北京积水潭医院
泌尿外科
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产后漏尿越早进行康复越好，一般产后2周内为最佳康复期。产后漏尿能否自行康复，与漏尿程度及造成漏尿的病疾严重程度有关。
产后漏尿一般由损伤引起，因为女性尿道和阴道距离近，分娩时可能造成会阴部及阴道撕裂，甚至波及到尿道，造成尿道括约肌损伤。如果损伤程度较轻，通过休息和功能锻炼，产后2-4周可以自行恢复。
但如果损伤较重，通过保守治疗不能恢复，建议尽早做手术，以免患者频繁漏尿，影响生活质量或活动后漏尿更明显。漏尿会限制患者出行，所以建议尽早治疗产后漏尿。
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"产后漏尿最佳的康复期是尽早的开始进行盆底肌肉的训练，甚至有些在孕中晚期就开始进行锻炼，能够有效的缓解产后漏尿的发生。临床上女性患者出现产后漏尿非常常见，产后漏尿称为压力性尿失禁。常常是由于女性患者在怀孕、分娩的过程中，造成盆底肌肉的损伤所导致。盆底肌肉损伤以后容易对尿道的支撑力量减弱，因此在出现咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作时，尿道来不及关闭，从而出现漏尿。因此，患者在产后应当尽早的开始进行盆底肌肉的锻炼，或者进行盆底生物反馈治疗。有条件的患者，应当在怀孕的中期就开始进行锻炼，能够明显的缓解产后漏尿的发生。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/20收听(51920)
产后漏尿的常见原因包括以下几种：1、短暂的压力性尿失禁：由于在胚胎发育过程中子宫... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/07播放(73878)
产后漏尿的常见原因包括以下几种：
1、短暂的压力性尿失禁：由于在胚胎发育过程中子宫...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/07播放(73878)
"脑梗最佳的康复期是在发病两周之内，如果在两周内能够及时正确的积极治疗，可能最大限度的减轻神经功能缺损的症状和体征，可以减少后遗症和致死率。对于脑梗塞的患者，如果在超早期内，比如发病六小时以内，适合溶栓时应尽量给静脉溶栓治疗。如果超过静脉溶栓治疗时间窗时，应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集，同时给予神经保护治疗。临床上常用的神经保护的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦等等。同时可给改善血液循环和活血化瘀治疗，临床上常用改善血液循环的药物主要有输血宁、维脑路通、川芎嗪和疏血通等等，也可给予中药，比如丹参、红花、水蛭和银杏液制剂。如果患者有躯体症状和体征时，常规应用丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/10收听(71792)
"脑出血最佳康复期为出血后半年之内。因为脑出血所引起的是神经功能的损伤，神经细胞具有不可再生性，其黄金康复期为出血后半年之内。因此，在脑出血最佳康复期内，一定需要早期介入康复治疗，才有利于使神经功能存在的障碍得到最大化的治疗。康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸理疗、神经电刺激、药物治疗、综合感觉刺激等方法。对于康复治疗期间的患者，同时需要做好相关的预防措施。脑出血后其最主要需要警惕再发生脑出血可能，因此，预防方面需要动态监测与控制好血压、低盐低脂饮食，同时戒烟酒、保持大便通畅、避免情绪激动等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(91332)
"脑血栓的急性期是半个月，恢复期是半年内，最佳康复和治疗期是在三个月之内。所以若是患者存在明显功能上的缺陷，包含语言方面或者肢体力量方面的都需要积极的进行康复治疗，促进患者肢体功能的康复和言语功能的康复，尽量减少后遗症状。脑血栓多发生于中老年人，患者往往有高血压病、糖尿病或者高脂血症甚至是大量吸烟、饮酒等危险因素，随着人民生活水平的提高，脑血栓的发病率也在逐年提高，发病年龄也在逐渐提前。这个疾病的致死、致残率都比较高，需要引起老百姓的重视，重在预防，发病以后也需要做好预防脑血栓再次发作的准备。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/09/04收听(19940)
目前临床认为脑梗患者最佳康复时期是病情平稳之后，即生命体征平稳以后，就可以开展适合病情的相应康... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2023/06/02播放(51926)
目前临床认为脑梗患者最佳康复时期是病情平稳之后，即生命体征平稳以后，就可以开展适合病情的相应康...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2023/06/02播放(51926)
产后漏尿多与盆底松弛相关，一般产后1-2个月以后盆底恢复就不会再漏尿。产后漏尿有时属于充盈性尿失禁，就是因为产后逼尿肌麻痹导致排不出尿，如果膀胱积攒尿1000-2000ml，膀胱就会进一步松弛，导致无法正常排尿。表现为一股一股的漏尿，这种情况要小心，必须插尿管，锻炼膀胱肌肉才能逐渐恢复，一般产后1-2周就可以恢复。产后漏尿也有罕见的情况，就是尿道瘘管形成，这种情况既往有时发生，与难产胎头持续压迫盆腔造成瘘有关，现在几乎见不到了。
赵晓东│北京医院
2019/09/29收听(96524)
"产妇分娩后容易出现漏尿的问题，这种情况是产妇常见的现象，是盆底的肌肉和韧带出现松弛所导致的。怀胎十月，宝宝在妈妈的肚子里不断的成长发育，在重力的作用下妈妈的盆底的肌肉和韧带逐渐变得松弛，在生宝宝的时候屏息用力生产也会对韧带造成影响，所以在产褥期结束后，尽快到产后盆底康复中心进行评估，根据评估的结果和临床症状，选择适合自己的治疗方案。同时也应该配合进行正确的凯格尔训练，通过上述的治疗方法，都能够非常好的改善漏尿的症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(49728)
"产后漏尿是临床比较常见的一种情况，一般产后1-3个月会有所好转。产后漏尿与生孩子时造成会阴部肌肉功能的损伤，或者功能短暂性丧失有关。一般手术后需要服用一些药物，改善漏尿的情况，比如酒石酸托特罗定缓释片。还可以进行会阴部肌肉锻炼，收缩锻炼提肛肌，通过会阴部锻炼、提肛肌活动，可以使漏尿的情况好转。大部分妇女在产后1-3个月，漏尿现象有明显改善。也有时间可能长一些，经过3-6个月才慢慢好转。如果半年后，产后漏尿的情况没有好转，需要及时前往医院进行检查，看是否需要手术等其他方式帮助治疗。产后漏尿的女性应当注意锻炼会阴部的肌肉，提高肌肉的收缩性，必要时可以去医院进行辅助治疗，产前应当注意进行练习凯格尔运动，从而避免产后漏尿的发生。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/09收听(16418)
产后漏尿是由于盆底功能受损所导致，最重要的治疗办法，便是恢复盆底功能，方法主要如下：<...
产后漏尿是由于盆底功能受损所导致，最重要的治疗办法，便是恢复盆底功能，方法主要如下：
高珊│中日友好医院
2023/11/22播放(82554)
多数女性产后漏尿通常在生产后即刻出现，部分患者可能在产后2-3天或1周内出现。出现漏尿的直接原... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/06播放(52814)
多数女性产后漏尿通常在生产后即刻出现，部分患者可能在产后2-3天或1周内出现。出现漏尿的直接原...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/06播放(52814)
"产后漏尿主要是由于在分娩以后盆底肌肉、韧带等，受到一定程度的损伤，在产后还没有完全恢复的状态下，对于盆底脏器的支撑作用减弱，就会导致盆底的脏器脱垂，比如膀胱脱垂，也表现为阴道前壁的膨出，还有直肠脱垂，表现为阴道后壁的膨出，再有就是尿道的膨出，就会出现了所谓的漏尿，也就是在咳嗽或者大笑时，还有在使用腹压时会出现憋不住尿的现象，这些表现都是由于盆底肌肉韧带的松弛，所导致的盆底功能异常。在自然分娩过程中，由于胎儿过大、胎位异常或者分娩速度过快，都可能会造成盆底肌肉韧带的损伤，还有皮肤黏膜可能会造成破损，有时候为了帮助胎儿娩出，还可能要进行侧切，会阴侧切术本身对于阴道的黏膜、肌肉都是有损伤的，如果损伤得更为严重，甚至损伤到肛门括约肌，所以这些程度的损伤，都有可能会造成盆底肌肉韧带的功能下降，引起产后漏尿的现象。"
毛滢│北京医院
2020/09/24收听(88080)
"产后漏尿，一般在产后顺产的产妇中非常常见。如果发生了产后漏尿的现象，一定要积极的查找原因，对症治疗。产后由于子宫韧带松弛、尿道括约肌松弛，导致盆底组织受到了影响，引起膀胱、尿道括约肌的松弛，出现了咳嗽用力的情况下，有漏尿的现象。有的孕妇在产后如果没有休息好，过早的提重物，也会造成产后漏尿加重的现象。孕妇如果发生了这种现象，要逐渐进行盆底肌肉的康复训练，通过收缩阴道、尿道、肛门等放松运动，进行训练来改善症状。如果是产后尿路感染导致的漏尿，要先做尿液的常规检查，诊断后可以多喝水，有利于改善症状。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/18收听(34540)
"产后出现漏尿是因为女性盆底肌受到损伤导致的：一、进行提肛运动锻炼，因为提肛运动能帮助女性很好的控制尿道肌肉，能改善盆底肌松弛的现象。二、可以锻炼臀部肌肉，产妇在生完孩子后，在恢复的过程中可以做深蹲练习，不但能锻炼身体，还可以改善漏尿的问题。三、注意产后女性身体都比较虚弱，如果想要改善漏尿的问题就需要改善体质，要及时补充营养物质，不能因为产后需要恢复身材而节食。不管是进行饮食还是运动调整，恢复损伤的盆底肌肉都需要坚持才能达到效果。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/13收听(40594)
产后漏尿是经产妇比较尴尬的问题，发生几率比较高，首先建议产前预防，怀孕3个月后以及孕晚期要尝试... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/05/11播放(92390)
产后漏尿是经产妇比较尴尬的问题，发生几率比较高，首先建议产前预防，怀孕3个月后以及孕晚期要尝试...
2023/05/11播放(92390)
"产后出现漏尿的症状多与盆底肌一过性的损伤，或者造成实质的损伤等有关，因为生产过程中，尤其是经阴道顺产过程中，可以造成盆底肌的撕裂，在妊娠期也可以造成盆底肌肌肉出现紧张，或者出现松弛等状况。这时产后就会出现膀胱和尿道的下移，造成尿道内壁压力下降，会出现漏尿的症状。这种漏尿通常在腹部压力升高的情况下会漏出，如大声的咳嗽、大笑或者腹部用力时，可以出现不自主漏尿的情况，称之为压力性尿失禁。术后需要进行积极的盆底肌功能康复锻炼，可以使得盆底肌恢复肌肉的紧张程度，从而使得膀胱、尿道有一个强有力的支撑结构，而不至于下移造成漏尿的症状。但是也有患者经过多次生育，而造成盆底肌不可逆的损伤，即便进行盆底肌功能锻炼，也不会完全使得漏尿的症状消失，可能会使得漏尿的症状有所改善。但是随着年龄的增长，盆底肌出现自然的松弛，其后又会出现间断漏尿的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/07收听(26512)
"出现产后漏尿的现象比较常见，多考虑是分娩后盆底肌还没有恢复好、盆底松弛以及尿道括约肌关闭不严导致的。可以去看医院的盆底康复科，做盆底康复治疗，比如在医生指导下做收缩肛门的动作，每次不少于20分钟，每天坚持做2次，坚持1-2个月可出现治疗效果。如果治疗效果不佳，也可以考虑做盆底康复治疗，医生把电极放置进阴道内，使用同步直流电刺激，导致阴道壁收缩，锻炼盆底肌。盆底肌功能改善，尿道括约肌关闭不严症状就会好转。如果经过积极治疗，症状仍不能改善，或者伴有阴道壁膨出、膀胱受到压迫，必要时可以考虑手术。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/24收听(85834)
部分产妇顺产后出现漏尿，原因在于怀孕后胎儿长期压迫盆底，造成女性盆底肌肉松弛。在分娩过程中，盆... 张祥生│河南省人民医院 2023/06/06播放(71754)
部分产妇顺产后出现漏尿，原因在于怀孕后胎儿长期压迫盆底，造成女性盆底肌肉松弛。在分娩过程中，盆...
张祥生│河南省人民医院
2023/06/06播放(71754)
"产后漏尿，在临床上指是尿失禁。尿失禁分为以下几种情况，第一，急迫性尿失禁；第二，压力性尿失禁；第三，充溢性尿失禁；第四，功能性性尿失禁。一般来说，产后出现的尿失禁是属于压力性尿失禁；治疗压力性尿失禁一般是通过手术来进行治疗，具体确诊是不是压力性尿失禁，可以做一些检查，比如尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、电解质，排尿记录提示患者会有多尿现象，进行血糖、血钙、白蛋白检查，如尿频、尿急，同时伴有镜下血尿，应该除外泌尿系结合炎症、肿瘤等。尿动力学检查可以确诊，常用的尿动力学检查有以下两种，一，逼尿肌过度活动的尿动力学检查；二，压力性尿失禁的尿动力学检查。一般来说，针对压力性尿失禁是通过手术来进行治疗，可以选择尿道中段无张力手术。这个手术的效果对于压力性尿失禁是比较好的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/04/17收听(16112)
"产后漏尿是由于产后盆底肌松弛所致，这一般是需要在医生指导下合理治疗。合理服用中药治疗，可以补气补血，同时做收缩肛门的训练 ，有助于改善盆底肌功能，改善漏尿。漏尿严重可以去医院进行手术治疗。产后有尿路感染，也会引起漏尿，还会引起尿痛，最好去医院检查尿常规。尿路感染需要服用氧氟沙星治疗，注意多喝水、注意外阴卫生、多用温水清洗外阴、勤换内裤，有助于病情恢复。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(74302)
湖北省中西医结合医院 温暖
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