上海交通大学医学院附属新华医院
耳鼻喉头颈外科
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耳朵痒是中耳炎患者常见的临床现象，患者可用细长棉签蘸碘伏，擦拭外耳道口以及耳道略深部位，在局部起到清洁、消毒的作用，将分泌物从局部皮肤去除，能够暂时缓解耳痒的症状。
多数原因是中耳分泌液流出外耳道，外耳道皮肤能够感知到局部的炎症，从而产生瘙痒感。但根除病变，建议到医院进行正规治疗，需要清除中耳病变。
包括鼓膜修补，使脓液不再流出外耳道，通过咽鼓管腔隙流入鼻咽腔，则不会再有耳痒的症状，能达到较好疗效。
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"急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎都可以引起耳朵嗡嗡响，引起耳鸣。急性中耳炎是由于抵抗力下降，细菌、病毒感染造成双肺道感染，出现耳膜充血、耳朵疼痛剧烈、听力正常、耳鸣。给予全身应用抗生素，局部用苯酚滴耳液滴耳，止疼消炎，充分治疗一周，可以完全控制急性中耳炎，耳鸣也随之消失。分泌性中耳炎也称咽鼓管炎，中耳腔内有分泌物，出现耳闷、听力下降、耳鸣，给予穿刺，抽出分泌物可以立刻缓解耳闷、听力下降和耳鸣的症状。如果是慢性化脓性中耳炎，需要检查耳内CT，需要排除胆脂瘤，给予抗炎对症治疗，也可以有效缓解中耳炎引起的耳鸣。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(84832)
"当中耳炎合并有耳部瘙痒时，建议先完善耳内镜检查，明确外耳道黏膜及皮肤的情况，以及是否存在鼓膜穿孔。如果耳道内有大量的脓液，由于长期浸泡导致的，需要使用过氧化氢溶液清洗脓液。同时，局部应用抗生素滴耳液，必要时全身口服抗生素。如果耳道内有大量的疱疹，由于过敏因素导致的，需要局部使用炉甘石，减少渗出，适当的使用抗过敏药物。如果外耳道内有黑褐色的固体存在，可能会是真菌性感染，需要结合分泌物的细菌培养进一步确诊，可以使用碳酸氢钠清理外耳道，局部使用抗真菌药物，注意保持局部的清洁干燥。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/13收听(18420)
中耳炎耳朵痒一般是因为中耳炎持续流脓、流... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/21播放(35797)
中耳炎耳朵痒一般是因为中耳炎持续流脓、流...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/21播放(35797)
"中耳炎的患者在临床上主要的症状是耳朵疼痛明显，严重的时候伴有鼓膜穿孔，甚至有流脓水的情况。流脓水会刺激患者耳道的黏膜充血、发炎，患者可能就会觉得耳道里面有痒的感觉。中耳炎的患者在治疗方面，要清理耳道里面的分泌物，患者可以到医院用生理盐水或双氧水、硼酸溶液反复冲洗外耳道，减少脓液的附着，减轻患者到里面痒的症状。还可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进积液向外排出。患者在睡觉的时候尽量患耳朝下侧卧位，也有利于积液的向外排出，积极处理之后患者病情会有明显的好转。在生活当中患者应该多锻炼身体，增强自己的抵抗能力，避免出现中耳炎的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/09收听(76556)
中耳炎耳朵痒的治疗需根据原因确定，一方面中耳炎可能由局部炎性渗出造成耳朵痒，另一方面中耳炎也可... 张春明│山西医科大学第一医院 2023/08/28播放(88470)
中耳炎耳朵痒的治疗需根据原因确定，一方面中耳炎可能由局部炎性渗出造成耳朵痒，另一方面中耳炎也可...
张春明│山西医科大学第一医院
2023/08/28播放(88470)
"中耳炎患者外耳道内常有大量脓液分泌，脓液会在外耳道壁的黏膜上形成大量的厚厚黄色结痂，所以，患者耳朵内经常会有明显的痒感。在临床治疗上一定避免患者自己用棉签抠耳朵，这样会加重外耳道的感染，都需要到医院进行清理，医生可以用枪状镊将结痂清理出来。如果结痂与外耳道壁有明显粘连，可以考虑用生理盐水和双氧水反复冲洗外耳道，直到将结痂清理干净为止。之后可以用左氧氟沙星滴耳液滴耳，每天3-4次，每次6-10滴，将患耳朝上，有很好的疗效。"
2019/03/07收听(72968)
中耳炎耳朵痒如何止痒，要根据引起耳朵痒的... 高海涛│河北医科大学第三医院 2023/11/27播放(52644)
中耳炎耳朵痒如何止痒，要根据引起耳朵痒的...
高海涛│河北医科大学第三医院
2023/11/27播放(52644)
中耳炎病人多有三大特征，即鼓膜穿孔、耳朵流水、听力下降。中耳炎并发中耳真菌时耳朵就会出现痒，真... 唐旭霞│浙江省中医院 2023/11/23播放(86926)
中耳炎病人多有三大特征，即鼓膜穿孔、耳朵流水、听力下降。中耳炎并发中耳真菌时耳朵就会出现痒，真...
唐旭霞│浙江省中医院
2023/11/23播放(86926)
"中耳炎导致的疼痛一般在急性炎症期比较明显，是由于感染导致的中耳腔内有较多的脓液或分泌物，压迫周围的组织而出现钝痛。治疗原则是改善中耳的通气引流，需要使用抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂，促进咽鼓管功能恢复，使脓液顺利流出。如果耳镜检查发现鼓膜外膨特别显著，需要做鼓膜切开或穿刺术，脓液流出后疼痛的症状都能够得到很快的缓解。必要时结合脓液的细菌培养，选择敏感类的抗菌素控制感染。全身适当的使用糖皮质激素有利于控制感染，减轻水肿，也能够快速的消除疼痛。如果伴随剧烈的头部疼痛，尽量的完善耳部CT检查，排除中耳并发症，比如脑膜炎等。如果已经发生并发症，可能会紧急行乳突切开，充分的引流才可以。"
2018/12/17收听(27184)
多数中耳炎导致患者出现耳朵胀痛时，患者的鼓膜基本完整，是由于炎症造成内、外压力不平衡，引起的胀... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/06播放(52708)
多数中耳炎导致患者出现耳朵胀痛时，患者的鼓膜基本完整，是由于炎症造成内、外压力不平衡，引起的胀...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/06播放(52708)
"中耳炎患者外耳道可能会有大量的脓液，分泌物附着，尤其是当炎症逐渐消退的时候，处于恢复期时，外耳道的脓液可能并不会流出来，只能附着在外耳道壁上。有时候甚至会形成结痂，导致耳朵内的痒感十分明显。建议患者可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进分泌物排出来。同时也可以用生理盐水或者双氧水反复的冲洗外耳道，让外耳道内的结痂排出来，减轻患者耳朵痒的症状。同时一定不要用棉签自己反复的把耳朵，这样会导致外耳道感染加重，同时也需要注意不要外耳道进水。局部可以滴用左氧氟沙星滴耳液，减轻外耳道的炎症，对患者耳朵内的痒感也是有帮助的。"
2019/04/21收听(83378)
"出现这种症状时，并不一定是好转，需要结合耳内镜的检查才能进一步判断。如果外耳道是清洁、干燥的，鼓膜穿孔处并没有明显的分泌物，说明症状在逐渐好转。如果外耳道内有明显分泌物或黑褐色团块，甚至疱疹的情况，可能是由于长期的脓液刺激而引起的其他疾病。如果是以疱疹为主，可能是外耳道湿疹，需要使用抗过敏药物，局部不建议使用药物治疗，注意保持清洁、干燥。如果内部有大量黑褐色团块，可能是由于长期脓液导致的真菌感染，将分泌物送细菌培养进一步明确诊断，局部使用抗真菌药物治疗。"
2019/02/19收听(59888)
"中耳炎耳朵里面痒是中耳腔内的分泌物流入外耳道，刺激外耳道皮肤引起外耳道炎，并不是疾病在恢复。中耳炎合并有耳朵里面痒，是中耳炎合并外耳道炎，需要治疗外耳道炎。检查耳膜发现外耳道内有分泌物，可以行分泌物的冲洗。分泌物冲洗出来，需要全身应用抗生素以及局部点抗生素联合治疗，控制中耳以及外耳道的炎症，有效缓解耳朵流水、耳痒、耳朵疼、耳部炎症的情况。症状控制以后，根据耳部CT、听力检查，做下一步的治疗。中耳炎的症状多种多样，耳痛可以是持续性，也可以是间断性，如外耳道流脓，有的伴有血性分泌物；发热，特别是急性期比较常见；听力减退，有的是渐进性的听力下降，有的是突然发生的听力下降。中耳炎患者在日常生活中也应该注意避免耳内进水，尤其是在洗脸、洗头或者游泳时一定要注意。如果耳内进水的情况，很容易继发感染，也应该保持耳道的清洁、干爽。如果耳道内有较多耵聍的情况下，要及时清理出来。"
2020/06/21收听(51406)
耳朵又疼又痒一般是外耳道炎，可能是自己之前不小心损伤了外耳道皮肤。此时应该去医院检查外耳道和鼓... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/22播放(42575)
耳朵又疼又痒一般是外耳道炎，可能是自己之前不小心损伤了外耳道皮肤。此时应该去医院检查外耳道和鼓...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/22播放(42575)
耳朵特别痒但没有耳屎，最多见的是外耳道湿疹，通常是由外耳道皮肤变态反应性炎症引起。病人耳朵非常... 宋海涛│北京医院 2023/05/11播放(86374)
耳朵特别痒但没有耳屎，最多见的是外耳道湿疹，通常是由外耳道皮肤变态反应性炎症引起。病人耳朵非常...
宋海涛│北京医院
2023/05/11播放(86374)
"目前缓解疼痛主要靠外用消炎镇痛类的药物，直接把药水点进耳道里面，对鼓膜局部有一个炎症减轻的作用。如果疼痛很严重口服消炎止痛药物可以缓解全身的症状，包括耳朵症状。如果疼痛迟迟不能缓解，可能还需要进一步检查，比如耳朵CT或者磁共振检查以明确这样的疼痛是不是仅仅由急性中耳炎引起。"
方旭华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/02/27收听(33470)
耳朵神经痛，发病原因很多，不同部位有不同的神经，但是前提一定要排除器质性疾病，譬如中耳炎、耳朵... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/04/11播放(57728)
耳朵神经痛，发病原因很多，不同部位有不同的神经，但是前提一定要排除器质性疾病，譬如中耳炎、耳朵...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/04/11播放(57728)
耳朵神经痛主要是继发性的牵涉性疼痛或反射性疼痛。牵涉性疼痛及反射性疼痛，多发生于邻近或远隔器官疾病，如口腔、咽喉部、颞颌关节及颈部的疾病，由神经反射所致，如智齿阻生、龋齿、颞颌关节炎等口腔科疾病。而急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽喉恶性肿瘤或溃疡等耳鼻咽喉科疾病，也是引起耳牵涉痛的主要原因之一。对于耳朵的神经痛需要查找引起耳神经痛原因，对引起耳神经痛原因进行对因治疗。如是原发性神经痛可以局部热敷，疼痛严重者可以用非甾体消炎药进行治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(61080)
中耳炎可以分为分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，其具体类型以及形成原因如下：<... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/21播放(70806)
中耳炎可以分为分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，其具体类型以及形成原因如下：<...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/21播放(70806)
"中耳炎手术后耳朵痒是不是正常的主要分以下情况来讨论：一、如果中耳炎术后1周以内，耳道内有点轻微的痒是正常现象，因为1周以内耳道内有碘纺纱条等填塞，异物在耳道内填塞的时候会刺激耳道壁或者局部伤口有点痒，这是很正常的表现，患者大多都能耐受，不会对患者造成非常大的困扰。二、中耳炎手术之后一段时间耳道内持续的痒且非常明显，不能排除局部感染的可能，有的患者耳道内有炎症渗出，同时伴有疼痛或者低热等表现，也不能排除感染的可能，需要进行局部的换药处理。三、患者中耳炎术后，1-2个月之后,发现耳朵里很痒，患者要注意检查耳道有无真菌感染的可能，因为部分患者中耳炎术后需要长期应用抗生素滴耳液进行滴耳治疗，有的患者滴耳的时间过长有可能导致真菌感染，会出现耳道内持续的痒，应该停用滴耳液治疗，涂抹抗真菌的软膏进行治疗。四、有的患者中耳炎术后局部出现湿疹或者过敏反应导致耳朵痒，要考虑患者有无碘仿或者其它药物过敏的可能。"
石彬│北部战区总医院
2019/12/29收听(75630)
湖北省中西医结合医院 温暖
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