D-二聚体孕妇晚期正常值

伍绍文
副主任医师

首都医科大学北京妇产医院

产科

D-二聚体孕妇晚期正常值

2023-04-19 10:30播放 :

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视频内容

化验单给出的参考值是D-二聚体＜0.5μg/L，孕妇目前没有统一的标准，依然以上述参考值为正常，但孕妇晚期D-二聚体的升高或降低，对临床有一定参考意义。

D-二聚体升高说明体内可能有凝血机制的启动，就产科医生而言，最担心的是孕妇可能并发有双下肢静脉血栓的形成。如果除外了双下肢静脉血栓形成，D-二聚体高可能是为分娩做准备，避免产后出血的可能。

因此现在认为D-二聚体孕妇晚期的正常值，依然以＜0.5μg/L为正常，国内外没有相关文献的统一孕妇孕晚期的参考值。相关的文献报道也相对比较少，只是小样本的报道，所以全国或者是全世界没有公认的正常值。

但D-二聚体的高和低对临床都有一定的指导意义，需要密切关注孕妇的病史或者查体，以及一些辅助检查的情况，排除孕妇的合并症或者并发症等。

D-二聚体孕妇正常值范围

"妊娠期孕妇的血液常处一种生理性的高凝状态，各种凝血因子是增加的，这样就为妊娠和分娩做好了准备。D-二聚体也叫D-Dimer，是交联纤维蛋白特有的降解产物，可以较为准确的反映凝血和纤溶系统的激活，其血浆水平升高，显示机体处于纤溶亢进和高凝状态。孕早期也就是小于13周之前，认为是小于0.64mg\/L，在小于28周之前大概在2.6mg\/L，大于等于35周认为应该小于3.19mg\/L。D-Dimer的影响因素非常多，跟个体的差异、年龄和孕产次都有关系，而且孕晚期的含量为孕早期的1.53-5.7倍之间，变化非常大。所以对于没有症状、没有高危因素，且孕期及产褥早期没有血栓栓塞性疾病临床表现的妇女，不推荐常规筛查D-二聚体水平。"

语音时长01:37''

周齐│首都医科大学宣武医院

2020/03/29收听(23134)

D-二聚体正常值范围

D-二聚体正常值范围。首先了解一下D-二聚体，正常人的纤溶酶和抑制酶之间保持了动态的一些平衡，使血液循环能够正常的进行。人体内的纤溶系统，对保持血管壁正常的通透性，维持血液的流动状态和组织修复起着重要的作用。为维护正常的生理状态，在外伤或者血管损伤的情况下，血栓再形成，可以防止血液从损伤的血管中流失。D-二聚体来源于纤维酶溶解的。交联纤维蛋白凝块，主要是反映纤溶蛋白溶解的功能。D-二聚体在临床检测主要是用于静脉的血栓栓塞，深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。如果它增高，主要适用于继发性的纤维蛋白溶解功能亢进，有高凝状态，还有一些心肌梗死、肺栓塞，正常值范围是小于0.2mg/L。

语音时长01:25''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/16收听(61911)

01:45

D-二聚体正常值

D-二聚体是凝血功能检测的一项指标，是纤维蛋白原降解产物，正常的D-二聚体范围是＜0.5mg/...

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2019/11/12播放(74397)

d-二聚体正常值

"D-二聚体的正常值是使用ELISA法进行测定，一般应小于500ng\/mL。D-二聚体的值升高意味着身体的高凝状态，如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染以及组织坏死、肾脏疾病器、官移植的排斥反应，还有血栓后进行了溶栓治疗，都会导致D-二聚体升高。D-二聚体的正常值一般随年龄增长会逐渐增加，超过50岁的人群，可以进行D-二聚体值的调整，这种调整主要是以年龄×10作为上限，超过这个值可视为异常，低于这个值或高于500ng\/mL也可视为正常。"

语音时长01:17''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/31收听(54628)

01:40

D-二聚体正常值范围

D-二聚体是血栓一种特异性指标，非常敏感，临床中有不同的检验方法，部分医院为500μg/L，5...

尹杰│北京大学第一医院

2019/12/24播放(53358)

D-二聚体正常值范围

D-二聚体是人体纤溶能激活的产物，D-二聚体增高常提示体内有血栓的形成，有血栓的形成就会有纤溶激活，所以会有D-二聚体的产生。除了血栓性疾病的D-二聚体增高，还见于其他的几种情况，比如手术、外伤、妊娠、恶性肿瘤，都会导致机体的D-二聚体增高。D-二聚体只是排除性的诊断，不能作为血栓形成的确诊性依据。临床上一般采取的是D-二聚体的数值，测量数值低于0.5mg/L，可以基本排除严重的血栓形成性疾病。D-二聚体的正常值由于各个医院采取的检验手段和检验试剂、检验的仪器不同，正常值没有统一的概念。一般只是把D-二聚体小于0.5mg/L作为排除血栓性疾病的大致范围。即便是0.5mg/L也不是绝对的，在临床上确实也出现过肺栓塞的病人D-二聚体数值为0.3mg/L、0.4mg/L。

语音时长02:19''

李亚霖│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(181)

D-二聚体正常值

D-二聚体是交联纤维蛋白溶解产物，主要反映纤维蛋白溶解功能，D-二聚体的正常值是小于0.2mg/L，D-二聚体增高常见于静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞等。同时也可见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等等。同时心肌梗死、脑梗死、手术、肿瘤、感染、组织坏死等也可以出现D-二聚体增高，所以D-二聚体增高往往代表体内有血栓性疾病的形成，需要到医院做全面的检查，找出病因，给予相应的治疗措施。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/12收听(57566)

D-二聚体正常值参考值

"D-二聚体正常值参考值是0-0.5，医疗单位的具体数值相似，单位有所不同，需要根据具体化验单的情况来判断D-二聚体的正常值。D-二聚体的正常值如果高于正常值，说明人体处于一种血栓溶解的状态，也有可能是因为在形成血栓，血栓在不停溶解，所以没有对病人造成很多的临床症状。炎症、人体的应激反应、肿瘤、自身免疫性的疾病，都有可能会导致D-二聚体高于正常值，人体就容易产生血栓。如果病人高度有血栓栓塞的可能，但是通过影像学检查并没有发现有血栓，如果D-二聚体升高可以初步判断病人有血栓存在。"

语音时长01:20''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/04/25收听(66003)

01:44

血浆D-二聚体正常值

血浆D-二聚体的正常值一般＜0.3 mg/L，如果＞0.3mg/L，称为D-二聚体增高。血浆D...

吕鸿雁│河北医科大学第三医院

2021/08/02播放(52346)

01:54

什么是D-二聚体

D-二聚体是检测血栓形成非常敏感的指标，血栓的形成会激活纤溶系统，纤溶酶可以将纤维蛋白长链进行...

廖彦│海南医学院第二附属医院

2019/08/09播放(75361)

什么是D-二聚体

"D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，为继发性纤溶特有的代谢物，用来反应纤维蛋白溶解功能。D-二聚体的临床检测，主要应用于静脉血栓的栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体增高，常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、气管移植、排斥反应、溶栓治疗等；还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、感染、组织坏死等，也可导致D-二聚体的升高。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/09收听(11490)

什么叫D-二聚体

D-二聚体就是纤维蛋白的降解产物，是英文的缩写，D主要是降解的意思，然后后面就是这只具体指纤维蛋白的降解的产物。它的存在主要是跟身体里面的血栓负荷的多少，所以有时比如超声对于整个血栓的负荷，判断起来的变化有时不是很敏感，只是知道范围，而且血栓是不是已经有血流通，但具体血栓是多还是少。有时要看D-二聚体的变化，因为D-二聚体的升高，就是血栓的溶解效果会比较好，而且一旦这个人有血栓之后，身体会启动自溶系统，在自溶过程中也会出现D-二聚体纤维蛋白原降解产物，所以从侧面也能反映身体里面血栓负荷的多少。

语音时长01:12''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/21收听(70792)

孕妇D-二聚体参考范围

"D-二聚体是交联纤维蛋白的一种降解产物，在非妊娠期可以用于深静脉血栓的诊断，阴性预测值很高，但是怀孕之后在早孕期、中孕期和晚孕期D-二聚体都有可能会呈生理性升高，产后会缓慢下降。目前并没有妊娠期和产褥期D-二聚体的正常参考值范围，目前检测凝血功能化验单上的参考值都是非孕期的标准。对于孕期和产后的标准值各个专家有自己不同的意见，有的认为按非孕期的三倍以上升高算异常，有的认为按非孕期的五倍以上升高算异常，但目前并没有统一的标准。对于深静脉血栓来说，妊娠期的深静脉血栓是不能够用D-二聚体来进行诊断。"

语音时长01:15''

郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院

2023/03/23收听(95002)

01:55

什么是D-二聚体

正常人的纤溶酶和抑制酶之间保持了动态平衡，使血液循环能够正常进行，人体内的纤溶系统，对保持血管...

龚辉│深圳市罗湖区人民医院

2019/01/29播放(52247)

01:58

什么是D-二聚体

D-二聚体指身体中血栓开始溶解后的产物，可用于评估人体血栓相关的疾病。D-二聚体明显升高时，临...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/06/22播放(75093)

什么是D-二聚体

"D-二聚体是由已交联的纤维蛋白的降解产物，生成或升高反映凝血和纤溶系统的激活，即在血浆中的水平，可以代表体内凝血酶的活性以及纤维蛋白的生成情况，可以作为体内血栓形成的指标之一。由于肺栓塞患者血浆中的D-二聚体水平明显升高。因此采用D-二聚体检测可以作为肺栓塞的初步筛查试验已得到国际公认。由于肺栓塞与肺炎、胸膜炎、冠心病有一定的相似之处，所以在早期临床认为肺栓塞发病率较低，容易造成漏诊和误诊。特别是对于有肺栓塞的高危人群，如长期被动卧床、外伤或者骨科手术过后的患者，需要积极监测D-二聚体水平。"

语音时长01:27''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/04/26收听(68612)

什么是D-二聚体

"D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤溶特性的代谢物，正常人D-二聚体阴性，D-二聚体阴性是排除深静脉血栓和肺血栓栓塞的重要试验。阳性也是诊断弥散性血管内凝血、观察溶血栓治疗的有用试验。D-二聚体阳性还可见于继发性纤溶蛋白溶解亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、肿瘤、手术、感染及组织坏死等，也可以出现D-二聚体的升高或阳性。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/19收听(22136)

孕期D-二聚体的正常值是多少

"孕期D-二聚体的正常值是0.5mg\/l左右，随着孕周的增长，D-二聚体也会略微增高。女性怀孕后尤其是妊娠后期血液处于高凝状态，很容易导致血栓。当女性患有妊娠期高血压的时候，D-二聚体过高会导致女性发生风险的几率增加，需要给予适当的抗凝药物进行治疗，以防止女性出现血栓，从而影响母儿的健康。女性怀孕后不仅需要适当的增加营养，还要定期做B超，检查胎儿的生长发育情况是否与孕周相符合，也要注意抽血化验肝功能、肾功能、血常规、凝血功能、D-二聚体等，用于全面分析孕妇的身体健康状况。"

语音时长01:19''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/21收听(69258)

02:03

孕妇D-二聚体高是什么意思

D-二聚体是凝血功能检查里面的一项指标。因为孕期处于高凝状态，指血液中多数凝血因子都增多，为将...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2019/10/26播放(75389)

D-二聚体偏高孕妇怎么调理

"D-二聚体偏高，孕妇的调理方法是多喝水、勤运动，做一些走路、骑自行车的运动，也可以在平躺的时候将腿抬高，做空踩单车的运动，这些运动都有利于下肢的血液循环，避免出现D-二聚体偏高导致的血栓，不要一个姿势躺着，每隔一段时间换一个姿势，这样有利于下肢血液循环，避免子宫对血管持续压迫。D-二聚体偏高的孕妇，有形成血栓的风险，尤其是下肢深静脉血栓的形成，所以通过这些预防方式减少形成血栓的风险，必要的时候可以穿静脉曲张弹力袜，尤其是在白天活动的时候。"

语音时长01:16''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/04/25收听(47120)

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