颈动脉支架术后血压一直低怎么办

2023-05-05 17:56播放 :

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患者进行颈动脉支架术后出现血压低,通常与颈动脉支架没有必然联系。患者此时应明确是否存在低血压,如正在服用降低血压的药物,应将药物减量或停用。另外,患者还应明确血压低是持续状态,还是在某个时段易出现,老年人易出现餐后低血压或体位性低血压,比如上午或进食早饭后血压低,但下午、晚上血压即可升高,应注意鉴别。

患者应观察血压偏低时,是否有低血压的症状,如头晕、乏力、胸闷,此时应更加关注如何提升血压,如果并没有上述症状,通常血压偏低可对血管有保护作用。血压低还可能是比较严重的临床急症引起,如快速心律失常、房颤、室性心律失常或心梗、心衰,影响心脏泵血功能导致血压下降,应根据具体情况分析。

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颈动脉支架术后注意什么

"颈动脉治疗术后,首先要注意一下,刚做完手术回来以后,叫围手术期。因为很多颈动脉支架正好放的位置是颈动脉的分叉部位,分叉部位有颈动脉窦,一个压力感受器,所以有很大部分患者,手术做完以后会表现心率的减慢,血压的降低。术后回来,常规的一定要监测心率,血压。如果血压低,还是可以用升压药物,包括提高心率的药物。另外,患者一定要注意做完支架回来以后,用的止血剂,像血管的封堵器,用了以后,两个小时可以下地,但是也不主张下地。因为颈动脉治疗做完以后,很多患者血压偏低,一站起来以后,会导致脑的低灌注或者头晕,甚至会晕倒。术后要注意好好服药,正规的双抗的抗血小板治疗,常规至少吃三个月,有时候要吃到半年。要双抗,双抗就是阿司匹林,氯吡格雷同时用,用两个抗血小板的药物叫双抗,还包括他汀,他汀就是降血脂药。用药三个月以后,可以改成单抗,单抗就是一个血小板药物,一个阿司匹林,或者是一个氯吡格雷。但是他汀降血脂药,基本上是要长期吃的,哪怕血脂正常的,也要注意一下,一定要长期吃。有很多患者,血脂正常了以后,就把降血脂药停了,肯定是不行的。降血脂药除了降血脂作用以外,还利用它抗动脉硬化的作用,叫降脂外的作用。别的危险因素的控制,包括高血压,高血脂,糖尿病,常规的危险因素的控制。还包括生活的改善,生活的管理,饮食控制,运动,都是必须的。"

语音时长01:57''

刘建光武汉市第三医院

2018/05/24收听(55944)

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