长沙市第三医院
眼科
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斜视为眼科常见疾病,尤其常见于儿童及青少年,指双眼不能同时注视目标,易出现复视或混淆视。斜视手术不仅可达美观目的,对于儿童而言,斜视手术可以达到双眼单视功能。部分斜视手术后出现视物双影,即复视,属于正常现象,部分患者短时间内可消失,部分患者可能持续时间稍长。还有部分患者斜视术后早期存在眼睛红、肿、痛、流泪、异物感等症状,此时需减少用眼,症状即可好转。
斜视手术前手术医生需仔细检查,设计个性化治疗方案,同时需要术后密切观察,减少患者术后眼部不适。患者术后需适当保护眼睛,尽量避免近距离、长时间用眼,一个月左右可基本恢复视力。
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"斜视手术主要是针对眼外肌进行,术后出现结膜、肌肉的充血或水肿,患者眼部疼痛以及术后眼位发生改变,出现暂时性复视比较常见。其他发病率比较低的还有术后感染、眼球壁损伤形成巩膜穿孔,甚至形成眼内炎。如果手术涉及的肌肉比较多,可能会导致眼睛前部缺血,术后一天内发生角膜上皮剥脱、混浊、虹膜萎缩,以及晶状体混浊,严重影响视力,术后可能出现肌肉滑脱。如果在手术过程中角膜暴露时间比较长,可以形成角膜上皮剥脱。如果肌肉切除以后与周围纤维脂肪发生粘连,甚至形成瘢痕化,或者出现对缝线过敏反应,以及结膜囊肿,术后过矫、欠矫都是可能存在的症状。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/02/07收听(44438)
斜视有很多种类,根据融合功能可以分为隐斜和显斜。根据眼球运动可以分为非共同性斜视和共同性斜视,... 刘素清│山西中医药大学附属医院 2023/07/04播放(74454)
斜视有很多种类,根据融合功能可以分为隐斜和显斜。根据眼球运动可以分为非共同性斜视和共同性斜视,...
刘素清│山西中医药大学附属医院
2023/07/04播放(74454)
出现斜视的情况原因很多,比如由于先天性因素出现斜视的情况,大多数患者都需要进行手术。手术的方法一般是调整肌肉的长度或者是位置,原则上一次手术是不能动超过两条的肌肉。对于调节性斜视的患者,是佩戴合适度数的眼镜就可以纠正,是比较简便而且易行,但是一定要注意全程佩戴。另外一些复杂类型斜视,比如上斜肌肌鞘综合征、DVD、眼球后退综合征等。在治疗方面都会存在有比较大的难度,有可能需要进行多次手术。手术之前需要进行仔细的相关的评估,来确定具体可能进行的方式,避免之后出现过度矫正等。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/09收听(22658)
"如果有心房扑动这种情况,想治疗,做手术治疗一般就是选择射频消融术。射频消融术,一般就选择三维CARTO机器,这样比较容易定位。因为像房性心律失常,做射频消融范围太广,不好定位,采用三维CARTO机器来做消融,比较好一些。如果成功了,这种情况应该就是恢复窦性心率,病人应该是没有什么症状才是可以的。但是如果手术不成功,这种情况还是维持原先的心率,出现心房扑动。当然手术也是有风险的,所谓的风险主要就是有并发症。如果出现了局部的穿孔,会导致心包填塞,需要抢救。另外有可能会出现传导阻滞心率减慢,要看情况才能判断术后会有什么样的症状。像一般手术成功了,也仅是留有穿刺部位的疼痛,伤口慢慢愈合,这种情况没有什么明显的症状。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(35454)
"做腰椎间盘突出手术后有如下症状:1、由于手术局部周围有软组织损伤,早期会有明显的疼痛感,随着软组织的修复,疼痛感会慢慢消失。2、由于腰椎间盘突出压迫神经根会引起腰部以及腿部明显的疼痛、麻木,在手术后腰腿的疼痛感会迅速缓解,有的可能完全消失,有的可能会遗留轻微的神经受压感,与手术前神经的压迫症状的严重程度有直接的关系。3、有的也会有明显的腰腿部皮肤感觉的异常,比如皮肤的发凉或者瘙痒感,一般在神经完全修复后会自行慢慢缓解。如果手术后出现明显的腰部,腿部的疼痛、麻木或者进行性加重,就要考虑是否由于手术并发症或者后遗症导致的可能。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/14收听(51440)
包茎手术后常见的症状主要包括以下几方面:1、疼痛,疼痛是术后最常见的症状,一般术后当天及第2天最明显,夜间勃起时可能会加重疼痛症状。2、排尿困难,包茎手术本身不会影响排尿,可能是因为害怕排尿或者纱布敷料包扎过紧而引起排尿困难。3、出血,术后切缘有可能少量渗血,一般属于正常现象,不需要特殊处理。如果出血过多,不能通过压迫止血,则需要止血处理。4、水肿,这也非常常见,一般需要2-4周左右恢复。5、皮下淤血,一般有轻微的皮下淤血,通过自行吸收可以恢复。
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/23收听(63730)
斜视是一种比较特殊的疾病,大多数情况下会造成明显外观异常。也就是斜视患者,一只眼睛朝前方注视的... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/07/10播放(27054)
斜视是一种比较特殊的疾病,大多数情况下会造成明显外观异常。也就是斜视患者,一只眼睛朝前方注视的...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/07/10播放(27054)
"斜视是眼科比较常见的一种疾病,这种疾病最主要的症状就是眼位的偏斜,如果是度数比较大的斜视,用肉眼直接就可以看到两个眼睛不能同时向正前方观察,如果有一个眼睛在正位,另外一个眼睛会偏向内侧或者外侧。除了眼位斜视的表现以外,还会出现眼部的疲劳,主要是因为两个眼睛不能同时注视,所以很容易出现眼部疲劳,包括眼睛的酸胀、干涩、疼痛。为了让眼睛看的更加清楚,保持立体视,有些斜视的病人会出现歪头看东西的表现,尤其是儿童这种症状更加明显。出现上述表现以后,有可能存在斜视,需要到医院进一步检查。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/01收听(75596)
"斜视一般分为共同性斜视和麻痹性的斜视。共同性斜视多表现在学龄前儿童发病,逐渐出现眼位的偏斜,眼球固定一侧或双眼交替的出现偏斜。眼球运动是正常的,不会出现复视和重影,也没有歪头现象。斜视的角度在各个不同的注视方向都是相同的,可因为斜视长期处于抑制状态而发生弱视。它的原因主要是眼外肌的发育异常,调节与集合力发生了紊乱,或者是双眼的发散或集合功能失控而导致的斜视。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/06收听(80416)
"斜视是眼科的常见疾病,多见于儿童或者青少年,一般表现为眼位的偏斜,因此孩子会出现畏光或者歪头视物,在强光下喜闭一眼,这些都是斜视的常见症状。因此为了避免对双眼立体视觉功能发育造成影响,出现斜视以后需要及早的矫正。矫正的方法分为两种:第一种,保守治疗的方法,比如调节性内斜视,通常是由于眼睛存在屈光不正导致的,因此可以通过配戴眼镜的方法来矫正。第二种,手术矫正。这也是最常用的矫正方法,大部分的斜视都需要通过这种手段矫正。手术的原理也比较简单,是人为改变眼外肌的起止点,从而调整眼位。"
2019/01/25收听(89780)
斜视手术最明显的后遗症主要是复视。如果两只眼睛视力均较好,斜视纠正一段时间适应后可恢复立体视。... 严学军│浙江医院 2023/10/27播放(51352)
斜视手术最明显的后遗症主要是复视。如果两只眼睛视力均较好,斜视纠正一段时间适应后可恢复立体视。...
严学军│浙江医院
2023/10/27播放(51352)
斜视手术成功率总体来说是比较高的,手术过程不是非常复杂,它最大的难度在于手术的精确的计算。手术... 邝国平│郴州市第一人民医院 2023/05/08播放(76942)
斜视手术成功率总体来说是比较高的,手术过程不是非常复杂,它最大的难度在于手术的精确的计算。手术...
邝国平│郴州市第一人民医院
2023/05/08播放(76942)
"斜视手术也属于有创操作,所以有可能带来少见的并发症,比如常见的:第一、过矫或者欠矫,主要与手术前检查的情况以及手术方案的设计有一定关系。第二、肌肉迷失,是指在手术过程中剪断肌肉以后,由于没有快速的拉住肌肉,所以导致肌肉回缩,这样就导致了肌肉迷失。第三、术中的出血,因为眼外肌含有丰富的血管,所以有可能会形成局部的血肿。第四、感染的发生,这种情况是在手术以后一段时间,比如一周以内。不过这些并发症总体而言出现的几率都不太高,所以如果眼睛存在斜视,需要及早到医院进行相关的检查,具备手术指征,需要及早手术矫正,避免对视功能的发育造成影响。"
2018/12/24收听(83674)
"眼睛的调节功能和运动功能出现异常,就会产生斜视。斜视手术矫正量并没有统一的标准,只有经验总结出来的大致手术矫正量化指标,不同的手术方式以及不同的手术者进行同一种手术,或者同一手术者对不同的人进行手术,手术矫正量都不尽相同,可能存在一定的差别。斜视手术通常是一边进行手术,一边根据手术中的眼位情况进行调整,很难达到完全的正位,即使当时手术成功,随着日后发育或者屈光状态的改变,斜视又会有可能复发。因此斜视手术以后需要定期进行复查,根据复查情况进行及时调整处理,防止斜视复发。"
2019/03/22收听(40888)
"斜视手术是目前矫正斜视的最有效与最普遍的手段。斜视手术对眼睛的创伤并不大,恢复起来是比较快的,通常术后第二天眼球就已经恢复到正常的位置,眼球运动已经不再受到影响。因为手术切口部位的出血以及术后炎症反应,导致白眼球有明显的发红,使用激素滴眼液,例如妥布霉素地塞米松滴眼液,抑制术后炎症反应的情况下,7天左右眼睛充血与发红就可以消退。持续用药2周左右,就可以停用眼药水,斜视手术后局部的瘢痕形成与组织改建完全完成,需要到术后3个月左右,术后恢复期是指病情恢复最迅速的阶段,在术后1-2周,完全恢复需要3个月。"
2020/01/06收听(17526)
"斜视手术麻醉剂打到哪里,主要看病人的条件以及医生的经验和习惯。一般大龄儿童和成人配合使用局部麻醉即可,可以在眼表面使用表麻滴眼剂,同时在结膜下局部注射浸润麻醉,这些麻醉主要是有利于开放结膜组织,暴露眼外肌。眼表面麻醉不能够针对眼外肌起到麻痹作用,还需要在球后注射利多卡因,针对睫状神经节进行麻痹。幼小儿童以及不能配合的成人需要在全麻下进行手术,全麻主要是从口腔插入气管导管,然后接上麻醉机,由麻醉医师进行麻醉。"
2021/03/11收听(21928)
斜视像其他手术一样,做手术都是有风险的,是有一些并发症的。常见的并发症有什么呢?就是过矫了,原来是外斜,做手术以后成了内斜,或者是欠矫。就是原来的斜视都比较大,做手术以后它还是残留一部分外斜视,还有的就是说斜视以后伤口有疤痕,伤口里面的那个筋膜脱出或者是形成肉芽肿,或者是巩膜缝穿了,或者是导致眼内炎了,或者是肌肉滑脱了,这都是手术的一些并发症,当然这些并发症医生都是会尽力避免的,我们在临床上是不常见的。
李世莲│武汉儿童医院
2017/10/18收听(86890)
"任何手术都有一定的风险,眼科斜视手术也不例外。常见的有:一、欠矫和过矫。无论欠矫还是过矫,一般都需要二次手术弥补。二、麻醉意外。如果全麻手术,麻醉过浅过深,都对手术的进行和患者身心不利。三、复视。多数情况下,手术后出现的看物体重影问题,会因为双眼视觉的完善,逐渐缓和和消失。极少数情况因为手术大夫没有认真做好术前正位牵拉试验,患者术后的复视时间持续较长,有时需要几个月或者几年的时间才能逐渐适应。另外,还可见出血感染、角膜损伤、鼓膜穿孔、眼肌滑脱、上睑下垂、药物和缝线过敏等等。"
于东珍│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(93542)
斜视手术在眼科是属于一种整形手术,是一个非常成熟的手术,但也可能会有一定的风险,常见后遗症就是... 张红松│中日友好医院 2023/11/16播放(63780)
斜视手术在眼科是属于一种整形手术,是一个非常成熟的手术,但也可能会有一定的风险,常见后遗症就是...
张红松│中日友好医院
2023/11/16播放(63780)
"斜视是否需要手术,要根据斜视的类型来定。如果是内斜视,常发生于小孩当中,小孩刚出生都是远视,如果远视过大,容易引起屈光调节性内斜视,这种类型的内斜视首先需要根据度数配戴眼镜,配戴眼镜之后内斜视都会得以矫正。如果随着度数的降低,内斜视逐渐好转,这类斜视不需要进行手术。但如果是外斜视,包括间歇性外斜视,在近视孩子中比较常见,需要根据斜视角度以及发生斜视的频繁程度、近视度数而定。如果是斜视的角度比较大,并且发作频率比较高,往往需要进行手术矫正。如果发作频率不高,斜视度数也不大,也可以先配近视眼镜,看是否可以起到矫正效果。如果越来越重,这种类型的斜视需要进行手术矫正才可以。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/06/12收听(27290)
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