孩子睾丸一大一小，一般情况下都是单侧睾丸出现了问题，有的是大的一侧有问题，有的是小的一侧有问题，具体如下：

一、大的一侧睾丸出现问题：

1、鞘膜积液或腹股沟斜疝：这种肿大的睾丸在孩子哭闹，或者剧烈活动以后，腹腔里面的肠管、网膜组织，或者少量腹水，会通过没有闭合的鞘膜突或者内环口，进入到孩子阴囊周围，或者睾丸周围，而形成睾丸肿大，出现这种情况以后，彩超可能是一个比较好的鉴别工具；

2、急性睾丸炎、附睾炎、急性睾丸扭转：如果孩子睾丸在大的同时有疼痛现象，有压痛现象，或者拒绝按压，或者肿胀现象，可能常见的是急性睾丸炎或者附睾炎，或者是急性睾丸扭转的情况。如果是睾丸炎、急性附睾炎，可以抗感染治疗，用抗生素对症处理；如果是睾丸扭转，可能还需要急诊手术，在6小时之内进行睾丸复位，如果超过6小时，孩子的睾丸缺血严重，可能会造成睾丸坏死，需要切除。

二、小的一侧睾丸出现问题：

可能会出现睾丸萎缩、发育不良，或者阴囊空虚，没有出现睾丸，孩子的睾丸在阴囊上方是一种隐睾状态，如果孩子隐睾手术年龄一般放在1岁半以内，或者2岁以内进行校正，把孩子的睾丸下入阴囊。