常见的痛风急性发作症状是关节突然的红、肿、热、痛，最常见的关节是足趾的第一跖趾关节、脚趾的第一脚趾关节，可以出现突发的发红、肿胀、疼痛。一般患者突然夜间出现疼痛，可能需要马上来医院，或者马上吃止疼药。除了第一脚趾关节，还有脚踝的地方也可以发病，可以出现肿胀、疼痛，还有些人会出现膝关节的肿胀和疼痛。

痛风的急性发作，一般常见的是单关节炎或者寡关节炎。而寡关节炎，即＜3个的关节受累，所以痛风的发病，一般就是1个关节或者2个关节的问题。如果很多关节突然疼痛，痛风的概率可能较小，这是最常见的痛风急性发作症状。

痛风实际上是综合征，除了急性症状之外，有些患者可以出现慢性的痛风性关节炎。如果长期尿酸非常高，得不到纠正，很多的尿酸盐沉积在关节的周围，可以出现很多关节的受累，属于慢性痛风性关节炎。此时可以出现多关节症状，可以出现在脚趾、膝盖，也可以出现手关节的受累，出现手关节炎，可导致手关节疼痛。有些患者耳朵周围有痛风石形成，有些患者尿酸沉积在肾脏，可以出现肾结石、尿酸盐结晶、肾积水，以及腰痛的表现，所以痛风表现也多种多样。