上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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多囊卵巢的病人经常会出现闭经,是由于内分泌紊乱、激素代谢紊乱造成。这些紊乱,要让病人来月经,非常简单,非常容易,只要运用一定的雌激素,让内膜增生,内膜增生了以后再加一定的孕激素,然后让内膜维持黄体期,再脱落就可以来月经。
但如果是有怀孕需求的女性,要求不仅是进行来月经的治疗,还需要进行卵泡的诱导,进行促排卵的治疗。比如多囊卵巢的病人要排卵,可能要用一些促排卵的药物,包括来曲唑以及早年的克罗米芬。如果两个药效果不是太明显,可能还会加用一些尿促性素。
但是多囊卵巢的病人,促排卵卵泡的生长阈值很狭窄,即太多的药,可能就会长很多卵泡,太少的药可能就不动,也就是接受治疗长出卵泡的敏感值的区域非常窄。
因此,多囊卵巢闭经的治疗,要区分是否要怀孕,要怀孕,就要加促排卵治疗。不要怀孕,就用雌孕激素进行治疗。
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多囊卵巢即多囊卵巢综合征,闭经的治疗方法,主要是对症治疗。多囊卵巢综合征患者通常合并稀发排卵或... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/13播放(92720)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,闭经的治疗方法,主要是对症治疗。多囊卵巢综合征患者通常合并稀发排卵或...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/13播放(92720)
李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/19播放(54518)
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/19播放(54518)
"多囊卵巢引起的闭经要引起高度重视,去医院挂号妇科空腹抽血化验内分泌激素六项和彩超检查,判断内分泌激素中的雄激素有没有存在持续性偏高,或者促排卵激素、黄体生成素之间的比值已经超出正常范围值2-3。再结合彩超检查内膜情况,决定口服什么样的药物。如果内膜在6-8mm左右可以口服孕激素,达到催月经的目的,在月经到来的第2-5天之间口服达英-35来调理月经周期。如果在检查时内膜只有4-5mm,当月开始口服达英-35调理好月经周期、降低激素水平,避免月经持续性推迟。多囊卵巢本身就是终身性疾病,所以一定要进行积极的处理和治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/13收听(75914)
"多囊卵巢是指双侧卵巢有多数的卵泡形成,但并没有成熟的卵子排出,这是一个内分泌疾病。卵泡数量众多而无成熟卵泡形成、无成熟卵泡排出,就会引起体内激素水平不能够有正常的生理周期,不能使子宫内膜经历增生期、分泌期以及剥脱器,就无法形成月经,就不会有规律的周期,进而出现了闭经。所以多囊卵巢表现的就是月经稀发或不来月经,在临床上这种情况主要就是要促进卵泡形成、促进卵泡排出,模拟正常的生理周期就会产生规律的月经周期。"
苏丽│大庆龙南医院
2020/01/19收听(97758)
"多囊卵巢综合征最重要的临床表现就是闭经,多囊卵巢综合征是女性严重的内分泌以及代谢障碍的疾病,主要的病理的表现就是月经周期紊乱、月经稀发、闭经、皮肤粗糙、痤疮、肥胖、多毛等症状。主要表现为排卵障碍和高雄激素血症的临床表现,所以如果不经过积极的治疗囊卵巢综合征,最终会发展成闭经,也就是终生的闭经。多囊卵巢综合征的发病与遗传因素、肥胖、自身的压力、紧张、气候变化等密切相关,发病的高危人群主要有如下五个方面:第一、长期精神压力过大的女性。第二、精神遭受重大变故的女性。第三、生活环境突然变化的女性。第四、有家族遗传病史的女性。第五、过于肥胖,患有糖尿病等代谢障碍的女性。临床主要表现是月经紊乱、排卵障碍和高雄激素血症,所以多囊卵巢综合征如果没有很好的治疗,会导致终身闭经、不孕。"
王少为│北京医院
2020/06/16收听(98824)
闭经的治疗方法,主要由闭经的原因决定,具体如下:1、先天性无阴道、无子宫导致的闭... 何方方│北京协和医院 2023/03/30播放(64124)
闭经的治疗方法,主要由闭经的原因决定,具体如下:
1、先天性无阴道、无子宫导致的闭...
何方方│北京协和医院
2023/03/30播放(64124)
女性闭经存在原因以及分型,所以选择的药物要根据诊断、检查以及评估来分别对待。如原发性闭经,首先... 杨欣慰│宜昌市第二人民医院 2023/01/03播放(67866)
女性闭经存在原因以及分型,所以选择的药物要根据诊断、检查以及评估来分别对待。如原发性闭经,首先...
杨欣慰│宜昌市第二人民医院
2023/01/03播放(67866)
"闭经可以分为生理性闭经、病理性闭经,生理性闭经主要是指青春前期女性、怀孕女性、哺乳期女性、更年期女性,因为都不来月经。病理性闭经原因有很多,特别是对于生理期的女性突然发生闭经,最常见的是卵巢性疾病,常见于卵巢功能不足、多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤等等,还有子宫性原因,如子宫内膜损伤、瘢痕、粘连,还有内分泌性疾病,常见的有甲状腺功能减退或亢进等。所以,医生要寻找引起闭经的原因,再针对性治疗,一部分患者可以通过激素疗法,恢复月经的正常周期。如果是内分泌引起闭经,如甲状腺功能疾病引起的闭经,也可以采用相应的药物治疗。如果是肿瘤引起的,就需要手术的治疗。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/25收听(50604)
"任何一种疾病最好的治疗方式就是针对于病因去做治疗,对于女性,在治疗之前首先要看到底是什么样的原因,一般要根据患者的年龄以及月经周期的改变,去分析闭经的原因。如果到了围绝经期,出现月经减少、闭经等等改变,通常情况下可以吃一些雌激素来改善或者是提高体内的雌激素的水平,防止卵巢功能的过度衰竭或者卵巢早衰引发的雌激素水平不足,也可以吃黄体酮等孕激素起到调经的作用。如果是生育年龄的女性,首先要除外妊娠相关的疾病,在除外了妊娠相关疾病的以后,去检查血清的泌乳素和甲状腺的功能。如果是泌乳素水平高,主要是考虑垂体的微腺瘤,可以吃溴隐亭治疗,必要的时候可以手术去治疗。如果甲状腺功能异常,通常是甲状腺功能低下,要给予针对于甲状腺功能的积极的治疗。另外一种就是精神心理因素导致的闭经,主要是要综合的去对治,对症治疗主要是调解心理状态,疏导心理情况,清理不良的因素,然后让病人保证充分的睡眠、愉悦的心情,加强营养,必要的时候也可以给一些孕激素,比如方说黄体酮来调整月经周期。"
2020/04/15收听(51768)
闭经必须规范化治疗,以激素补充治疗为主,如补充雌激素和孕激素,但是激素补充要掌握其适应症和禁忌... 丁虹│广东省水电医院 2023/10/13播放(76328)
闭经必须规范化治疗,以激素补充治疗为主,如补充雌激素和孕激素,但是激素补充要掌握其适应症和禁忌...
丁虹│广东省水电医院
2023/10/13播放(76328)
多囊卵巢综合征针对不同人群治疗方法大致如下:1、对于没有生育要求的年轻患者,要调... 陶敏芳│上海市第六人民医院 2023/11/18播放(81730)
多囊卵巢综合征针对不同人群治疗方法大致如下:
1、对于没有生育要求的年轻患者,要调...
陶敏芳│上海市第六人民医院
2023/11/18播放(81730)
"多囊卵巢的治疗,要根据不同的患者,进行不同的治疗。对于青春期的多囊卵巢患者,主要的目的是调整和恢复月经周期。多囊卵巢的患者多伴有肥胖、多毛等,在青春期的时候,主要通过改善生活习惯、减肥,达到调整月经周期、恢复卵巢功能的目的。在这个时候,如果单靠减肥、运动和调整生活习惯,没有改变月经失调的情况,也可以口服短效的口服避孕药,比如妈富隆、达英-35等等。如果同时检查血糖有血糖的异常,也可以同时服用二甲双胍,达到辅助治疗的目的。如果是生育期的妇女,有生育要求,这个时候治疗多囊卵巢的目的主要是促排卵、促生育,可以用克罗米芬促排,同时调整生活习惯、减肥,达到排卵的目的。如果通过药物不能达到排卵的目的,也可以进行腹腔镜下的卵巢楔切、卵巢打孔,促进卵巢的排卵。在生育结束后,多囊卵巢的治疗以调整月经周期为目的。"
张玫│中国人民解放军第463医院
2019/04/18收听(17766)
对于多囊卵巢综合征治疗的方式,取决于患者的需求,并需结合患者的症状来决定,具体如下:<...
对于多囊卵巢综合征治疗的方式,取决于患者的需求,并需结合患者的症状来决定,具体如下:
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/08播放(96480)
"对于女性如果出现闭经,首先需要抽血检查血HCG值排除怀孕,如果抽血检查血HCG值没有上升,考虑月经失调引起。在这种情况下,它的闭经分为两种:一种是原发性闭经;一种是继发性闭经。对于患者出现了闭经,首先要明确病因,比如有一些患者为了追求身材过度的减肥,在这种情况下出现的闭经必须通过吃东西增加体重,来逐渐恢复患者的月经;如果患者是多囊卵巢综合征的,对于这种情况是由于长期持续的无排卵引起,需要定期孕激素撤退性出血治疗;如果是泌乳素增高引起的闭经,需要考虑必要时溴隐亭治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/21收听(20000)
"闭经分为原发性闭经和继发性闭经,闭经的治疗需要对因治疗。无论是全身性疾病还是其他原因引起的闭经都会出现激素异常,所以激素替代疗法是治疗闭经的常用方法,激素替代疗法包括雌激素替代疗法、人工周期疗法、孕激素替代疗法等。其中人工周期疗法使用的比较多,对于有生育需求的女性还需要使用促排卵药物,促进卵泡的发育成熟和正常排卵。对于肾上腺疾病引起的闭经,需要使用泼尼松、地塞米松类药物治疗。闭经的治疗还需要保持良好的情绪和稳定的心态,更有利于疾病的治愈。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/30收听(94016)
闭经的治疗方法如下:1、卵巢性闭经:由内分泌紊乱造成。首先应进行性激素的检查,若... 张俊霞│鄂钢医院 2023/11/15播放(73296)
闭经的治疗方法如下:
1、卵巢性闭经:由内分泌紊乱造成。首先应进行性激素的检查,若...
张俊霞│鄂钢医院
2023/11/15播放(73296)
"闭经的治疗,首先是要根据病因进行治疗,就是常说的什么原因引起的闭经。如果是精神神经因素引起的闭经,也就是精神过度紧张,需要给予一定的精神疏导,改善患者的饮食,增加营养,来改善因营养或者精神刺激而导致的闭经。如果是因为体内内分泌功能紊乱所导致,需要给予一些体内内分泌的调整,高泌乳素血症给予溴隐亭治疗,而体内的卵巢功能早衰,需要给予雌孕激素的替代治疗。另外,如果是子宫性闭经引起,需要行宫腔镜下子宫内膜粘连的分离手术,然后给予药物促进子宫内膜的生长,来达到治疗的目的。所以,闭经主要就是病因的治疗,而非对症的治疗,找到病因治疗的效果,相对来说都比较确切一些。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/28收听(37388)
"多囊卵巢综合征需要长期治疗,以预防远期并发症,如糖尿病、心血管疾病、脂代谢异常、子宫内膜癌的发生等。它的总体治疗目标是:1、生活方式的调整,饮食及生活方式的调整作为一线治疗,管理好体重是很重要的。2、治疗近期临床表现,包括调整月经周期、保持月经规律性、降低高雄症状,达到美观以保证身心健康的目的;减轻肥胖和胰岛素抵抗,避免代谢异常;治疗不孕不育,解决生育问题。3、预防远期并发症,包括2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌及乳腺癌等。"
2018/10/09收听(71114)
治疗多囊卵巢,一般服用药物治疗,最好在医生指导下合理服用达英35。用药期间要定期抽血检查激素六项,看激素恢复的情况,应当坚持用药,直到激素恢复正常。用药期间最好注意休息,不要熬夜,建议多吃蔬菜、水果,不要吃辛辣刺激的食物,以免影响身体恢复。多囊卵巢综合症是内分泌紊乱引起的,容易引起月经不调、肥胖、多毛、不孕等,建议及时治疗,可以治愈,等彻底治愈后才可以怀孕。备孕期间,最好加强饮食营养,合理补充叶酸,有助于宝宝发育。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/16收听(82502)
"出现多囊卵巢,应该针对自身病症及时去正规医院做相关治疗。这种病症属于妇科内分泌紊乱性疾病,发生在20-40岁的女性。出现这种病症可能因不能形成优势卵泡和排卵障碍导致无法怀孕,所以应该及时的处理。一般情况下可以采取药物进行治疗,口服避孕药,促排药物。如果合并高泌乳素血症,可以配合溴隐亭治疗。如果治疗效果不佳,还可以选择用中药和手术。同时建议患者在平时的时候一定要注意保持良好的心态,避免着急。还应该注意适当参加活动,增强体质,降低体重。饮食可以选择低糖、低热量的食物,如茄子、黄瓜、香菇、绿豆、山楂等。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/04/24收听(13230)
湖北省中西医结合医院 温暖
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