一般并不存在小细胞肺癌首选哪种单抗的确切说法，小细胞肺癌的治疗也要根据每个病人的病情来进行综合的考量，适合的就是最好的治疗。

小细胞肺癌是肺癌当中一个最重要的类型之一，小细胞肺癌在临床上通常会按照小细胞肺癌的侵犯范围、淋巴结转移或者远处转移的情况来进行分析。

为了更好地治疗小细胞肺癌，国际通用将小细胞肺癌分为局限期和广泛期两种类型。局限期小细胞肺癌主要是采用手术治疗、放疗、化疗等治疗手段来控制病情的发展，尽可能提高病人的治愈率。

而如果小细胞肺癌是广泛期，在临床上通常要采用多种治疗手段的综合应用，比如化疗、免疫治疗或者配合局部放疗，尽可能控制病变的发展。

而这里面所说的单抗，对于小细胞肺癌来说，主要指的是免疫检查点抑制剂，比如目前对小细胞肺癌或免疫检查点抑制剂，主要是阿替利珠单抗以及德瓦鲁单抗这两种。

这两种目前都已经获批，广泛期小细胞肺癌的一线治疗，二者的选择都是由相关的适应证和指南推荐。