首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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坐骨神经痛是门诊较常见的病痛，较多见的症状是腰部合并下肢疼痛。坐骨神经是从腰4/5和骶1/2两对神经前支交汇之后从椎间孔出发，到达骨盆后缘，经过股骨大转子和坐骨结节之间，再通过梨状肌到达下肢后分出胫神经和腓总神经，这是下肢区域最大的一对神经。
若坐骨神经痛，则其分布区域都可出现相应不适，如臀后部疼痛、大腿后侧疼痛、小腿后侧、足趾前侧疼痛等，只要是神经走行的区域，疼痛均可发生。
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坐骨神经痛主要表现为下肢疼痛，因为坐骨神经是下肢由腰骶神经根汇成的粗大神经，具体支配下肢的运动... 吕志勤│北京大学第一医院 2021/05/10播放(60500)
坐骨神经痛主要表现为下肢疼痛，因为坐骨神经是下肢由腰骶神经根汇成的粗大神经，具体支配下肢的运动...
吕志勤│北京大学第一医院
2021/05/10播放(60500)
"坐骨神经痛主要是沿着臀部、大腿的后外侧到小腿，再到足背，也就是放射性疼痛。它应该是一条神经引起，一般为一侧，也可为双侧，有的时候会伴有其他症状，比如马尾鞍区的功能障碍、大小便功能障碍等。有的时候弯腰抬重物或打喷嚏、咳嗽时，也会诱发疼痛或使疼痛加重，以上是坐骨神经痛的典型症状。治疗主要还是以病因为主，当间盘突出压迫到神经时，可以进行保守治疗或手术治疗，最终的目的是使神经免于刺激影响而使神经发生疼痛。"
孙英飞│中日友好医院
2021/07/04收听(45662)
"坐骨神经痛是以坐骨神经，分布区域疼痛为主的综合征，坐骨神经痛的临床症状经常表现为臀部、大腿后侧，以及小腿后外侧的疼痛，患者可能会感觉到有轻微的刺痛、隐痛、麻木或者烧灼的感觉，在某些情况下疼痛的严重性可以导致行走困难。坐骨神经痛典型的症状包括以下几个特点：第一、疼痛是阵发性或者持续性均可以，通常可由咳嗽、打喷嚏、弯腰、拉伸、下蹲、排便等动作引发；第二、坐骨神经痛有明显的区域性，主要位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足外侧；第三、坐骨神经痛疼痛的性质多呈钝痛，也可能成烧灼样或针刺样疼痛，也可能伴有麻木感，疼痛多呈放射性，沿着臀部向下放射至小腿的部位。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/25收听(64258)
" 坐骨神经疼痛是比较典型的一种症状，这种疾病属于一种慢性发作性的疾病，通常是以胀痛的方式为主，一般是在腰部、小腿后部，或者大腿外侧这个部位出现刀割样的疼痛症状，而且这种疼痛从初期的时候是逐渐增加的。一般如果把疼痛分为十个等级，那么坐骨神经痛可以达到七级左右，通常在早期的时候可以达到五级左右，一般逐渐的增加之后严重的情况下可以达到七级的疼痛症状。 而这种疼痛的症状仅次于脏腑的绞痛症状，所以坐骨神经疼痛的是非常影响生活质量的，一旦出现这种疾病的时候，要及时的改善疼痛症状，在急性期的时候可以适当使用止痛药物，甚至在慢性期的时候也要通过一些物理治疗的方式，改善局部的血液循环来帮助调节改善，缓解疼痛的一些表现。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/12/13收听(38800)
坐骨神经疼痛主要是看什么原因导致的，可能是腰椎间盘突出压迫神经根，可能会导致疼痛反复的发作，而且可能会持续较长的时间。如果是一般的神经牵拉疼痛，属于暂时性的。如果是神经卡压，比如梨状肌综合征，也可能出现持续的神经疼痛。及时去医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析坐骨神经疼痛的原因，再做相应的检查。如果是考虑腰椎间盘突出压迫坐骨神经根，可以完善腰椎的磁共振检查准确的判断。治疗上可以一方面止痛，比如洛芬待因缓释片，另外就是营养神经的药物，比如甲钴胺，严重的压迫需要考虑手术解除才可以缓解疼痛。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(12968)
坐骨神经痛是因为坐骨神经损伤，包括病毒感染或者炎症以及损伤，以及外伤、肿瘤压迫引起的坐骨神经症... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(42764)
坐骨神经痛是因为坐骨神经损伤，包括病毒感染或者炎症以及损伤，以及外伤、肿瘤压迫引起的坐骨神经症...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(42764)
坐骨神经痛的是腰椎间盘突出压迫神经根引起典型症状，严重的疼的特别严重，没法活动，没法走路。对于严重坐骨神经痛先要吃消炎止疼药，像双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等止疼。当然，对神经受压导致神经水肿，也需要吃营养神经的药，像维生素B1、B12、甲钴胺等药，让神经根消肿，抑制神经根的刺激症状，缓解放电样的疼痛。如果这些药还不管用，可以加用更强的止疼药，像羟考酮、曲马多等药。当然，还可以对压迫神经根的间盘的位置，进行局部的封闭注射，用激素和麻药注射，麻药来止疼，激素来消肿、消炎缓解疼痛。对于严重的坐骨神经痛用这些药都缓解不了，要通过医生的检查和磁共振的检查明确神经根受压的情况，在保守治疗无效是应该做手术治疗。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/14收听(31202)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病，而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路，由腰骶... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(34653)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病，而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路，由腰骶...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(34653)
"如果屁股出现了疼痛，也可以是坐骨神经受压所导致的。病人还会表现为肌肉麻木，也会出现感觉异常，甚至也会伴有下肢疼痛、麻木以及活动不适，也属于一种功能性的疾病，尤其是劳累之后，负重会诱发症状的加重。随着年龄的增长，也会出现骨质增生，而腰椎间盘突出症的病人，也会出现臀部麻木以及下肢活动不适的表现，所以平时应该注意休息，可以适当的进行功能锻炼，定期进行检查。另外，严重的情况下，也可以给予营养神经的药物，常用的就是B族维生素，也可以配合给予止痛药品，应用塞来昔布或者是口服氨酚待因片，必要时也可以通过静脉给予甘露醇脱水，也能够明显的缓解神经受压的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(38604)
" 坐骨神经痛治疗一个多星期以后还疼痛，可能是坐骨神经痛是因为局部粘连、肌肉炎症渗出，或腰椎的病变刺激神经根，造成神经根水肿。在水肿和炎症物质没有消除之前，会因为化学刺激或物理压迫持续的造成坐骨神经的疼痛。此时需要休息一段时间，特别是需要应用药物，减少活动。 如果在诊断坐骨神经痛后仍然没有得到很好的休息，继续从事久坐、久站或弯腰负重的活动，即使应用药物也不容易缓解，可以去正规医院进行理疗或在家卧床休息，还要对症应用缓解神经根水肿和止痛的药物。如果非常严重，还需要进行相应的其它综合治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/10收听(63870)
坐骨神经痛指沿着坐骨神经走行出现的剧烈放电样、烧灼样疼痛，具体的部位是腰骶部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足底这些部位放电样的、烧灼样的、刀割样疼痛。坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。原发者主要是由于劳累受寒、感染病毒，使坐骨神经出现了无菌性炎症而出现的症状；而继发的坐骨神经痛往往由于腰椎病变，如腰椎间盘突出症，腰椎管肿瘤对神经的挤压和刺激出现的一系列临床的表现。典型的坐骨神经痛是沿着坐骨神经通路出现的表现，如果是单纯的腰部疼痛，或者大腿疼痛，一般不称为坐骨神经痛。
张昶│航天中心医院
2017/07/10收听(16260)
坐骨神经痛是临床常见病，可分为根性痛、丛性痛和干性痛三种类型，具体如下：1、根性... 石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2017/12/28播放(73532)
坐骨神经痛是临床常见病，可分为根性痛、丛性痛和干性痛三种类型，具体如下：
1、根性...
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/28播放(73532)
坐骨神经痛分为原发性和继发性两类。绝大多数坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨... 段轶轩│武汉市第三医院 2018/02/09播放(65874)
坐骨神经痛分为原发性和继发性两类。绝大多数坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨...
段轶轩│武汉市第三医院
2018/02/09播放(65874)
"坐骨神经痛的原因相对较多：1、常见的腰椎间盘突出症，这是坐骨神经痛的常见原因。腰椎间盘突出症发生后，腰椎间盘向后和侧向突出压迫神经根，从而引起坐骨神经痛。2、梨状肌综合征，即坐骨神经穿过骨盆，不可避免地穿过梨状肌。当梨状肌由于某种原因挛缩时，就会发生坐骨神经痛。3、坐骨神经各种挫伤和长期压迫，引起,坐骨神经痛。坐骨神经痛由多种原因引起，大多数病人患有基本疾病。只有通过治疗才能从根本上解决问题，针灸、理疗和康复训练只能缓解症状。建议平时多休息、多吃蔬菜和水果，以及注意维生素B的补充，对于严重病例配合按摩、针灸、拔罐等中医方法进行治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(21516)
坐骨神经痛是指坐骨神经径路及分布区域的剧烈放电样、烧灼样疼痛，主要见于腰骶部、臀部、大腿后侧、... 张昶│航天中心医院 2017/02/18播放(93214)
坐骨神经痛是指坐骨神经径路及分布区域的剧烈放电样、烧灼样疼痛，主要见于腰骶部、臀部、大腿后侧、...
2017/02/18播放(93214)
"由于百分之九十多的椎间盘突出发生在腰4-5和腰5-骶1的间隙，所以在椎间盘突出症的患者大部分都有坐骨神经痛。这种疼痛可以发生于腰背疼痛以后，或者是与它同时出现，坐骨神经痛多为逐渐发生，开始疼痛为钝痛或者是逐渐加重，疼痛多呈放射性疼痛，由臀部大腿后外侧、小腿外侧到足背或者是足跟，有少数病例可以出现由下往上的放射痛，先由足、小腿外侧、大腿后侧，然后至臀部。除了中央型的会出现双侧的坐骨神经痛以外，椎间盘突出症的坐骨神经痛大部分是单侧，在咳嗽、打喷嚏、大小便等引起腹压增加的时候，刺激受压的神经根可以使坐骨神经痛症状加重。有的病人为了减轻疼痛而采取腰前屈，屈髋位，以达到松弛坐骨神经紧张度的目的，进一步减少疼痛。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(90976)
"坐骨神经痛指的是坐骨神经分布的范围，比如臀部以及大腿的后面，小腿的外侧以及脚部的外侧，出现一种放射性的疼痛。它的原因分为以下两个方面：第一叫做原发性坐骨神经痛，是因为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧为主，可以和肌纤维炎同时发生。第二种情况叫做继发性坐骨神经痛，是因为邻近病变的压迫或者刺激引起的。比如颈椎病，或者腰椎间盘突出，这是最常见的原因。其他的原因，比如怀孕的妇女，因为激素水平的关系也可以造成疼痛。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(14178)
引起坐骨神经痛的原因如下：1、腰椎间盘突出：主要见于腰部疾病，比如腰椎间盘突出，... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(46307)
引起坐骨神经痛的原因如下：
1、腰椎间盘突出：主要见于腰部疾病，比如腰椎间盘突出，...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(46307)
坐骨神经痛在哪里？首先要先学习一下解剖，腰4、腰5/骶1神经根，从脊髓发出以后三根神经根会合，从骨盆这个地方穿出体外。也就是说在臀部中点稍微偏外侧这个地方穿入体外，在股骨头后方沿大腿后外侧下行，一直向下经过大腿、小腿，然后一直控制下肢的感觉和运动。出现坐骨神经痛，它的痛点主要是位于从臀部中点往外这个起止点一直向下。它的特点主要是放射性疼痛，这个疼痛可以持续到小腿的外侧，一般都会超过膝盖以下。小腿的外侧、足的内侧外侧都有可能会出现疼痛，有时候可能会合并有麻木。特别到躯体向前屈曲，或者是当负重的时候放射性的疼痛或者是麻木有可能会加重。所以坐骨神经痛一般来说主要原因是由于腰椎间盘突出，或者是腰椎管狭窄所引起，少部分有一些肿瘤或者是梨状肌综合征，只要是坐骨神经这个通路上如果出现压迫，都有可能会造成坐骨神经痛。
申剑│北京医院
2020/04/07收听(31906)
"坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，在青壮年比较多见。患者的疼痛主要沿着坐骨神经分布，从腰部经过臀部、大腿以及小腿的后部向足部放射，呈阵发性的胀痛、钝痛，在活动、弯腰时可以加重。有时也可以是牵拉样或者烧灼样痛，如果患者咳嗽、打喷嚏、用力搬重物，疼痛可以加重，平卧休息有时能够缓解。这种疾病的病因，比较常见的就是腰椎间盘突出压迫到坐骨神经引起，其他病变比如糖尿病、痛风、结缔组织病等，也有可能会引起。治疗上以病因治疗结合对症治疗为主，比如腰椎间盘突出症需要卧床休息，睡硬板床，休息1-2周，必要时手术处理，对症治疗则使用止痛药物，比如布洛芬、加巴喷丁、卡马西平，同时可以使用B族维生素营养神经，促进神经恢复。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/06收听(36644)
宣武医院 赖光辉
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天津第三中心医院 郭树章
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河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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