海南省人民医院
胆胰外科
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胰腺痛跟胃痛在临床上难以分辨，需做相关检查，胃、十二指肠溃疡痛多伴有胃酸增多，患者嗳酸、嗳气较多，且胃痛一般在腹部中间，十二指肠溃疡痛在中间偏右，跟胆囊痛的位置差不多，但胰腺是横跨上腹部的器官，疼痛部位与其侵犯的位置有关，一般在上腹正中，可以偏右或者偏左，胰腺疼痛是常见的一种病变，可以是隐痛、绞痛，也可以放射到腰背部形成腰背部疼痛。
如果胰腺发生肿瘤病变，侵蚀腹膜后，导致腹部神经疼痛，比较严重，多数患者打普通止痛针无法解决，所以患者诉上腹部正中或偏右处疼痛时，要判断清楚到底是胃痛还是胰腺痛，必须做一系列相关检查明确诊断。
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"鉴别上腹部疼痛的病因时，多根据上腹部疼痛的性质、部位以及伴随症状进行鉴别诊断。上腹部疼痛是常见的消化道症状，多见于胃、十二指肠等上消化道疾病以及胆系、胰腺疾病的患者。如上腹部疼痛位于剑突下，同时合并有返酸、烧心、嗳气等其他上消化道症状；或者上腹部疼痛与进食关系明显，于进餐后明显缓解时，多考虑由胃及十二指肠等上消化道疾病导致。如上腹部疼痛，呈胀痛型，于餐后或者是进食油腻食物后明显加重；同时合并有尿黄、皮肤和巩膜黄染等黄疸相关症状时，则多考虑与胆系及胰腺疾病相关。胃痛患者需要注意宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。需规律进食，避免吃辛辣、过咸的食物或饮浓茶、咖啡等饮料。如果平时服用止痛药片，应尽可能停服，避免造成对胃黏膜的损伤。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(84408)
"胰腺痛和胃痛的区别有时难以鉴别，出现上腹疼痛难以确诊时，应当去消化内科就诊，完善相应检查，明确诊断。胰腺是人体重要的消化脏器，很多种疾病都可以导致胰腺疼，如急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等。胰腺疼痛往往位于上腹部，为持续性疼痛，患者往往喜欢蜷曲体位，夜间疼痛加重。而胃疼往往是一种空腔脏器疼痛，按压可缓解。胃疼可以表现为空腹痛，也可以表现为餐后痛，往往表现为阵发性疼痛，但溃疡病也可以出现持续性痛，所以有时胰腺疼痛和胃痛难以进行鉴别。此时需要进行影像学检查，通过腹部超声、CT甚至核磁，可以有效地区分胰腺有无病变。日常生活中建议平时不要暴饮暴食，避免进食生冷、辛辣等刺激性食物，保护消化系统正常运行。如果持续性疼痛，及时到医院消化内科就诊，判断是不是有严重的合并症，比如出现胃穿孔，需要外科医生进行诊治，以免耽误病情。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(44388)
胰腺和胃的位置相邻，其疼痛部位也相似，都在上腹部，有些患者还都会伴有恶心、呕吐的症状。不同主要体现在以下几点：第一点，疼痛性质不同，胰腺痛的疼痛比较剧烈，一般为绞痛、刺痛、灼热痛等等。而胃痛疼痛比较多变，可以是比较剧烈的绞痛、灼热痛、刺痛，也可是比较轻微的隐痛、胀痛等等。第二点，两者的伴随症状不同，胰腺痛常伴随有放射到后背的疼痛，还会伴有发热、胃痛，一般不伴有这两种情况。第三点，伴随的化验指标不同，胰腺一般是由于胰腺炎引起，会伴有血尿淀粉酶升高，以及彩超或者CT改变；而胃痛应该检查胃镜发现有镜下改变，而查胰腺未见异常。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/03/29收听(21760)
"胃痛的患者，疼痛是在空腹状态下，同时胃痛是在人体前位于中上腹偏左的位置，这种疼痛主要呈烧灼样以及缓慢性、间断性发作的趋势，除非是有胃癌的患者引起疼痛会比较严重。但是做胃镜能够发现胃黏膜的炎症性变化，同时进餐之后胃痛能够缓解。如果患者是由结石引起的疼痛，主要是位于腰背部脊柱的两侧，这种疼痛呈绞痛，比较剧烈，呈刀割样难以忍受。患者进行输尿管解痉药物治疗，同时进行镇痛，通常比较有效，而进行泌尿系统彩超检查能够发现高回声，甚至有肾积水的情况。如果肾结石疼痛比较剧烈，可伴有尿中红细胞升高以及其他方面的症状，比如恶心、呕吐等。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/10收听(81042)
胆囊痛和胃痛主要有以下区别：1、胆囊痛：通常为右上腹按压腹壁时，出现墨菲征阳性，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(29426)
胆囊痛和胃痛主要有以下区别：
1、胆囊痛：通常为右上腹按压腹壁时，出现墨菲征阳性，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(29426)
"胃痛和胆结石痛的区别：首先疼痛的部位不同，胃疼部位主要位于上腹部正中间的位置，剑突下为主；胆结石引起胆囊炎的疼痛多位于右上腹。疼痛的性质不一样，胃痛多为钝痛；胆囊炎引起的疼痛多为绞痛，两者都可以引起恶心、呕吐的症状。如果胆囊炎比较重，可以引起发热，并伴有右肩背部的疼痛不适。胃痛主要是剑突下正中位置疼痛不适，需要通过辅助检查加以区别。如果是胃痛，行胃镜检查可以发现异常情况。胆囊结石并胆囊炎，可以通过行彩超检查明确胆囊没有炎症进行区别。所以，胃痛和胆结石痛主要是疼痛部位和疼痛性质，再加上辅助检查加以区别。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(21966)
胃疼和胆囊区的疼痛有区别，一般两者疼痛的部位都有一定的重叠性，也就是胃疼主要是在剑突下疼痛。而... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(34802)
胃疼和胆囊区的疼痛有区别，一般两者疼痛的部位都有一定的重叠性，也就是胃疼主要是在剑突下疼痛。而...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(34802)
"胃痛和胆囊炎痛的区别主要如下：1、病因方面：胃痛多是由于进食辛辣、生冷的食物，或者腹部受凉，有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃部肿瘤等疾病引起，胆囊炎痛多是由胆囊炎和胆囊结石所引起。2、诱发因素：胃痛多与饮食有关，比如进食辛辣、生冷、过于油腻的食物，还有暴饮暴食，而胆囊炎痛多是因为胆囊的炎性刺激造成，诱因多是由进食油腻的食物。3、疼痛性质：胃痛通常为隐痛、烧灼样痛、刺痛，而胆囊炎痛多为绞痛。4、疼痛部位：胃痛多位于中上腹偏左处，而胆囊炎疼痛多位于右上腹部胆囊区。5、治疗方面：胃痛多给予保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌等治疗，胆囊炎要给予抗感染治疗，必要时进行胆囊切除。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/30收听(41298)
"首先是临床症状的区别，胃痛主要是位于剑突下或者左上腹部，呈阵发性的胀痛，伴随有恶心、呕吐、反酸、反胃、嗳气、消化不良等，同饮食有一定相关性，服用抑酸药后可以缓解。而胆囊痛主要是位于右上腹部，腹痛的性质是呈阵发性的绞痛，疼痛比较剧烈，常常会存在有放射痛，向腰背部放射。也会伴随恶心、呕吐的症状，但服用抑酸药治疗一般不能得到缓解。其次就是体征的鉴别，对于胃痛往往不存在有压痛，有可能会表现为剑突下压痛，而胆囊痛主要是右上腹部压痛，也就是Murphy征阳性。还有最准确的区分方法是通过辅助检查，电子胃镜、腹部彩超，通过电子胃镜检查可以了解胃部是否存在病变，通过彩超检查可以提示胆囊是否存在炎症性改变。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/20收听(46414)
"胃痛和胆囊痛的主要区别如下：1、疼痛部位不同，胃部疼痛的区域一般会出现在左上腹部位，并且随着局部末梢神经组织的传递作用，疼痛感会放射至左肩胛、背心等部位。胆囊疾病引起的疼痛症状，则主要体现在右上腹区域，疼痛感有可能会放射至右肩胛、右背部等区域。2、疼痛形式不同，胃部由于平滑肌组织分布较为广泛，所以在疼痛症状上多表现为间接性或阵发性形式，患者在空腹状态下由于胃液酸性浓度增强，其疼痛感会表现的越发明显。胆囊疾病引起的疼痛症状则多表现为持续性钝痛的情况，并且还会伴随有持续高热、畏寒、怕冷等并发症。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/25收听(50070)
胃痛一般发生在上腹部剑突下、左右肋弓缘之间、脐上等部位，但也有一些特殊情况出现时，胃痛也可以表... 张怡婧│山东省立医院 2023/10/25播放(48236)
胃痛一般发生在上腹部剑突下、左右肋弓缘之间、脐上等部位，但也有一些特殊情况出现时，胃痛也可以表...
张怡婧│山东省立医院
2023/10/25播放(48236)
"胰腺是指身体的器官，胰岛是人体的内分泌部分，由很多大小不等和形状不定的细胞团组成。胰腺和胰岛之间既有联系也有区别，两者的联系：胰岛是存在于人体胰腺内，能够分泌胰岛素的一种细胞团，人体内大约有100-200万个，是人体胰腺的内分泌组织，胰岛能够分泌胰升糖素、胰岛素、生长激素、抑制激素等，这些激素的相互调节能够维持人体血糖稳定。两者的区别：胰岛和胰腺在概念上有差别，胰岛属于组织，胰腺属于器官。胰腺是一个有内分泌功能的腺体，它的病理以及生理作用与人体的生命有关，而胰岛通过产生激素合成胰岛素，控制人体内碳水化合物合成。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/31收听(99794)
"胰岛和胰腺的区别有以下几点：一、胰腺是人体第二大消化腺，位于胃的后方，既属于内分泌腺，也属于外分泌腺体。胰岛只是由胰腺内部具有内分泌功能的细胞组成的团块。所以胰岛是胰腺内部具有内分泌功能的细胞团块，胰岛是胰腺的一部分。二、功能不同，胰腺的外分泌部分可以分泌胰液，胰液中含有大量的胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，能够促进蛋白质、脂肪和糖类的消化。胰腺的内分泌功能也就是胰岛的功能，主要包括胰岛β细胞，以分泌胰岛素为主；胰岛α细胞，以分泌胰高血糖素为主；还有D细胞，以分泌胃泌素为主。胰岛细胞分泌的胰岛素和胰高血糖素是调节血糖的最重要的因素。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/19收听(47008)
胰腺疾病的疼痛主要位于上腹，即胃脘的位置，与胃痛很难区分。常见胰腺疾病，如急性胰腺炎，胆源性结... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/11播放(47536)
胰腺疾病的疼痛主要位于上腹，即胃脘的位置，与胃痛很难区分。常见胰腺疾病，如急性胰腺炎，胆源性结...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/11播放(47536)
胰腺的疼痛病人自身很难识别，胰腺的疼痛要通过影像学检查，包括胰酶的检查明确，具体如下：...
胰腺的疼痛病人自身很难识别，胰腺的疼痛要通过影像学检查，包括胰酶的检查明确，具体如下：
2023/04/03播放(80450)
" 胰腺痛是以左中上腹疼痛为主，并且还会向后背放射。胰腺是属于腹膜后器官，具有分泌消化液的作用，主要是消化食物中的脂肪和蛋白质。当胰腺液分泌出现阻碍时，会对胰腺进行自我消化，引起胰腺炎发作，发作时患者以胰腺疼痛为主要症状。患者的疼痛性质比较剧烈，以钝痛、胀痛、隐痛为主，由于胰腺位于人体的中间偏左，所以疼痛以此为主。 患者疼痛还会出现放射性，当胰腺炎的发病位置位于胰头部位时，疼痛会向左后肩、后背放射，当胰腺炎的发病部位位于胰尾时，疼痛会向右后肩、后背放射。胰腺炎急性发作时，患者应限制任何食物的摄入，必要时可以使用抗生素药物进行抗感染治疗。"
2019/12/16收听(32452)
"胰腺疼痛可以通过药物治疗、手术治疗进行对症处理。胰腺炎是引起此类症状的常见病因，可以选用广谱性抗生素进行抗感染性治疗，常见药物类型有甲硝唑、苄星青霉素、罗红霉素，配合胰蛋白酶抑制剂、消化道黏膜保护剂进行联合用药治疗。局部器官中的表层黏膜形成保护膜，减少胃肠液对患处刺激影响，具体药物类型有抑肽酶、氢氧化铝凝胶、胃膜素。疼痛感剧烈患者可以选用镇痛解痉药物进行治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚。对胰腺癌、胰腺囊肿引起的疼痛症状，需要结合实际病情，采取外科手术以及其他治疗方式进行联合性治疗，如胰腺癌根治术、小网膜腔胰腺区引流术。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(37436)
胰腺的疼痛位置，腹部的体表投影是在剑突下或者肚脐上2-3个横指偏左或偏右。如果是右侧，多数是胰腺的胰头部，平正中线和脐水平处的一般是胰体部，在肚脐上2个横指往左2-3cm，多数是胰腺尾部。一般出现这几个部位的疼痛，考虑有没有胰腺炎或者胰腺假性囊肿。如果伴有黄疸、巩膜黄染以及肝功能损伤，不能排除有无胰腺占位的情况，需要积极完善肝功能、血常规检查、胰腺彩超或者胰腺强化CT检查，必要的时候需要完善胰腺增强CT检查以及ERCP检查，进一步明确诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(98312)
胰腺痛的感觉，根据胰腺的疾病类型不同而有所区别，具体如下：1、急性胰腺炎：发作时... 李辉│河北医科大学第二医院 2023/06/23播放(92340)
胰腺痛的感觉，根据胰腺的疾病类型不同而有所区别，具体如下：
1、急性胰腺炎：发作时...
李辉│河北医科大学第二医院
2023/06/23播放(92340)
"胰腺痛比较剧烈，同时会向后背放射，需要禁食，同时使用奥美拉唑、奥曲肽、左氧氟沙星等药物进行治疗，部分人需要进行手术切除。胰腺位于人体的中上腹部，是人体重要的消化器官，可以分泌消化液，帮助脂肪、蛋白质类食物消化。胰腺炎、胰腺肿瘤疾病发作时就会导致胰腺出现疼痛现象，胰腺疼痛性质比较剧烈，主要是以钝痛、胀痛、绞痛为主，由于胰腺属于膜后器官，所以疼痛还会向后背、肩部出现放射现象。胰腺疼痛与胰腺炎有关，胰腺炎发作时需要禁止食物摄入，同时对患者进行肠胃减压，抑制胰腺液的分泌，使用奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，减少对十二指肠造成的刺激，同时能够避免胰腺液分泌过多。奥曲肽是一种生长抑制剂，主要的作用就是减少胰腺液的分泌，能够快速缓解胰腺炎的症状。不少胰腺炎都会伴随有感染症状，因此还应当使用左氧氟沙星药物进行治疗。部分人胰腺痛是由于胰腺囊肿导致的，需要通过手术将囊肿切除，病情才可以得到改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/23收听(58648)
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