天津市第三中心医院
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锁骨远端骨折不愈合的概率,比近端或中段骨折不愈合的概率要大一些。因为锁骨远端骨折以后,受到上肢的牵拉,断端有成角或者移位的倾向。而且如果肩膀没有制动,此时随着肩关节的活动,在锁骨远端也会形成反常活动。所以,对骨折的愈合会产生一定的影响,这也就是锁骨远端骨折需要手术治疗的一个原因。其他部位的锁骨骨折,如果没有明显移位,可以保守治疗。唯独锁骨远端骨折,绝大部分需要手术治疗,就是为了减少骨折不愈合的发生率。
因此,锁骨远端骨折不愈合的概率,比锁骨其他部位骨折不愈合的概率要明显增加。在临床上,甚至在教科书上,都要求对于锁骨远端骨折,建议进行手术治疗,而且手术治疗的效果比保守治疗的效果要好。
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锁骨远端骨折在日常生活中较常见,也属于比较复杂的骨折。由于波及的部位相对来说比较多,因此是否严... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/13播放(29682)
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高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/13播放(29682)
胫骨骨折不愈合的概率并不高。胫骨相对较长,发生骨折部位也会有显著不同,而不同的骨折线、骨折部位... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/29播放(45657)
胫骨骨折不愈合的概率并不高。胫骨相对较长,发生骨折部位也会有显著不同,而不同的骨折线、骨折部位...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/29播放(45657)
"锁骨远端骨折的治疗方案主要有两种:第一种是保守治疗;第二种是手术治疗。对于没有明显移位的锁骨远端骨折,可以选择做严格的保守治疗,前提条件是骨折对位、对线能达到最低功能复位标准,并且没有喙锁韧带和肩锁韧带的损伤,可以使用三角巾悬吊六周左右复查X线,骨折愈合良好可以做肩关节的功能锻炼。如果锁骨远端骨折对位、对线不佳,只能做手术治疗,手术治疗首选切开复位锁骨钩内固定,锁骨钩由于固定相对较为牢靠,已经替换了以前的克氏针固定,克氏针固定具有一定的风险性,容易导致术后退针、内固定物松动,甚至导致骨折的再移位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/27收听(28632)
"如果患者出现锁骨的远端骨折,对于这样的症状主要有以下两种治疗选择:1、保守治疗;2、手术治疗。对于没有明显移位的锁骨远端骨折,可以选择严格的保守治疗,前提条件是锁骨骨折的骨折对位、对线,可以达到最小的功能复位标准,并且不损伤肩锁韧带。 用三角毛巾悬挂的方法治疗约6周之后,可以用X光线重新检查,如果骨折愈合良好可以进行肩关节功能锻炼;如果锁骨远端骨折的对位、对线不好,则只能进行手术治疗。锁骨钩的切开复位和内固定是外科治疗的首选,锁骨钩由于其相对牢固的固定,而取代了先前的克氏针固定,克氏针固定具有一定的风险,容易导致针头拔出、内固定松动甚至骨折移位,所以一定要选择较好的大医院。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(38960)
右侧锁骨远端出现骨折,一般认为有点严重。因为锁骨骨折如果发生在中段,一般认为较轻,大部分都不需... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/20播放(47404)
右侧锁骨远端出现骨折,一般认为有点严重。因为锁骨骨折如果发生在中段,一般认为较轻,大部分都不需...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/20播放(47404)
锁骨远端骨折是经常需要手术治疗的一种骨折,因为在锁骨远端有喙锁韧带,喙锁韧带远端到了肩锁关节,... 张嘉│北京协和医院 2023/10/18播放(94646)
锁骨远端骨折是经常需要手术治疗的一种骨折,因为在锁骨远端有喙锁韧带,喙锁韧带远端到了肩锁关节,...
张嘉│北京协和医院
2023/10/18播放(94646)
"锁骨远端骨折之后容易遗留以下两种后遗症:首先,锁骨远端骨折之后容易导致肩关节疼痛,主要由于锁骨远端正好位于肩锁关节边缘,而导致锁骨远端骨折,易导致肩锁关节不稳,从而在日常生活中导致关节出现疼痛症状。其次,锁骨远端骨折还易遗留关节功能受限的后遗症,因为无论是手术治疗还是保守治疗,都将有一段时间无法正常进行肩关节活动,当骨折愈合后做肩关节的功能锻炼,易遗留肩关节功能受限的后遗症。"
2020/02/05收听(19290)
"锁骨远端骨折的治疗,根据具体骨折的严重程度不同,采取保守治疗或者是手术治疗的方法,1、对于锁骨远端骨折错位不太严重的患者,可以采取保守治疗的方法,具体方法为:可以在锁骨处佩戴一个锁骨的八字绷带,有效的固定锁骨远端骨折处,期间如果感到局部的疼痛,则可以给予对症的口服消炎止痛药物,如芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等;也可以静脉输入促进骨折愈合的药物,如骨肽注射液等;也可静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物,如参芎葡萄糖、丹参注射液等,都有利于改善骨折处的血液循环,从而不仅有利于消肿,也有利于促进骨折的愈合。2、对于锁骨远端错位比较明显的骨折,则需要手术治疗,手术的方法需要切开复位,采用锁骨的钩钢板进行内固定。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(44216)
"在临床上,病人经常会发生锁骨远端骨折。其病因多数是由于直接暴力而导致的。在临床上,发生锁骨远端骨折后,首先可以考虑进行保守治疗,可以在麻醉下,进行手法复位,复位成功后,给予锁骨八字绷带固定。然后定期复查骨折端的X片,以观察骨折的位置。如果位置发生变化,可以随时复位调整。如果保守治疗无效,或者锁骨远端骨折比较重,移位比较大,可以考虑采取手术治疗。可以在麻醉下进行切开复位,然后给予锁骨远端锁定钢板,或者是钩钢板进行固定。所以在临床上发生锁骨远端骨折后,病人要及时就诊。经过骨科医生根据骨折的具体情况采取对症治疗,才能够使锁骨远端骨折尽快的得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/01收听(55284)
"发生锁骨远端骨折,如果没有移位,可用三角巾悬吊上肢2-3周后,功能会逐渐恢复。如果有重叠移位,需在牵引复位的情况下,经八字绷带或石膏固定四周左右,功能能得到恢复。在治疗期间,需要注意患肢远端的血液循环及神经功能。如果发生锁骨远端骨折,有喙锁韧带的断裂,可以选择宽胶布复位固定3-4周,在必要的时候可以选择手术进行治疗。如果行手术治疗,可以选择锁骨钩钢板螺钉内固定或克氏针贯穿进行固定,限制活动4-6周后功能会逐渐得到恢复。锁骨远端骨折大部分可用非手术方法进行治疗,如果有畸形愈合,但往往也不影响功能。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/17收听(34130)
所谓的骨折不愈合,通俗来讲就是骨头没长好。一般而言,在临床工作中较多的是在骨折部位仍然有疼痛,... 付三清│湖南省脑科医院 2023/12/07播放(94546)
所谓的骨折不愈合,通俗来讲就是骨头没长好。一般而言,在临床工作中较多的是在骨折部位仍然有疼痛,...
付三清│湖南省脑科医院
2023/12/07播放(94546)
"锁骨远端骨折什么时候可以抬起来,完全取决于骨折之后所采取的治疗方案。如果是单纯骨折选择保守治疗,2个月左右的时间等骨折断端愈合相对比较牢固,才能慢慢做肩膀抬起来的动作,并且在这种情况下进行功能康复锻炼。如果此处的骨折进行钢板的固定,并且固定比较牢靠,等伤口基本愈合没有疼痛,即10-15天左右就能抬起来,此时也能进行肩膀活动范围的功能康复锻炼。总之一个大的原则是必须等到骨折断端的稳定性良好,能够承受抬起来的活动才能做这些动作。否则提前做了就会影响骨折的愈合,甚至在后期只要活动多或者肩膀在受风、受凉的情况下疼痛非常明显。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/19收听(43356)
骨折不愈合如果一旦确诊,肯定需要进行手术干预,如果患者之前做过手术,而发生骨折不愈合,此时需要... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/20播放(60446)
骨折不愈合如果一旦确诊,肯定需要进行手术干预,如果患者之前做过手术,而发生骨折不愈合,此时需要...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/20播放(60446)
"骨折不愈合一般不能够自愈,所谓骨折不愈合,即骨折愈合时间已经超过正常愈合时间三倍以上,比如正常骨折愈合时间是两个月,现在已经六个月仍然没有愈合,并且拍摄X线片显示骨折端已经硬化、萎缩、骨髓腔闭塞,没有任何骨痂生长,此时仅靠机体自身成骨细胞成骨作用,通常不能够产生新骨痂,把骨折断端连接在一起。此时多需要采用手术的方法把硬化骨端切除,骨髓腔重新凿透,复位以后在骨折断端之间塞入人工骨或患者自身髂骨等,诱导成骨细胞产生新的骨痂,骨折才能够愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/10收听(17022)
骨折多数可愈合,少数患者术后复查时可发现骨折处未愈合牢固,主要症状如下:1、局部... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/13播放(88566)
骨折多数可愈合,少数患者术后复查时可发现骨折处未愈合牢固,主要症状如下:
1、局部...
2023/08/13播放(88566)
骨折不愈合为患者骨折后经过有效固定,4个月以后仍未达到临床愈合标准。引起骨折不愈合主要原因有:... 刘琦│临汾市中心医院 2023/11/12播放(51214)
骨折不愈合为患者骨折后经过有效固定,4个月以后仍未达到临床愈合标准。引起骨折不愈合主要原因有:...
刘琦│临汾市中心医院
2023/11/12播放(51214)
"骨折不愈合的治疗方案相对较多,从大的方面可以分为无创治疗、微创治疗和创伤较大的治疗。无创治疗指的是骨折之后应用没有创伤的比如微波治疗,促进骨折断端的愈合,比如现在相对较常应用的冲击波治疗,对骨折不愈合的治疗相对效果较为良好。另外,对骨折断端可以做微创治疗,向局部骨折不愈合的部位注射PRP,也就是富血小板血浆,也可以起到促进骨折愈合的作用。当然较为常见的是手术治疗,也就是有创伤的治疗,将骨折断端处的瘢痕和肉芽彻底清理,然后去除硬化骨、通开髓腔并且充分植骨、牢靠固定,对骨折不愈合的治疗起着积极的作用。"
2019/05/20收听(36810)
当出现骨折延迟愈合或不愈合时,应首先查找病因。通常与局部继发感染、局部组织缺损过于严重、骨折部... 李佐民│郴州市第一人民医院 2023/04/19播放(72972)
当出现骨折延迟愈合或不愈合时,应首先查找病因。通常与局部继发感染、局部组织缺损过于严重、骨折部...
李佐民│郴州市第一人民医院
2023/04/19播放(72972)
"骨折不愈合,一般首先采用保守治疗,可以通过电刺激,目前用于临床治疗。骨不连的电刺激方法有恒定直电流、脉冲电刺激、电磁场与电场,以及驻极体等。超声波刺激。低强度的超声通过高频率的声波,对组织产生低水平的压力而刺激骨的愈合。体外高能量振动波治疗骨不连的作用机制可能与刺激骨髓的成骨细胞有关。高压氧治疗。目前许多学者通过动物实验提出高压氧,可以促进骨再生,及祛除病变,保守治疗无效,可以通过将钢板内固定改为髓内钉固定、断端指骨治疗。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/29收听(43226)
骨折不愈合在不同部位的影响不同。总体而言,骨折不愈合可严重影响患者的日常生活。因此大家需重视骨... 付三清│湖南省脑科医院 2023/02/18播放(85814)
骨折不愈合在不同部位的影响不同。总体而言,骨折不愈合可严重影响患者的日常生活。因此大家需重视骨...
2023/02/18播放(85814)
湖北省中西医结合医院 温暖
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