中日友好医院
妇产科
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带环怀孕临床上叫带器妊娠,要在人工流产手术的同时进行取环,把早孕状态终止。流产的方法与一般人流一样,在做人流的同时进行取环,也可能先取环,也可能先做人工流产。不可以通过药物进行流产,因为通过药物收缩子宫,容易发生穿孔、移位,进而发生危险。
带器妊娠推荐手术孕周在6-9周,超过9周,特别大周数的怀孕,不建议人工流产加取环。如果孕周比较小,是宫内没有孕囊的早早孕,也不建议取环加人工流产术,要等宫内孕囊发育,不超过9周,此时进行人工流产加取环最为安全。建议患者到比较大的医院,找有经验的医生进行处理,手术操作要尽量避免子宫穿孔、节育器移位、刮宫不全,继发感染、不孕等。
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带环怀孕要求终止妊娠的,可以选择人工流产,人工流产的同时可以取环。人流操作与普通人流没有什么区别,暴露宫颈,钳夹宫颈,用吸引器进入宫腔吸除孕囊,之后再用刮匙全面清理子宫,把剩余的东西再吸出来。要将环取出,要是带尾丝的,也可以先取环再做人流,这种环没有避孕的作用了,所以没有保留的价值,要同时取出来。人流之后,取环之后建议不同时再上环,因为这时候子宫腔还没有恢复好,宫颈也没恢复好,子宫内膜需要有一个修复的过程,同时上环容易造成感染,而且对身体是没有好处的。
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/18收听(22214)
带器妊娠要进行相应术前检查,如B超检查发现宫内节育器是在子宫腔里,这时采用人工流产负压吸引,这... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/23播放(79228)
带器妊娠要进行相应术前检查,如B超检查发现宫内节育器是在子宫腔里,这时采用人工流产负压吸引,这...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/23播放(79228)
"节育器主要是用来避孕的,但是,有很多女性不定期复查彩超,可能环已经移位或者环的位置下移,这个时候节育环就起不到避孕的作用,可能有些时候就带环怀孕了。在下次月经没有来以后,做彩超才会发现子宫里有孕囊,又有环,这个时候医生是不建议带环怀孕的,首先建议患者行人工流产手术。人工流产手术在吸孕囊之前,先要探查宫腔,探查宫腔以后,确定环在不在宫腔内,之后进行取环手术,把环取出来以后再用吸管吸刮孕囊,之后把宫腔刮干净,这样的手术方式是比较安全的。"
宋杰│海南省人民医院
2018/05/28收听(184)
带环怀孕做流产的流程和步骤与不带环怀孕是一样的,都是采用负压吸宫,用吸管将妊娠囊吸出。取完环之后一般要刮宫1-2周,以清除干净。带环怀孕非常少见,如果带环怀孕说明环已经无效,流产之后要将环取出,增加了手术创伤,术后要在医生指导下给予抗生素药物预防感染。对于带环怀孕的女性需要注意做好术后护理,以避免影响正常生殖器官功能,影响到身体健康,必要时需要到医院就诊明确。
赵晓东│北京医院
2020/04/11收听(76140)
"带环怀孕一般要做人流,药流常常不适合,因为做人流时可以同时将节育环取出。带环怀孕说明节育环已经无效,在人流同时需要将环取出。药流没有此作用,所以要采取人流。人流之前要先做B超检查证实宫内孕,如果未证实宫内孕,直接做人流或者药流非常危险,耽误了宫外孕,有时有生命风险。一旦证实宫内孕,一般就可以做人流。目前多选择无痛人流,在孕9-10周之内可以直接做人流。孕9-10周以上一般先要服药,待胚胎排除之后再清宫,人流同时取环。"
2020/06/24收听(19800)
"流产多长时间可以带环,按照正规的诊疗规范,人工流产手术的同时,可以行上环手术。但是稳妥起见,也可以选择在人工流产手术后,来一次正常的月经,干净后3-7天内,不要同房,选择上环手术。因为人工流产手术有漏吸或吸宫不全的可能性,万一发生吸宫不全或者漏吸,一般表现为术后阴道流血时间长,或者阴道流血量多,必要时需要再次清宫治疗。上环后来一次正常月经,干净后也需要B超查环,了解宫内节育环的位置。如果宫内节育环位置正常,才能够发挥正常的避孕效果。上环后有人会有阴道淋漓出血或者腰腹疼痛的现象,一般半年内会逐渐好转。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(23428)
带环怀孕做流产是否痛苦,取决于选择的手术方式。如果是选择无痛人流,基本没有痛苦,但如果要选择普... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/17播放(29593)
带环怀孕做流产是否痛苦,取决于选择的手术方式。如果是选择无痛人流,基本没有痛苦,但如果要选择普...
2023/07/17播放(29593)
带环怀孕就是放置了宫内节育器,宫内节育器并没有脱落而怀孕了。这种现象的发生和以下几个方面有关系:1、放置的宫内节育器大小不合适,比如宫腔偏大但放置的宫内节育器偏小,不能够很好的起到避孕作用,宫腔剩余的空间较大,受精卵在节育器没有占据的地方着床。2、放置的宫内节育器有移位的现象,宫内节育器下移导致宫底部空间较充足,受精卵就在宫底部着床成功。3、子宫畸形,比如双子宫、纵隔子宫,虽然放置了宫内节育器,但是另外一侧没有放置节育器的宫腔却怀孕了,这种情况在临床上虽然说少见,但是也不是完全没有。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(44048)
带环怀孕流产原则上,应在流产手术同时将环取出。带环即宫内节育器避孕,是我国女性常用的避孕方法之... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/25播放(30152)
带环怀孕流产原则上,应在流产手术同时将环取出。带环即宫内节育器避孕,是我国女性常用的避孕方法之...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/25播放(30152)
"如果带环怀孕了做流产的话和平常的流产差不多,虽然增加一定的危险,但是也不会出现大的伤害。也就是在开始流产的时候,要根据病人的情况和医生的习惯进行操作。有的医生在流产前先将环取出来,再进行人工流产。也有的医生在流产的时候,先将孕囊吸出来,再进行取环。取完环以后在将宫腔清理一遍。不管哪种操作方法,只要是宫腔里干净了,就没有问题。带环的时候如果怀孕做流产,多一个手术操作的步骤,危险性不是很大。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/14收听(66964)
"带环怀孕就是指宫腔内有节育环,但是也怀孕了。造成带环怀孕的原因多是由于节育环位置的异常,不能再起到避孕的效果,使避孕失败而怀孕。如果测试是怀孕,建议应该到医院做超声的检查,确诊是不是宫内孕。因为带环怀孕,很容易使受精卵在子宫腔以外的部位着床,引起宫外孕。如果是宫内孕,并且想要保留胎儿,应该定期进行孕期的检查,避免环与胎囊太近,刺激造成流产。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/20收听(61172)
"做完流产手术之后,建议在手术之后的一个月再上环。上环的时间,选择在月经干净之后的3-5天。当然也有少数的患者,会在人流手术的同时就上环,这样并不是不可以,但是在手术的过程中同时上环,容易导致节育环异位,同时也会增加上环不合的概率,会导致流产之后引起流血多腹痛等等。所以如果想要上环之后恢复得更好,建议等到流产之后来一次月经,再上环是比较好的。在上环之前,会要先做白带常规,要排除有阴道炎症感染的情况再上环,这样才比较好,否则容易导致感染。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/12收听(53138)
带环仍然会有怀孕的几率。首先宫内节育器是一种长效的避孕措施,其避孕的成功率也会非常高,能够达到... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/26播放(73200)
带环仍然会有怀孕的几率。首先宫内节育器是一种长效的避孕措施,其避孕的成功率也会非常高,能够达到...
2023/06/26播放(73200)
"女性在佩戴宫内节育器期间,有可能由于节育器失效或者移位、脱落等情况,失去避孕作用,而发生意外怀孕。放置宫内节育器之后,如果怀孕,宫外孕的风险也是比较大的。女性的节育器放置在宫腔内,必须要处在正常的位置,如果发生脱落、移位、嵌顿以及年限过长等需要更换的情况,就有可能导致节育器失效,不能够起到防止怀孕的作用,此时就出现带器妊娠。如果能够明确带器妊娠,应该进行人工流产手术,在流产同时将节育器取出,术后常规要给予抗生素预防感染,以及促进子宫恢复的药物,休息半年以上再放置宫内节育器。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/16收听(22194)
"如果女性朋友不想怀孕生孩子,就去进行人工流产手术,而且要取出节育环,以免对子宫产生损害。如若想要保留宝宝,需要做充分的准备,也要取出节育环,因为佩戴节孕环妊娠非常容易出现流产,以致产生的胎儿出现畸形或者死胎的状况。在怀孕14周之后,要做唐氏筛查,以免出现唐氏综合征。这时候还是可以决定是否要继续妊娠,到了22周之后,做彩超来检查胎儿是否有畸形,做羊水穿刺和脐带血的分析,能够观察出胎儿的发育情况。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/21收听(13822)
"带环仍然有怀孕的可能性。节育环是目前育龄妇女采取避孕比较简单、效果又好、比较经济的一种避孕方法,而且还是可逆性的,如果什么时候想怀孕,取下节育环就行。但是带环仍然有怀孕的可能性,主要是因为金属环与特殊体质的人组织相容性欠佳,因为体质的因素或者环材料性质的因素、医务人员操作等方面都有关系。虽然上环避孕效果有的可以高达98%,但是仍然有2%的人会带环怀孕,所以任何事情都不是100%的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/30收听(51042)
"带环怀孕的女性,大部分是因为节育环移位导致的。如果移位之后能够正常怀孕,而胎儿的生长发育又没有发现明显的问题,一般是可以考虑要的。因为节育环一般情况下不影响宝宝发育,但是可能会对子宫有刺激,会增加孕早期流产的风险。如果带环受孕之后不想要生,可以考虑终止妊娠。在这种情况下,终止妊娠的方法只能选择人工流产。因为在做手术的过程中,需要把环一起取出来。由于需要取环,所以如果条件允许,建议在宫腔镜下进行流产手术,会更好一些。"
2019/07/31收听(54090)
"带环是临床上较常见的避孕方式,避孕的成功率较高可高达95%-98%,不排除极少部分可能会带环怀孕。带环怀孕由多方面因素引起:环下移、环脱落、环偏移或是嵌到基层里等多种因素。如果临床上感觉到异常,带有尾丝,如果发现尾丝变长,感觉有东西掉下,出现突然的肚子疼痛,环切入到基层,如果长时间没去检查,需要考虑去检查。如果没有症状,也需定期检查,放环后第1个月、第3个月、第6个月需要检查。以后每年检查,相对较合适。如果环正常,怀孕的可能性不大。目前环的有效期是8-10年,如果超过有效期,避孕效果可能会下降。如果到了有效期,需考虑去医院换环,避孕效果相对较好。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/22收听(61786)
"出现以下的情况,有可能会发生带环怀孕:第一、环过了有效期,每个环都有一定的有效期。目前环的有效期是5-10年不等,如果超过有效期,避孕效果就有可能会下降,容易发生带环怀孕的情况。第二、环下移,有的时候可以在剧烈运动过程中或者是用力过度,环的位置可以出现变化、下移,如果同房就有怀孕的可能性。所以,放环后需要每年复查环的位置,如果感觉有异常的情况下,需要及时去医院检查环位,以免造成意外受孕的情况。第三、环出现断裂或是嵌顿而导致怀孕,属于异常情况的。一旦发现断裂或者嵌顿,需要及时在宫腔镜下进行取环。"
2018/08/26收听(18978)
"带环怀孕往往是由于环的下移或者是环的位置改变,才可能出现避孕失败。带环怀孕首先也是先出现闭经,如果月经没来或是后推了,不要想着有环就不可能怀孕,一定要去排除是不是怀孕。当然,随着孕囊的不断长大,出现一系列的早孕反应,如恶心、呕吐。带环怀孕有的时候会阻碍孕囊的发育,可能会出现流产的症状,比如白带中带血丝、血性白带,查血会发现HCG、孕酮可能会有一定的变化。但是,有些环没有影响到胚胎具体的位置,这些值都是正常的,要到医院去做B超来进一步确诊。"
王扬│中日友好医院
2020/03/28收听(38548)
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