中国医学科学院肿瘤医院
肝胆外科
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胆结石往往可以分为两大类，一类是胆囊里的结石，一类就是胆管里的结石。平时常说的胆结石，往往是指胆囊结石，胆囊结石可能并不会引起什么特殊症状，可能当人体出现饮食不规律的时候，会引起胆结石的急性发作。
可以做腹部的B超来得知胆结石大小，B超是一种非常便捷，而且经济实惠的检查，它可以明确胆囊结石的大小以及数量。如果想进一步去明确胆结石的具体大小，可以进一步去做腹部CT，包括增强CT，另外也可以去做磁共振，都可以去明确胆囊结石的大小，来确定胆结石的严重程度，以指导治疗。
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根据胆结石类型不同，推荐的检查方法具体如下：1、胆囊结石：推荐进行B超检查，B超... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/12播放(62728)
根据胆结石类型不同，推荐的检查方法具体如下：
1、胆囊结石：推荐进行B超检查，B超...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/12播放(62728)
"乙肝大三阳、小三阳的病人首先应该做肝功，做肝功的目的是为了看肝功是否有异常、是否是肝炎病人、是否需要治疗。其次是化验乙肝病毒DNA定量，化验乙肝病毒定量的目的是看乙肝病毒是否升高、是否有传染性、传染性的强弱，如果病毒升高又有肝功异常，是在免疫清除期的阶段，可以给予抗乙肝病毒治疗。大、小三阳的病人还要定期检查甲胎蛋白，这个是为了观察乙肝病人是否有癌变、是否有癌变的倾向。此外还要检查肝、脾、胆的彩超，观察肝脏结构改变以及肝内是否有占位性病变。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2019/11/17收听(31240)
胆结石的严重程度其实并不是取决于胆结石的大小，主要取决于胆结石引起胆囊炎的严重程度。如果胆囊炎... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/08播放(68846)
胆结石的严重程度其实并不是取决于胆结石的大小，主要取决于胆结石引起胆囊炎的严重程度。如果胆囊炎...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/08播放(68846)
"胆结石是胆道系统常见的疾病，在临床上并没有说胆囊结石越大越严重，胆结石越小就越轻微。只要诊断胆结石明确，通常需要手术治疗。因为比较小的结石可能通过胆囊管或胆总管排入到肠腔，有可能损伤胆管黏膜，继发急性胆源性胰腺炎，严重时甚至可能引起胰腺坏死。对于比较大的胆结石，由于反复发作胆囊炎，刺激胆囊壁的增生，有可能会引起胆囊恶变、胆囊癌。所以，胆结石并不是越大越严重，越小越轻微，只要发作，诊断明确是胆结石，通常需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/11收听(19404)
"静止性胆囊结石，一般只需要进行胆囊彩超检查即可，没有手术指征的静止性胆囊结石可以定期复查胆囊彩超。而出现结石性胆囊炎时，除了进行胆囊彩超检查以外，还应当进一步行血常规、肝功能、降钙素原等相关检查，以进一步评估炎症的情况和是否存在肝细胞损伤。如果结石性胆囊炎需要进行手术治疗，这是除了上述的基本检查以外，还应当进一步行相关术前检查，包括病毒相关、凝血时间、心电图、胸片等。特别应当注意行肝胆核磁共振检查，特别是MRCP，以进一步观察胆囊管与胆总管，肝总管之间是否存在解剖变异，做好术前评估，最大程度降低术中损伤胆管的可能性。而对于术中胆囊管和胆总管分辨不清时，还可以进一步行胆道造影，以指导手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/25收听(26928)
胆结石检查最有效最经济的方法是超声波，即B超、彩超。超声波发现石头阳性率达99%以上，进一步检... 马煜│太原市中心医院 2023/12/21播放(73306)
胆结石检查最有效最经济的方法是超声波，即B超、彩超。超声波发现石头阳性率达99%以上，进一步检...
马煜│太原市中心医院
2023/12/21播放(73306)
胆结石检查方法主要是B超检查、CT检查、磁共振检查，具体如下：1、临床大夫最喜欢... 耿文茂│山东省立医院 2023/06/28播放(67854)
胆结石检查方法主要是B超检查、CT检查、磁共振检查，具体如下：
1、临床大夫最喜欢...
耿文茂│山东省立医院
2023/06/28播放(67854)
观察心脏大小时可以通过胸部X线片或直接在胸壁心脏位置进行叩诊。胸片上的正常心脏大小占胸腔比值应该是小于50%，如果有心包积液，胸片上观察到的心脏大小并不是真实的心脏，可能心脏病并不大，只是由于心包积液而呈现出的烧瓶心。一个简单的手段就是在胸壁上直接进行叩诊，仰卧位进行，依次由左到右的位置逐一肋间进行叩诊，然后测量每一肋间心脏浊音界到胸骨中线的垂直距离，心脏左缘第二肋间距离胸骨中线正常值是2-3厘米，第三肋间3.5-4.5cm，第四肋间5-6cm，第五肋间7-9cm，心脏右缘第二肋间距离胸骨中线正常值2-3cm，第三肋间2-3cm，第四肋间3-4cm。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/06收听(29166)
"检查乙肝是大三阳还是小三阳需要进行乙肝两对半的检查，如果是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体三项阳性，称之为乙肝大三阳。如果仅仅有乙肝表面抗原、乙肝E抗体阳性，称之为乙肝小三阳。乙肝大三阳代表患者的传染性较强，乙肝病毒的复制率较高，但并不是绝对的，需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白，来评估乙肝感染的严重程度，看看是否需要进一步的治疗。不管是乙肝大三阳还是小三阳，如果出现了转氨酶的持续异常以及乙肝病毒DNA的明显升高，都需要进一步保肝以及抗病毒治疗。"
2020/05/20收听(40580)
检查大小三阳乙肝，需要做乙型肝炎病毒抗原抗体检测，也就是通常说的要检测血液中的乙肝两对半。 彭向欣│中日友好医院 2023/06/29播放(49517)
检查大小三阳乙肝，需要做乙型肝炎病毒抗原抗体检测，也就是通常说的要检测血液中的乙肝两对半。
彭向欣│中日友好医院
2023/06/29播放(49517)
胆结石并没有统一的大小标准，大的胆结石甚至可以达到5-6cm。胆结石有一个手术的大小标准，当胆结石大于2cm时，建议要行手术治疗。因为胆结石如果超过了2cm，巨大的结石会对胆囊壁形成一个长期持续的刺激，容易导致胆囊炎反复发作，从而胆囊壁增厚。慢性的胆囊炎胆囊壁增厚，容易出现胆囊癌的风险。所以当胆结石大于2cm时，建议手术治疗。胆结石如果出现反复发作的症状，也是建议手术治疗。反复发作的胆囊炎会导致胆囊壁破坏逐步严重，从而在后期出现严重的情况。
2020/04/12收听(56140)
"胆结石患者可以做胆囊切除手术，也可以做保胆取石手术，手术的方式可以选择开腹，也可以选择腹腔镜微创，还可以考虑机器人手术。具体怎么选择，根据患者的情况而定。胆结石绝大部分还是考虑胆囊切除手术，如果想要采取保胆手术，需要根据患者的胆囊功能是否正常，是否能够保证取尽结石，结石复发的概率是否比较低，胆囊是否有明显炎症来综合判定。如果想选择开腹，还是腹腔镜、机器人手术，要根据具体的情况。如果腹腔做过手术，存在粘连比较严重的情况，可能要考虑开腹手术，某些患者胆囊炎症非常严重，出现化脓、感染，腹腔镜微创手术不好操作，也有可能要做开腹手术。目前针对胆结石，绝大部分考虑做腹腔镜的微创手术，机器人手术相对更为昂贵，所以选择的也比较少。"
2021/06/16收听(81530)
胆结石在手术之前需要做相关的系列检查，包括抽血检查、辅助检查等，主要是了解患者手术之前手术指征是否明确，或是否合并有手术禁忌症等。抽血检查包括血常规、生化常规、凝血常规等，主要是了解患者体内是否有贫血或是否有炎症性疾病，比如胆囊是否有炎症或胆道有感染等，同时需要了解患者肝功能、肾功能的情况，是否有转氨酶异常或胆红素升高。同时也需要做心电图、腹部CT或腹部超声，重点是了解胆囊炎症的情况，胆囊内部是否有结石，如果患者有轻度黄疸，必要的时候还需要做核磁共振检查，来排除胆道内是否有结石。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(72822)
胆结石手术包括腹腔镜胆囊切除术、肝内胆管结石切开取石术、肝部分切除术。肝外胆管结石需要进行胆总... 王东│北京大学人民医院 2023/09/20播放(89104)
胆结石手术包括腹腔镜胆囊切除术、肝内胆管结石切开取石术、肝部分切除术。肝外胆管结石需要进行胆总...
王东│北京大学人民医院
2023/09/20播放(89104)
患有胆结石人群的运动一般建议轻中体力的运动，不建议较过于剧烈的运动。因为较过于剧烈的运动，针对... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(27257)
患有胆结石人群的运动一般建议轻中体力的运动，不建议较过于剧烈的运动。因为较过于剧烈的运动，针对...
2023/03/13播放(27257)
胆结石手术之前，常见准备如下：1、明确诊断：在门诊时，需要做初步的检查，要明确诊... 黄安华│上海市东方医院 2023/12/04播放(28042)
胆结石手术之前，常见准备如下：
1、明确诊断：在门诊时，需要做初步的检查，要明确诊...
黄安华│上海市东方医院
2023/12/04播放(28042)
胆囊位于人体右上腹部、肋缘下，一般胆囊结石疼痛位置也主要位于右上腹部，但不是每次不适位置是在右... 咸国哲│山东省立医院 2023/08/28播放(44778)
胆囊位于人体右上腹部、肋缘下，一般胆囊结石疼痛位置也主要位于右上腹部，但不是每次不适位置是在右...
咸国哲│山东省立医院
2023/08/28播放(44778)
"心脏病的检查分多种方式，首先需要做的就是心电图，根据结果再决定是否进一步检查，心慌、心悸严重的考虑有心律失常，需要做24小时的动态心电图；有胸闷、气短、疼痛首先需要做心电图以及心脏彩超，必要的时候需要进一步做冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准；有冠脉狭窄的患者需要根据具体的症状以及狭窄的程度选择支架治疗，或者是使用药物规范治疗。心脏病的患者注意休息避免劳累，能够有助于症状的减轻，做到低盐低脂、清淡饮食、戒烟限酒也能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(75294)
对于宫颈的检查可以进行妇科的望诊以及触诊，同时还应该进行宫颈癌的筛查，这是较好的检查宫颈的方法... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/03播放(71110)
对于宫颈的检查可以进行妇科的望诊以及触诊，同时还应该进行宫颈癌的筛查，这是较好的检查宫颈的方法...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/03播放(71110)
胰腺检查需要做的项目：1、抽血化验，包括血常规、血生化以及血的淀粉酶和尿的淀粉酶... 张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/10播放(92000)
胰腺检查需要做的项目：
1、抽血化验，包括血常规、血生化以及血的淀粉酶和尿的淀粉酶...
张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/10播放(92000)
湖北省中西医结合医院 温暖
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