及外涂硫化硒洗剂。还有的患者之所以会脱发，是由于发生了雄激素性脱发，还有就是斑秃这些情况。所以说患者要先去正规医院的皮肤科就诊，确定是什么原因导致的，再来确定诊疗方案。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/01收听(81286)
头顶突然秃了一小块能自愈，出现这种情况一般不用特殊处理，大部分人过几个月之后就会慢慢生长出来，3-4个月之后会进入恢复期。如果发现自己头顶秃了一小块，在半...
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/19阅读(70217)
"头顶头发突然秃了一块，临床上多考虑斑秃。斑秃是一种突然发生的头部局限性斑状脱发，又称之为圆形脱发，俗称鬼剃头。脱发处头皮正常、无炎症、无自觉症状，可以自行缓解和复发。严重者整个头皮毛发全部脱落，称为全秃，全身毛发均脱落，称为普秃。斑秃的病因不十分清楚，目前认为与下列因素有关：1、遗传过敏学说。2、自身免疫学说，近年来多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。3、精神神经因素，也是诱发及促使病情加重的重要原因。本病多突然发生，因无自觉症状，常于无意中发现或被他人发现。少数患者早期轻度不适，如疲倦、食欲不振、头痛或神经痛者。全部病程可分为进行期，静止期及恢复期。进行期进展迅速，突然出现头皮斑块状脱发，呈圆形或椭圆形，数目不等，患处头皮正常、平滑光亮，局部无炎症反应，秃发区边缘头发松动，易于拔出，拔出的毛发毛干近端萎缩，游离端粗黑，上粗下细很像惊叹号，故又称为惊叹号毛发。不少斑秃患者可以不治自愈，故应解除其思想负担，坚定治疗信心，如有明显精神因素可以给予镇静剂。患者应寻找病因，并给予相应的治疗，可以口服胱氨酸、维生素B、维生素E，进展迅速的斑秃及全秃、普秃患者，可以口服糖皮质类固醇激素治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/28收听(25148)
秃头毛发移植肯定没有问题。但是求美者要知道秃头顶的面积到底有多大，一般情况下，少面积通过植发改... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/07/11播放(42093)
秃头毛发移植肯定没有问题。但是求美者要知道秃头顶的面积到底有多大，一般情况下，少面积通过植发改...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/11播放(42093)
斑秃大部分人可以自愈，不用处理，过几个月慢慢就会生长，有人可能3个月就会重新长出，但经常在门诊... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2023/06/16播放(71640)
斑秃大部分人可以自愈，不用处理，过几个月慢慢就会生长，有人可能3个月就会重新长出，但经常在门诊...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2023/06/16播放(71640)
斑秃的治疗主要是根据斑秃的严重程度、斑秃形成的时间长短进行对应的治疗。斑秃主要是通过口服药物治疗，也可以配合一定的外用药，口服药物可以口服斑秃丸或养血生发胶囊，能够促进头发的生长。外用药物可以局部的外涂米诺地尔酊，也可以局部外擦其他类型的药物，比如外擦糖皮质激素类的药物，可以外涂卤米松乳膏等进行治疗。也有的患者形成的斑秃比较顽固，可以局部注射糖皮质激素，比如局部注射曲安奈德等进行治疗。
许光仓│镇江市中医院
2020/03/13收听(19258)
"斑秃(即秃斑)的主要病因尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫、神经精神因素等多种因素有关，目前认为免疫因素是最重要的发病原因，患者往往会突然发病，典型的皮损为突发的斑片状脱发，脱发斑的部位皮肤光滑，无瘢痕及炎症，无疼痛及瘙痒等症状，严重时还会出现全秃或普秃。本病的病程较长，需要坚持治疗，首先需要去除病因，积极治疗原发病，如甲状腺疾病、抑郁症、感染等因素，调整好患者的精神状况，避免焦虑，舒缓心情，药物治疗可以选择外用糖皮质激素治疗，如外用卤米松、糠酸莫米松软膏，同时加上促进头发生长的药物，如米诺地尔，严重时还可以在脱发部位进行局部封闭治疗，如皮损处注射复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液，本病有一定的自愈性，大多数患者毛发可以再生。患者在饮食上需要摄入足够的营养，均衡、合理膳食，每天摄入足够的蛋白质、维生素以及微量元素等，适当地做一些有氧运动提高免疫力，保持良好的睡眠习惯，保持充足的睡眠，提高免疫力。"
魏蔚│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23收听(24165)
"斑秃又叫鬼剃头，是皮肤科常见的毛发脱落类疾病。临床主要表现为头发成片状的脱落，脱发区域头皮是光滑的，可以见到一些毛囊。发病原因主要和情绪、压力等精神因素有关。另外，也可以发生在自身免疫性疾病类患者，比如甲亢患者。治疗可以外用生发的药水，比如2%-5%的米诺地尔酊，口服复方甘草酸苷、谷维素以及中药的生发药水。同时，顽固的斑秃可以口服激素，或者在皮损区域注射曲安奈德等药物。"
李天举│郑州人民医院
2019/01/24收听(74988)
"头发秃了一个圆圈要考虑是多种情况引起的。首先，考虑是斑秃的可能，治疗方面临床建议可以外用米诺地尔酊，还可以选择局部脱发处糖皮质激素皮损内注射，比如复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等。系统用药方面可以口服胱氨酸片、复方甘草酸苷片、薄芝片等，物理治疗方面可以选择窄谱中波紫外线、308准分子激光等。其次，还要考虑是头癣引起的秃发，治疗方面临床可以选择外用盐酸特比萘芬喷雾剂、盐酸阿莫罗芬搽剂、萘替芬酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，必要时可以系统使用抗真菌药物，常见的有灰黄霉素、伊曲康唑胶囊等。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/30收听(95992)
"头皮突然秃了一块叫做斑秃，临床主要表现为头发呈片状脱落，但是脱落区域的头皮正常，没有红肿等炎症反应，往往没有自觉的症状。很多人叫鬼剃头，因为这种情况往往是不自觉出现，甚至有些在理发的时候被理发师发现。它的发生往往和突然受到惊吓，或者劳累、压力大、情绪紧张等有一定的关系，部分可能和自身免疫性疾病有一定的关系。对于它的治疗，可以在皮损的局部封闭药物，比如曲安奈德或者复方倍他米松注射液等，外用5%的米诺地尔酊，也可以口服复方甘草酸苷等。如果合并内科的疾病，一定要积极治疗原发疾病，同时要调畅情志。"
2019/08/11收听(46980)
"如果患者可以确定脱发是由于斑秃导致，首先需要做调整就是情绪方面，因为斑秃发病的重要原因就是由于精神压力大，或者长时间处在熬夜、劳累的不良循环当中导致。患者同时还可以应用外涂的药物进行治疗，比如外涂像辣椒酊、米诺地尔，都可以起到改善作用。但患者也要注意，由于斑秃在临床当中其实是有自我恢复时间的，绝大部分患者在应用药物治疗差不多半年左右是可以慢慢恢复，在之前如果没有明显效果一定不要焦虑，还可以同时配合中药的口服，比如可以口服像养血生发之类的药物。"
2019/08/23收听(22056)
秃头发称为谢顶，毛发开始稀疏多半出现于20-25岁的男性。男性脱发是由遗传基因影响，有些人很早... 孙秋宁│北京协和医院 2023/09/09播放(86798)
秃头发称为谢顶，毛发开始稀疏多半出现于20-25岁的男性。男性脱发是由遗传基因影响，有些人很早...
孙秋宁│北京协和医院
2023/09/09播放(86798)
"出现秃鬓角需要仔细观察涂鬓角的外观，是两次鬓角同时向上逐渐脱落，还是单独的一侧脱落。如果为两侧同时向上脱落，考虑有可能是雄性源性头发。该种情况与体内的雄性激素分泌紊乱有一定的关系，是体内的睾酮大量的转变成二氢睾酮，从而破坏毛囊的生发结构，使毛囊逐渐消失出现脱发症状，该种情况是遗传因素导致，建议口服拮抗雄性激素类的药物改善。如果单侧出现秃鬓角，而且为环形脱落，皮肤出现油亮色改变，考虑有可能是斑秃。该种情况与休息不好、睡眠不足、精神压力大有一定的关系，这些因素使局部毛囊固化能力消失，从而使毛发逐渐脱落。"
2020/02/11收听(66832)
"如果患者头顶没有头发要区别几个疾病，最常见的是雄激素性脱发，也叫AGA脱发。由于雄激素转化从睾酮到二氢睾酮的过程中产生过多，从而刺激毛囊，使毛囊萎缩，就出现脱发的临床效应。一般头顶部脱发说明雄激素性脱发比较严重，应该是中重度以上，所以可以外用米诺地尔和口服非那雄胺。同时，现在也有很多辅助性的治疗，比如局部打各种生长因子，通过微针或者水光针的方法，用很细小的针把营养液打进去，也可以有助于头发的生长。如果是头颈部突然一块脱发就是斑秃，一般是可以自愈的，前提是如果没有器质性的障碍。常见的是雄激素脱发，已经延伸到头顶部就是比较严重，通常临床主要用以上几种办法。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(93820)
头顶脱发，一般考虑为脂溢性脱发或者雄激素性脱发。临床主要表现为发际线后移，头顶的毛发进行性的稀疏、细软，在早期可能还会有点头皮比较油腻，有轻微的瘙痒感。它的治疗主要是根据疾病的原因治疗，因为它和雄激素相关，所以主要是抗雄激素以及生发。常用的药物有非那雄胺片，男性每天口服，用3个月到半年，甚至有的要1年以上，外用5%的米诺地尔酊。对于女性，主要是用螺内酯或者雌激素，甚至避孕药等来治疗，外用的是2%的米诺地尔酊。如果头顶脱发非常严重，可以采用毛发移植的办法去处理。所以，头顶脱发，有药物，有毛发移植，具体的治疗方案要根据具体脱发的严重程度选择，建议一定要到正规专业医院皮肤科就诊。
2018/11/29收听(91912)
"头顶没有头发大多见于男性有遗传性，到医院化验激素水平会发现雄激素水平较高，如果头顶部位毛囊没有坏死可以口服非那雄胺片、胱氨酸片治疗。如果毛囊已经坏死用药物治疗是没有效果的，建议到医院做自体毛囊移植手术，治疗方法一旦移植成功不受体内激素水平的影响，终生不会再出现没有头发症状，如果是由于外伤、烧汤等原因导致头顶部位头皮受损，形成瘢痕也会出现没有头发的症状。头部真菌感染导致头癣，由于真菌感染毛囊使毛囊坏死而导致脱发，即便将头癣治愈后头发也是不能再长出的，同样需要做毛囊移植手术。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/13收听(27062)
"头顶毛囊炎未毛囊皮脂腺部位细菌感染导致，跟饮食以及体内激素水平有很大关系，平时注意不要熬夜，少吃甜食、辛辣、油腻食物。可以口服多西环素片或者美满霉素片，需要口服4-8周时间，皮疹处可外用夫西地酸软膏或者百多邦软膏涂抹，1天2次。如果反复不愈，可以到医院皮肤科口服中药调理。毛囊炎如果有脓头可以配合火针治疗，严重的头皮穿掘性坏死性毛囊炎需要手术切开排脓，有些会遗留瘢痕，造成不长头发等后遗症。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/07/08收听(73528)
"头顶没有头发的治疗方案，需要依据脱发的形态进行具体区分。如果单纯只是头顶部位斑块样缺少头发，没有任何自觉症状，而头发部位头皮光亮，考虑可能是斑秃，与休息不好、精神压力大有关。可以选择使用外用米诺地尔擦剂配合口服养血生发胶囊，调整作息规律。如果除头顶部位散在性脱发以外，还未出现两侧鬓角逐渐脱发，考虑可能是雄性源性脱发，体内睾酮分泌过多转化成二经睾酮之后破坏毛囊的生化结构，从而导致脱发，可以选择使用口服的拮抗雄性激素类的药物进行治疗，男性需要选择口服非那雄胺，女性可以选择口服螺内酯。"
2020/01/13收听(52816)
湖北省中西医结合医院 温暖
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