心脏彩超E峰小于A峰是什么情况_有来医生

张明博
副主任医师

中国人民解放军总医院

超声医学科

心脏彩超E峰小于A峰是什么情况

2023-11-19 21:02播放 :

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视频内容

心脏彩超的E峰小于A峰，并不能说明心脏一定异常。E峰和A峰的意义为二尖瓣血流频谱，E峰指舒张早期的血流峰值流速，而A峰指舒张晚期的血流峰值流速，正常情况下E峰大于A峰。但舒张功能减低时会出现E峰小于A峰，而近期临床指南表明据此诊断为舒张功能不全不可靠，可能存在误诊。

临床过程中，多数老年患者均会出现E峰小于A峰，但并没有发生舒张功能不全的明显临床表现，心脏没有明确病史及临床表现。所以患者仅在查体中发现E峰小于A峰，并不能说明心脏有问题，需结合其他检查及临床表现综合判断。除测量二尖瓣血流频谱的E峰、A峰外，还要结合组织多普勒检查，根据其速度的比值判断，此时结果较为准确。

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语音时长01:19''

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肩峰是哪里

"肩峰实际上是医学的解剖名词，所谓肩峰就是指肩关节的外上方、肩胛骨的扁平的部分，它与锁骨的外侧端构成肩锁关节。其下方是肱骨头，肩峰和肱骨头之间为肩峰下的间隙，其在肩关节里面是重要的体表的标志。由于肩峰比较接近于体表，尤其在平时手术当中是重要的体表的解剖部位，重要的是肩峰下间隙有些滑囊和肩袖，当出现锻炼或者运动过程中，出现滑囊肩袖炎或者肩袖的损伤，往往表现出肩峰下的间隙的压痛，甚至的肩峰的疼痛。肩峰的形态不同人是有不同的形态，有些人比较扁平，有些人是比较弧形的，当然有些人的角度比较锐利，像钩子一样，称为钩形的肩峰。往往钩形肩峰的人，肩峰下间隙相对来说位置没有那么大，比较狭窄，容易产生临床上所谓的肩峰撞击综合征。另外，如果肩峰出现增生和肱骨大结节的肩峰，相应来说容易形成肩峰下的挤压和撞击，导致肩关节的疼痛。"

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肩峰撞击是怎么引起的

"在临床上，引起肩峰撞击的原因常见于以下情况：第一、先天性肩峰发育异常：肩峰一般可以分为三种类型，分别为Ⅰ型肩峰、Ⅱ型肩峰和Ⅲ型肩峰，其中Ⅰ型肩峰是发育正常，而Ⅱ型肩峰和Ⅲ型肩峰是发育异常，很多患者为Ⅱ型或Ⅲ型肩峰，因此很容易产生肩峰下撞击综合征，与肱骨大结节造成撞击。第二、肩关节病变：会使肱骨大结节和肩峰距离缩窄，也容易产生肩峰撞击综合征。肩关节的具体病变，常见有肩关节周围炎症和颈椎病引起的肩部肌肉紧张及痉挛，均可以造成肩峰撞击。出现肩峰撞击时要及时到骨科门诊就诊，并及时治疗，才可以避免发生继发性的肩袖损伤。一般需要采用关节镜下的微创手术磨除肩峰，才可以使临床症状得到改善。"

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心脏彩超EA比值小于1说明什么

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被峰蛰了怎么办

"被蜂蜇伤后，首先需要检查是否有毒刺残留在皮肤内，如果有毒刺需要用镊子拔出，然后使用吸奶器或者拔罐的方法将毒汁吸出，局部可以外用10%的氨水或者5%-10%的碳酸氢钠溶液冷湿敷。如果是被马蜂蜇伤，应该使用弱酸性的溶液湿敷，可以口服或者肌肉注射抗组胺药物，比如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等。如果过敏严重出现休克，需要积极抗休克治疗。当出现肌肉痉挛时，可以给予10%的葡萄糖酸钙10ml，加入25%-50%的葡萄糖液20ml中缓慢静注。同时可以静脉补液，促进毒液的排出，需要注意维持水、电解质以及酸碱平衡。"

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周杨│辽宁省朝阳市中心医院

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肩峰突出可能的原因

"肩峰突出的原因如下：1、可能是由于肩锁关节脱位或者肩关节脱位导致，还会出现肩关节部位的肿胀症状以及方肩畸形、弹性固定、局部压痛阳性、肩关节活动受限等症状，通过拍摄肩关节的X线片能明确诊断。2、可能是由于肩部在受到外力后导致的肌肉损伤，局部有出血、肿胀，肩膀就会有表现突出的症状。所以，出现肩膀突出如果伴随有红、肿、热、痛，肩关节的功能受限，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"

语音时长01:14''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/19收听(95594)

肩峰突出怎么回事

"在临床上病人发生肩峰突出的现象，可以有很多种病症能够导致这种现象的发生，比如病人肩部在受到外力后导致肩部肌肉损伤，局部有出血肿胀，肩峰就会有突出表现。另外如果出现肩锁关节脱位或者肩关节脱位，也会在肩关节部位出现肿胀；而且还会出现方肩畸形，有弹性固定，局部压痛阳性而且肩关节活动受限等情况，可以拍摄X光片明确诊断。在治疗上可以根据具体病症采取对症治疗，比如如果病人发生肩部的肌肉软组织损伤，可以采取保守治疗。给予局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药；同时还可以进行热敷处理，进行中药熏洗；或者配合理疗仪烤电、微波仪治疗等办法都可以有效的缓解上述现象。所以病人出现肩峰突出后一定要及时就诊，经过医生作出鉴别诊断后，再根据具体病症采取对症治疗。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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肩峰下撞击综合征是什么意思

肩峰下撞击综合征是指肩部抬肩运动的时候局部发生撞击，引起严重的疼痛、肿胀、活动受限的临床症状。发生这种情况主要的原因是由于长期的劳累、过度的运动、骨质增生、暴力、外伤导致，需要行肩关节的X线片以及核磁共振检查，根据辅助检查的结果，结合临床症状，制定相应的治疗方案。轻度的症状可以针灸、理疗、封闭治疗，如果出现比较严重的症状，严重的影响到正常的工作和生活，合并有韧带、肌腱的损伤，需要行关节镜微创手术治疗才能达到满意的治疗效果。

语音时长01:12''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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肩峰疼痛是什么原因

"肩峰出现疼痛症状，常见原因有肩峰骨折、肩峰下撞击综合征等，具体如下：第一、肩峰骨折：肩关节周围受到剧烈的直接撞击，可以导致肩峰发生骨折，患者会出现肩峰疼痛、肿胀和肩关节活动受限，拍摄X光片可以确定诊断，早期固定治疗会恢复肩峰的功能。第二、肩峰下撞击综合征：肩峰由于先天原因发育异常而呈现Ⅱ型或Ⅲ型肩峰，随着年龄增长可出现肩峰下撞击综合征，肩峰下表面与肩袖上表面发生反复磨损、撞击，从而产生肩峰疼痛症状，并可伴有肩关节活动受限和肩部无力表现，通过X光片和核磁共振可以确定诊断。早期通过关节镜手术磨除增生的肩峰，可以使肩峰疼痛症状彻底消失，同时肩关节力量也会得到恢复。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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肩峰疼痛是什么原因

"肩峰的疼痛包括肩峰上方疼痛，一般是指肩锁关节疼痛，肩锁关节的部位有压痛，肩关节上举时会出现疼痛的加重，这是由于肩锁关节炎导致，做核磁或者是超声检查可以发现肩锁关节炎症反应伴有积液，可以通过封闭治疗获得缓解。肩峰前方疼痛常常由于肱二头肌长头肌腱炎导致，前方疼痛是肩关节疼痛的最好发的部位，对于有明确压痛点的肱二头肌长头肌腱炎可以进行冲击波治疗，也可以进行局部封闭治疗。肩峰的外侧疼痛经常表现为三角肌区域的弥漫性疼痛，有时肩关节上举时会出现疼痛的加重，可能是由于肩峰撞击综合征，或者是肩峰下滑囊炎，或者是肩袖撕裂导致的，应该做肩关节核磁检查，确定具体的疾病。如果是撞击综合征或者是肩峰下滑囊炎，可以在B超引导下进行肩峰下封闭注射效果比较好。如果是肩袖撕裂，应该进行肩关节镜手术进行肩袖的缝合修复，撕裂愈合后肩峰的疼痛会缓解。"

语音时长01:33''

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/28收听(31974)

蜜峰咬了怎么办

"蜜蜂咬了有以下几个建议：1、只是局部肿胀，没有疼痛或者心慌、憋喘的情况下，这个时候流动水冲洗，然后用肥皂局部清洗，可以缓解局部肿胀的情况。2、可以用芦荟汁局部湿敷，然后清水反复冲洗，外用糠酸莫米松药膏涂抹，一天三次，连续三天。3、不要用手抓挠，避免进一步的感染。如果局部的肿胀有渗液或者破溃，需要百多邦药膏外用或口服抗生素，防止进一步扩大，并且需要LED红外线照射，起到局部消炎止痒止痛的作用。4、叮咬后出现憋喘、胸闷、局部疼痛，需要局部用利多卡因进行缓解疼痛，同时需要紧急注射地塞米松缓解紧急的症状。"

语音时长01:10''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/09/18收听(15608)

什么是肩峰撞击综合征

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