前列腺特异性抗原超过18μg/L，此数值比较高，需要进行深入的检查，例如进行前列腺核磁，判断前列腺内是否有异常的回声或者病灶。对于30-40岁的男性，如果PSA超过18μg/L，一般不会考虑前列腺癌的可能，因为年轻人得前列腺癌的风险很低，如果前列腺核磁没有异常的病灶存在，则可以继续观察。

然而对于老年人，如果PSA达到18μg/L，可能需要提高警惕，并且积极地检查判断是否有前列腺癌的可能。此时可以做前列腺的核磁检查，甚至需要做前列腺的穿刺活检，从而寻找或排除前列腺癌的可能性。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准检查，通过穿刺取前列腺的组织进行病理化验，才能够准确地判断有无前列腺癌。

因此，前列腺特异性抗原是筛查指标，并不能直接诊断前列腺癌。而前列腺核磁也不能够明确诊断前列腺癌，必须通过前列腺的穿刺活检，才能诊断有无前列腺癌。但是PSA检查、前列腺核磁或者B超检查，都可以提示或者判断肿瘤的分期。